اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکرم جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    درخصوص مادرم 60 ساله

    ادرار حدود 10 روز است که بو میدهد

    کلیه راست حدود6سال قبل سنگ شکن و سنگها خارج شدن
    کلیه چپ 1 سال قبل یکی از سنگها وارد حالب و عمل و دابل جی استفاده شد

    4دوره قرص سیستون شبی یک عدد خوردن و پس از اتمام الان ادرار بوی زننده میدهد

    باید چه کرد؟ نگران کننده است؟ یا به قطع قرص و سنگها مربوط است؟ درضمن هروقت که سوار ماشین میشوند و تکان های شدید بخورن تا یکی دو روز بعد کمی خونریزی میکنن که خون شفاف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    من سنو دادم وسایز زده ۱۰۹ و ۹۶ وزده کیست در به ساز ۳۱م م در پل تحتاین مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو برام بفرستید
  • تصویر کاربر با شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    تو کالیس میانی کلیه چپ لیتاز به اندازه 11-12م.م است
    درد شدیدی هم ندارم
    با دارو امکان دفع است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید سنگ شکنی انجام بشه
  • تصویر کاربر رها جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام همسرم حدوداچهارسالی هست عمل وازکتومی انجام دادن والان ۸ماهی هست عمل برگشت انجام دادن اما متاسفانه بنده باردارنشدم.دکترازعمل راضی بودن ولی دراین مدت نتیجه نگرفتیم آزمایش آنالیزاسپرم انجام دادن میشه بهم کمک کنید باید چیکارکنیم؟همسرم۴۶ساله هستن ازهمسر قبلشون یه دختر۱۹ ساله دارن وبنده یه سالی هست باایشون ازدواج کردم.من۳۷ سالمه ازنظرباروری طبق نظر دکترم سالم هستم.راه کاری هست باردارشم یعنی همسرم مشکلی دارن یانه اینکه چه کاری باید انجام بدیم برای معالجه همسرم.ایشون قلیون میکشن والان چند روزی هست کنارگذاشتن.ممنون میشم کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه اسپرم فریز بشه و براتون از روش های کمک باروری حامله شید
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکشنبه سنگ شکنی کردم...يه سنگ ۱۵ میل تو لگنچه کليه چپ و يه ۷ میل در کالیس تحتانی...هر دو رو سنگ شکنی کردن ...تا روز سه شنبه هم ادرارم زیاد و با فشار بود و هر دفعه شن مانند میدیدم... اما از چهارشنبه حجم ادرارم کم شده نسبت به مایعاتی که میخورم ...و چیزی ندیدم دفع بشه...درد ندارم‌ خون در ادرار ندارم‌ فقط سوزش ادرار دارم‌...علتش چيه چرا ادرارم حجم و فشارش کم شده جسارتا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات رو بیشتر کنید سنگ در حال دفع هست
  • تصویر کاربر شارو جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده مرد ۳۸ ساله از شهرستان پیام میدم
    دکتر جان ابتدا یه زگیل کوچک روی مقعدم بود
    برام با کوتر سوزاندن الان متاسفانه احساس می کنم دور مقعدم از داخل درگیر شده با چندین دکتر هماهنگ شدم و چندین بار عملا من رو به امید از بین بردن این زگیل ها کشاندن تهران که معاینه بشه و بدون معاینه داخلی فقط با نگاه ساده به مقعد گفتن نه درگیر نیستی در صورتی که بعد از کوتر اون یه دونه دور مقعدم از داخله چند دانه زده و خارش شدید دارم و با دستکش دست زدم چندین برجستگی هست
    و مطمینم که زگیله ، الان هشت ماهه درگیرم
    دکتر به صورت سر خود دارم پاورفیت مصرف می کنم ، لطفا دکتر بفرمایید چکار کنم جای زگیل در دسترس نیست برای کرایو بفرماید چکار کنم بخدا خیلی ناراحتم از لحاظ روحی خواهش عاجزانه دارم کمکم کنید گارداسیل هم زدم توروخدا راهنماییم کنید امروز اتفاقی پیجتون رو دیدم یک دنیا ممنونم
    انشالله همیشه سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هیچ ضایعه بیرونی ندارید؟
    2. تصویر کاربر شارو جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نه هیچ ضایعه بیرونی ندارم
    3. تصویر کاربر شارو جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هیچگونه ضایعه بیرونی ندارم یک عد بود با کوتر بعد از سوزاندن رفت
    4. تصویر کاربر شارو جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      منتهی دور مقعدم از داخل سه برجشتگی جوش مانند هست که بشدت خارش دارد و زندگی من حرام شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل های داخل مقعد مربوط به جراحی عمومی و پوست هست باید به اونا مراجعه کنید البته خیلی نادره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیچکس جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من زمانی که خودارضایی میکنم حدود ۲ دقیقه و خورده ای و بعضی اوقات ۳ دقیقه و خورده ای طول میکشه ...آیا بنده زود انزالی دارم؟
    آیا بعد ازدواج این مدت زمان افزایش پیدا میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی با سکس کاملا متفاوت هست تا وقتی رابطه نداشته باشید نمیشه گفت
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ده روزی میشه که احساس میکردم سوزش ادرار دارم و وادرار کم حجم داشتم.به پزشک عمومی مراجعه کردم قرص تامسولسین،سفکسیم،و قرص فیناید 5تجویز کرد وکمی بهتر شدم،حالا خواستم نظر شما را برای تجویز داروی بهتر کمکم کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ آزمایش انجام دادین
    2. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      41سال ازمایش خیر انجام ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و ۱آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چشم اقای دکتر انجام میدم
    5. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت من الان پنج روز هست از جراحی واریکوسل گذشته وامروز پانسمان را عوض کردم ومشاهده کردم در قسمت کشاله پا دارای باد می باشد علت چی می باشد وچه دستوری دارید؟
    سپاس وممنون دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نخیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بایدحتما به جراح معالج خود مراجعه حضوری کنید احتمال آسیب لنفاوی هست و همینور خونریزی و تشکیل آبسه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من 4سال قبل عمل واریکوسل انجام دادن و داروهای متعددی استفاده کردن ولی متاسفانه نتیجه مطلوبی حاصل نشده بیشترین دارویی که استفاده کردن آندروفرتی فرتیل اید آخرین آزمایش رو خدمتتون میفرستم میخواستم بدونم مورفولوژی پایین درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ۴ ساله بچه دار نمیشین؟
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله آی یو آی هم انجام دادیم متاسفانه نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید از روش های کمک درمانی دیگه استفاده کنید با داروها بهبودی اندکی خواهید داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب