اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    مدتی هست در کیسه بیضه درد و سوزش دارم سونو دادم اندازه پروستات ۲۶دبوده و التهاب پروستات گفتن دکتر علت این درد و سوزش برا چه علتی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش و سونوگرافی انجام شده؟
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    بیمار ما عمل واريكوسل انجام داده هم بيضه چپ هم بيضه راست
    ولي بيضه سمت چپ هماتوم شده و هيدروسل شده
    هفته پيش سونوگرافي انجام داده مقدار هماتوم ٧ سي سي بوده ولي امروز سونو انجام داده شده هماتومش كمتر نشده كه هيچ بيشتر هم شده ١٩ سي سي شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حتما به جراح معالجتون مراجعه حضوری داشته باشید حتما باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم با عمل جراحی کجی آلت تناسلی برطرف میشه . هزینه عمل چقدره ؟ از بیمه نیروهای مسلح جهت عمل استفاده میشه یا نه ؟ خیلی رنج میبرم از کجی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب دکتر جان من حدود دو ماه هست که چندروز اول روی مثانه ام نبض میزد و درد خفیفی زد به بیضه سمت چپم تا یک هفته بعد زد به بیضه سمت چپم و بعد از چند روز رد مقعد و ناحیه بین مقعد و بیضه و الان بالای آلت تناسلیم یعنی زیر ناف و اطراف تناسلی بض می‌زنه و یکم درد خفیف داره رفتم دکتر دوتا سونا گرفتم ز کلیه مثانه فرد و بیضه‌ها میگن مشکلی نداری فقط یه واریکوسل خفیف داری ۲ میلی هست گفتم که مشکلی نداری ولی من این درد خفیف رو دارم چه دارویی باید مصرف کنم آقای دکتر این درد میشه از کیست مویی باشه
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر جان من ۲۹ سالمه و مجردم و حدود دو ماه است که درد بیضه و بین مقعد و بیضه دارم دوبار سونا گرفتم و آزمایش گرفتم میگن مشکلی نداری ولی من همچنان این درد خفیف رو دارم چه کار باید کنم الو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان الان مثانه ام درد خفیفی دارد
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان الان مثانه ام درد خفیفی دارد و سمت چپم یک وچب بغل نافم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروها رو مصرف کنید علایمتون بهتر خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آبنیکی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام روزبخیرطی مکاتبه باجنابعالی طی کدپیگریUIWKI337543درخواست نوبت رادارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر آبنیکی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر من سونوگرافی قبلا براتون فرستادم خانمم سوزش ادار داره
      میخوام حضوری بیام مطب نوبت بدید برای پانزدهم به بعد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من سنگ کلیه دارم 12میل درد زیر مثانمه ولی سنو گرفتم میگه سنگ داخل کلیه است میخواستم وقت بگیرم واسه شکستن هزینش چقد میشه آقای دکتر ببخشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هزینه رو بیمارستان میگیره دوست عزیز بنده اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر مصطفي سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر در جواب سوال ٣٣٨٢٢٨فرمودين زنجيره اي از اتفاقات با عدم داشتن رابطه جنسي اتفاق ميوفته منظور دقيقا فرمايشتون چي بود ؟ اقاي دكترقبلا از جنابعالي هم پرسيدم كه رابطه داشتن تو سايز و حجم پروستات تاثير داره كه فرمودين خير ؟ دقيقا ميخوام بدونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر رابطه دارید بهتره برای سلامتی بدنتون اگر ندارید هم نداشتن رابطه منجر به سرطان پروستات نخواهد شد سری قبل هم عرض کردم خدمت شما که بهتره به خاطر وسواس بیماری که دارید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بنده 18 سالمه و مدت طولانی هست که خود ارضایی دارم و یک موضوعی ذهنم رو درگیر کرده : بعد از انزال حس ادرار شدید دارم و وقتی میخوام ادرار کنم به سختی ادرار میکنم و ادرار قطع و وصل میشه و این شرایط فقط در مواقع بعد از انزال برام پیش میاد انزال نه دردی داره و نه هیچ مشکلی در دفع ادرار در حالت عادی دارم این حالت بعد حدود 1 ربع بر طرف میشه و دفع ادرار به حالت عادی بر میگرده و هیچ مشکلی نیست و فقط در تایم های بعد از انزال یعنی بلافاصله بعد از انزال این مشکل رو دارم . میتونه مشکل حادی باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست مصرف مایعات بیشتری داشته باشید حتما بعد از انزال اقدام به دفع ادرار کنید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام 39سالمه ده روزی میشه علایم حساسیت و سوزش و میل دوباره به ادرار بعداز تخلیه ادرار شروع شد بعداز پنج روز درد کمر و فشار بر پایین ناف و بیضه اضاف شد.یک هفته میشه داروی تاوانکس سلوکسیب و امنیک مصرف دارم.میخاستم راهنمایی کنیین.سونوگرافی و ازمایش ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر دچار التهاب پروستات هستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت
    من ۳۹ سال سن دارم تا الان باکسی رابط نداشتم ولی خیلی زود انزال هستم هرزگاهی در روز دوبار جنب میشم یا اینکه در حالت بیداری انزال میشم.
    نمیدونم چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زودانزالی با رابطه ی جنسی مشخص میشه نه خودارضایی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه داشنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب