اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدرصا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده امروز دعا چی گذاشتم بعداز روز بعد بعداز خوردن مایعات کمی سوزش ادرار کمر درد هم دارم چکاربایدلکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دعا چی؟
  • تصویر کاربر فروغ سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    نزدیک ۱ساله به صورت مکرر دچار عفونت ادراری میشم با اینکه داروی مخصوص خود اون باکتری یا عفونت را میگیرم اما همچنان سوزش در ناحیه ی مثانه و درد کمر دارم
    دلیل این که هر ماه دچار میشم چیه
    من انگار عفونتم کامل خوب نمیشه چون با وجود خوردن آنتی بیوتیک بازم سوزش مثانه و مجاری ادرار دارم
    این جواب های آزمایش همین دو ماه اخیر هستن هر دو کشت مثبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص عفونی مراجعه کنید سیستم ایمنی بدنتون بررسی بشه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر بنده سی سال سن دارم و متاسفانه مشکل زود انزالی شدید دارم به صورتی که با کوچیک ترین حرکت جنسی در رابطه ارضاع میشم انزال من شاید زیر بیست ثانیه طول بکشه میخواستم که شما بنده رو راهنمایی کنید تا مشکلم حل بشه
    فقط بنده سکس منظم ندارم ممکنه هفته ای دو بار ممکنه هم هست که ماهی یک بار رابطه داشته باشم
    ممنون میشم اگه قرصی تجویز میکنید بفرمایید که فقط روز رابطه بخورم یا تمام روزا
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    من پدرم 86 سالشه یه دکتر میخواستن عمل کنن اما دکتر قلب اجازه بیهوشی ندادن در ضمن کنسر خون هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر اجازه عمل نداره نمیشه کاریش کرد
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سربازی ۲۴ ساله مجرد و سکس مشکوکی نداشم.
    دوماه پیش با علائم درد و سوزش آلت طی روز به دکتر مراجعه کردم ( درد و علائم ادراری و مدفوع نداشتم و فقط درد و سوزش نوک الت)
    که سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار انجام شد و همه نرمال بودند به جز (مثانه با ضخامت ۶م م ) و دکتر پروستاتیت تشخیص دادند و ۲۵ روز تاوانکس مصرف کردم و علائم به سرعت رفع شد با اتمام دارو مجدد سونوگرافی انجام شد و مثانه نرمال بود ( ۲.۵ م م ) ولی با اتمام دارو دوباره علائم درد آلت ایجاد شد و دوباره دکتر ۲۰ عدد تاوانکس تجویز کردن و علائم آلت رفع شد ( وقتی انتی بیوتیک میخورم درد آلت ندارم و با اتمام انتی بیوتیک درد شدید تر برمیگرده)
    الان دو سه روز آنتی بیوتیک ها تمام شده
    داغی و درد داخل الت تا شرمگاه و احساس داغی و سوزش داخل مقعد دارم و درد تا حدودی ب بیضه چپ میزنه
    دکتر گفتند آنتی بیوتیک نخورید و گاباپنتین دادن ولی اثری نداره.
    آقای دکتر چکار کنم چی مصرف کنم؟
    چجوری میتونم حضوری خدمت برسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر درد کمر و پا هم دارم ، آیا درد کمر میتواند باعث درد آلت و بیضه بشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام
    من نزدیک به 8 تا 10 ماه است که دچار کجی شدید آلت شدم بطوریکه هم اکنون کاملا 90 درجه رو به بالا کج شده
    در بالای آلت، جسم پیرونی بطور واضح حس میشود که تقریبا از نزدیک ته آلت شروع میشود و تا نزذیک سر آلت ادامه دارد هر چند که هرچه جلوتر میرویم مقدا و حجم این توده بسیار کم میشود ولی نزدیک ته آلت بسیار واضح و مشخص است که از همانجا هم شدیدا کج شده
    دکتر متخصص در بوشهر رفتم چند جلسه به سختی در جسم پیرونی آمپول زدند نه تنها فایده ای نداشت بلکه ظاهرا بدتر هم شد. با توجه به اینکه بوشهر هستم خواهشمندم اگر نوبت ویزیت حضوری میدهید، در همان روزها نوبت عمل هم باشد تا در تهران سرگردان نباشم
    عکس ضمیمه است
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام
    من نزدیک به 8 تا 10 ماه است که دچار کجی شدید آلت شدم بطوریکه هم اکنون کاملا 90 درجه رو به بالا کج شده
    در بالای آلت، جسم پیرونی بطور واضح حس میشود که تقریبا از نزدیک ته آلت شروع میشود و تا نزذیک سر آلت ادامه دارد هر چند که هرچه جلوتر میرویم مقدا و حجم این توده بسیار کم میشود ولی نزدیک ته آلت بسیار واضح و مشخص است که از همانجا هم شدیدا کج شده
    دکتر متخصص در بوشهر رفتم چند جلسه به سختی در جسم پیرونی آمپول زدند نه تنها فایده ای نداشت بلکه ظاهرا بدتر هم شد. با توجه به اینکه بوشهر هستم خواهشمندم اگر نوبت ویزیت حضوری میدهید، در همان روزها نوبت عمل هم باشد تا در تهران سرگردان نباشم
    عکس ضمیمه است
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، این برجستگی ها میخواستم بدونم زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی وقت هست اینا روی خط ختنه هستند، فقط حس میکنم این اواخر یخورده بزرگتر شدند.رابطه مشکوک نداشتم
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی وقت هست روی خط ختنه هستند ، ولی این اواخر حس کردم بزرگتر شدند. رابطه مشکوکی نداشتم
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این عکس واضح تر هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند اسکین تگ هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    درود برشما
    جناب دکتر من ۳۸ساله هستم حدودا سه چهار ماه میشه که میل جنسیم خیلی کم شده قبلا هفته ای سه بار رابطه داشتم الان شاید ماهی یکبار هم میلی ندارم
    نعوظ هم به همینصورت حتی نعوظ صبح گاهی هم ندارم
    یه شک عصبی داشتم قبل از این سه ماه که باعث شده کاهش وزن شدید(تحلیل رفتن ماهیچه های دست و پا) داشتم و از اون موقع به بعد میلی جنسی و نعوظم بکلی پایین اومده
    قرص سرترالین ۵۰ هم یکبار بابت زود انزالی خوردم که بدنم کلا کهیر زد و دچار گر گرفتگی بدن شدم که دیگه مصرف نکردم
    میخواستم بدونم باید برسم خدمتتون یا اینکه بخاطر شک عصبی هست و درمانی انجام ندم
    درضمن تو ۲۰سالگی هم خدمتتون تو کلینیک سجاد عمل واریکوسل انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر مسائل روانی هست مشکلتونو برطرف کنید اختلال نعوظ هم بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر اریا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید من مدتیه شلی الت و زود انزالی گرفتم صبح نعوز دارم ولی التم شق نمیشه هنگام نزدیکی التم شل میشه موقع نزدیکی شق نمیشه و نگاه به التم میکنم زیر کلاهک التم به اندازه یک سانت زیر پوست التم باد داره دست میزنی نرم و هیچ دردیم نداره مثل چربی زیر پوست میمونه لطفا بگین چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      لطفا نام و نام خانوادگی و شماره تماس و کد ملی در یک پیام ارسال کنید. همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت. (از تماس واتس اپ خودداری فرمایید)
    2. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    3. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    5. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      واتساپ پیام دادم اقای دکتر خطر داره طبیعیه ایا درمانش چیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر عکس آلت رو بفرستید اونجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب