اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    حدود ۵سال می باشد که بیضه هایم خارش دارند وشبها بیشترین خارش هست و گاهی وقت ها هم خارش زیاد خون هم می آید از چه نوع دارو کرم وشوینده ای جهت رفع خارش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با شامپو بچه هر روز استحمام با آب سرد کنید
    3. تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر رفتم آزمایش گرفته دو تا قرص بهم داد بنام هیدروکسی زین و افلوکسیر ۳۰۰ پماد و ...نداده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نقوی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۵۰ ساله شغل کارمند تقریبا مدت سه سال است که مشکل پروستات دارم .عدم خالی شدن مثانه شبها دو الی سه بار برای ادرار میروم دستشویی از الحاظ آزمایشات هم مشکل ندارم . هنگام نشستن بر روی صندلی احساس سوزش زیر شکم و بیضه ها دارو شبها یک قرص امونیک و گاواپینتین ۲۰۰ و بکلوفن ۱۰ و لگن وکمی ام آرای گرفتم دیسک خفیفی در کمر داشتم لطفا دستورات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه امنیک رو بیشتر از ۶ ماهه مصرف میکنید و بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام این زاعده کوچک خیلی وقت هست که من میبینم اما خیلی کوچیک در حدی که گم میکنمش اایا زیگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست خیالتون راحت
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من جوانی26 ساله هستم چند ماه پیش متوجه یک غده اندازه عدس اطراف طناب های بیضه ام شدم که به دکتر مراجعه کردم برام سونوگرافی نوشته ولی چیزی نشان داده نشد در سونوگرافی ولی واریکسل خفیف و فتق خفیف نشان داده شد که عکس ها رو براتون اپلود کردم. در ادامه دکتر برام ازمایش اسپرم و dfi نوشتن که جواب ها شو براتون اپلود کردم .
    می خوام بدونم اون غده که نشان داده نشده در سونو ایا خطرناک هست یا خیر ؟
    با توجه به جواب سونو و ازمایش ها ایا واریکسل من خطرناک است و باید عمل بشم ؟
    ایا فتق من نیاز به عمل دارد و خطرناک است؟
    ایا با توجه به جواب ازمایش ها باروری من در چه سطحی است و ایا من می تونم بچه دار شوم و مشکلی ندارم ؟
    درمان دارویی هم وجود دارد ؟
    چون واقعا استرس دارم و به علت اینکه میخوام ازدواج کنم لطفا جواب سوال ها رو دقیق بدید تا بتونم برای اینده ام تصمیم درستی بگیرم
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مجددا در آزمایشگاه معتبر تعییین dfi انجام بشه آنالیز اسپرم خوبه فتق و واریکوسلتون هم نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اون چیزی هم که میگید باید معاینه بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من این آزمایش رو دادم لطفا تحلیلش میکنید /باتشکر/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تعداد اسپرم هاتون کمه باید سه ماه داروی تقویتی بخورید سپس مجدد ازمایش بدین
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروی تقویتی باعث درمان موقت میشه یا دایم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهت کمک به باروری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب پروفسور بنده مردی ۳۵ ساله هستم و که مدت ۱۰ سال هست که متاهل هستم ، که یک سالی است دچار زودانزالی شدیدی شده ام و میل جنسی مثل قبل نیست ، ولی مشکل اصلی که آزاردهنده هست، زود انزالی شدیدی هست که دارم یعنی پس ازگذشت چند ثانیه از دخول ، ارضا میشوم و باعث نارصایتی همسرم شده ،ولی با معاشقه و دیگر روش ها به این سرعت ارضا نمی شوم ، لطفا بنده را راهنمایی نموده و بهترین دارو یا روش درمانی که هست را بفرمایید.

    (ضمنا بنده از اوایل امسال درگیر مشکل گیر کردن سنگ در حالب و سپس مجبور به عمل Tul شدم و پس از آن درگیر التهاب پروستات که شما تشخیص و راهنمایی فرموده و تحت درمان دارویی شما هستم ، ولی بنده مشکل زود انزالی شدید را قبل از این جریان و از سال گذشته هم داشتم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Bb پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    به نظر شما این زگیله داخل دهانم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر امين جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    براي بارداري ازمايش اسپرم انجام دادم كه متوجه شدم شكل و تحرك اسپرمم نرمال نيست.ميخواستم ببينم بايد چكار انجام بدم؟چه دارويي مصرف كنم كه باعث بهبود اين ٢ پارامتر بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر امين پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    4. تصویر کاربر امين پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله متاهل هستم
      هنوز چيزي نگفتن دكترا
      يه بارم اقدام كرديم خانمم حاملگي خارج رحم داشتن حدودا ٢ سال پيش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزانه باید استفاده کنید تا ۳ ماه
    6. تصویر کاربر امين جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ايا قرص بلومكس در شكل اسپرم تاثيري دارد؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله باعث بهبود پارامترهای اسپرم خواهد شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر م.م جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . من به تشخیص دکتر زگیل تناسلی از نوع گم خطر دارم . دکتر قرص پاور فیت و hexyme و پماد آلدرو تجویز کردن . یک هفته داروهارو شروع کردم تقریبا همه زگیلها از بین رفتن ولی دوروزه پوستم به شدت ملتهب و قرمزه و بدن درد دارم . (من روماتیسم مفصلی دارم به دکترم گفتم تداخل دارویی نشه گفت نه . )پزشکمم ایران نیست راهنمایی کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر م.م جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دیگه ضایعه ای نیست خوب شدن فقط پوستم قرمز و ملتهب بود ک زینک زدم کم شد . الان فقط بدن درد دارم و بیحالی شدید. بابت این باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید ممکنه واکنش های ری اکتیو سیستمیک باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر مدتی بودی که همش ترشو داشتم که شبیه آب منی بود ولی امروز با سوزش شدید موقع ادرار کردن شدم و الان میخوام ادرار کنم از درد زیاد نمیتونم ادراد کنم و اینکه خون ریزی هم داشتم ولی کم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب