اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید .یک ماهی هست دو لکه به رنگ قهوه ای گاهی اوقات متمایل به قرمز رو سرآلت تناسلیم در اومده .خواستم ببینم چی هستن وراه درمان چیست وآیا سرایت میکنند یا نه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی هستند نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر رحمت شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من بیمار 36ساله ام که تیر 1400برداشت بیضه چپ از نوع سمینوما انجام دادم شش ماه سی تی انجام دادم خوب دیگه بیخیال شدم نهایت پارسال اردیبهشت 1402متوجه درد شدم و نهایت بعد تست سی تی اسکن متوجه متاستاز غدد لنفاوی شدم ک 20جلسه شیمی کردم و بعدش جراحی سنگین و باز هم 20جلسه شیمی آخرین بار برج یک امسال بود سی تی انجام دادم که دکتر گفت زیر دو سانت هست مشکلی ندارد برو سه ماه دیگه تکرار کن الان دو هفته پیش سی تی انجام دادم متاسفانه پیشرفت خیلی داشته توده های متعدد و بزرگ الان باید چیکار کنم بهترین راه درمان چیست ؟ و اینکه آیا همون سه ماه پیش که زیر دو سانت بود درمان نیاز بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رحمت جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر عکسها آپلود نمیشه مگه داخل اینستا گرام فرستادم چک کنید لطفاً ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. تصویر کاربر رحمت جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم شماره 09176643174
    5. تصویر کاربر رحمت جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم شماره 09176643174
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام من فتخ دارم سمت راست الان یه مدته بالای آلتم یه موقع هایی سرمیشه
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو انجام بدین بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در ۶ سالگی ختنه شدم و از همون موقه روی خط بخیه ۲ تا حالت زگیل که اندازه دو برابر سر سوزن هست روی التم وجود داره.من با کسی رابطه نداشتم که بگم اچ پی وی و... هست ولی چون رو التم این دو تا ضایعه کوچیک هست ممکنه در اینده مورد سوئظن همسر هم قرار بگیرم.نمیخوامم لیزر کنم خجالت میکشم واسه همین رفتم از داروخانه سالیسیک اسید خریدم و الان دو روزه با گوش پاکن میزنمبهش ایا ادامه بدم رفع میشه؟عکسم میفرستم ولی چون سالیسیک اسید زدم بهش ممکنه سفید بنظر بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اینا زگیل نیستند و نیاز به درمانی ندارند با دارو هم برطرف نمیشن
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر پس با چی برطرف میشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      لیزر یا عمل جراحی محدود
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان این عکس وضوح بهتری داره و بعد اینکه سالیسیک اسید زدم یکم ملتهب شده وگرنه کوچک تر بود.دکتر جان به این مشکل من چی میگن اگر اسمش زکیل نیست اسم این ضاعده چیه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اسکین تگ هستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر خسته نباشید
    به مدته چند ماهه یه قسمت به شکل حلال روی سر الت تناسلی قرمز شده و بعد از نزدیکی حالت ساییدگی پیدا میکنه!قیمت های دیگه ای هم اینجوری شده بود اما حوب شده اما این یک قسمت بهبود پیدا نکرده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر آرمین جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی عذر میخوام که مجبورم عکس اپلود کنم
      منتظر پاسختون هستم
      ممنونم از زحمات شما دکتر گرانقدر
    3. تصویر کاربر آرمین جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عذر میخوام که مجبور شدم‌تصویر بفرستم
      ممنون از زحمات شما جناب دکتر گرانقدر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ده روز نزدیکی نکنید از کاندوم باید استفاده کنید احتمالا موقع نزدیکی بخاطر سایش های مکرر اجازه ترمیم نمیده هر روز استحمام با شامپو بچه و سپس با وازلین چرب بشه
    5. تصویر کاربر آرمین جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
      پماد لازم نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    ۸ ماهه دوره درمان التهاب پروستات رو میگذرونم اما بهتر نشدم. یکی از دکترها گفتن واریکوسل دارم باید عمل بشه ولی مابقی گفتن نیاز به عمل نیست. عکس رنگی تنگی مجاری گرفتم تنگی خفیف نشون داده. دکترم برام عمل تنگی مجاری نوشته. هیچ امیدی به درمان ندارم. داروها هم جواب ندادن. هنوز درد بیضه و مثانه دارم. بعد از انزال به شدت درد مثانه دارم. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس مجرا رو بفرستید
    2. تصویر کاربر بهمن جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یک بار برگشت اسپرم داشتم که بعد از تزیق مرفین تونستم تحلیه کنم. یک ماه کرونا گرفتم. داحل سونو پلیپ سفرا تشخیص داده شده. مصرف بی رویه الکل و مشکلات ذهنی هم باید اضافه کنم.
    3. تصویر کاربر بهمن جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یک بار برگشت اسپرم داشتم که منجر به درد شدید شدید و بعد از تزریق مورفیق تونستم تحلیه کنم. یک ماه کرونا. تشخیص پلیپ سفرا در سونو. سوزش ادرار. درد بیضه و مثانه بعد از ادرار و انزال. مختل شدن فعالیت های روزمره و مشکلات عاطفی و ذهنی هم باید اضافه کنم
    4. تصویر کاربر بهمن جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مجرا تنگی نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تا وقتی مشکلات ذهنی و مسائل روانی حل نشده مشکل پروستات شما حل نمیشه هبچ عملی رو توصیه نمیکنم صبر کنید و درمان دارویی رو ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
    ۶ شهریور ماه عمل برداشت کیست کلیه انجام شد متاسفانه به دلیل بدخیم بودن کیست ۱۹ شهریور عمل برداشت کلیه انجام گردید از جناب دکتر تقاضا میشود نسبت به مشاهده جواب آزمایش و اقدامات بعدی یاریمان کنید .با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به درگیری اطراف کلیه باید تحت نظر انکولوژیست ادامه ی درمان انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان خیلی نگران هستیم با شیمی درمانی بهبودی کامل پیدا میکنه
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان خیلی نگران هستیم .با شیمی درمانی بهبودی کامل پیدا میکنه و چند جلسه باید به انکولوژیست مراجعه کنیم بیمار میتونه به کارهای عادی و روزمرش برسه .رژیم غذایی چی مصرف کنه (سیگار هم میکشن )
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سیگارو باید ترک کنند بستگی به نظر انکولوژیست داره پاسخ به درمان خوبی داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ۲۱سالمه و وزنم ۱۰۰ کیلو هست و چاق هستم آلتم در حالت نعوظ ۱۲ سانتی متر است اما چربی هارو عقب میبرم به ۱۵ سانت میرسه اگر لاغر کنم سایزم به ۱۵ سانت میرسه ؟ لاغری موثر است به سایز آلت ؟ عکس هم براتون آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله باید وزنتون رو کم کنید رو سلامتی و سایز چشمی آلت موثره
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    دکتر سلام چشم دستورات رو فرمودید انجام میدم یک مورد دیگر رو خواستم شما را در جریان بذارم به خاطر همین دوباره مزاحم شدم مریض من حافظه کوتاه مدتش هنوز ضعیفه یعنی مسائل روزمره رو یادش میره و اینکه یه مورد دیگ مثلاً وقتی مهمون میاد یه ساعت یا دو ساعت طول میکشه تا بره مریضم اصلاً در مورد دستشویی رفتن حرف نمی‌زنه ولی به محض اینکه مهمون رفت دوباره شروع به دستشویی رفتن هر ۵ دقیقه میکنه
    آخه چجوری وختی سرش گرمه یکی دوساعت کامل برطرف میشه موضوع ولی بعدش کاملا برعکسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سرگرمش کنید علل روانی خیلی موثرن و میتونم منجر به بیش فعالی مثانه بشن
  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    بیضه هایم زیاد خارش می دهند و خیلی اذیتم و دکتر رفتم آزمایش گرفته دو تا قرص هیدروکسی زین .و قرص افلوکسیر ۳۰۰ بهم داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروها رو مصرف کنید استحمام روزانه با شامپو بچه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب