اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ،،،من بعضی وقتا تقریباً 30یا 40روز یکبار درد خفیف بیضه داشتم که با انجام سنوگرافی گفت بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 1نزدیک به گرید 2دارید ،،،و با مراجعه به متخصص داخلی آزمایش اسپرم برام نوشت آزمایش رو انجام دادم عکس خدمتتون فرستادم به نظرتون نیاز به عمل داره یا خیر چون دوس ندارم عمل کنم ،،،مجرد هستم 22سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها آپلود نشدن
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام عکس بالا نمیاد
      موروفولوژی 3درصد بود
      تحرک کل 20درصد
      تعداد هم در هر میلی لیتر 13ملیون
      آزمایش گاه گفت همشو داری ولی کم است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست فعلا
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون خسته نباشید
      فقط یک سوال دیگر نیاز هست درمان دارویی انجام بشه یا چند وقت دیگر دوباره سنوگرافی انجام بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    ادرارطرف صبح می اید ویکدفعه متوقف میشود ودرروز هم ادرارتانروم توالت نمیفهمم که دارم وقتی هم میروم درست تخلیه نمیشود بالای آلت هم روم کرده پروساتم حجم cc۲۷مباشد ۴۳سال دارم لطفاکمکم کنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر mojtabazabihi یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    37سالم ،یه بار سکس کردم از پشت متاسفانه الوده میکروب شده لکه های قهوه ای کم رنگ رو سر الت تناسلی ظاهر شده ،ادرار و باید کامل کامل خالی بشه و بعد ادرار چند ثانیه بعد یه مایع بیرنگ که چسبناک هم هست که احساس میکنم همان اب هوس مرد باشه از مجاری بیرون میزنه ،و
    حالت اسیدی داره ظاهرا که دور سوراخ ادرار همش التهاب داره قبلا اذیتم میکرد خیلی حساس بود دکتر رفتم با دارو وامپول بهتر شد ولی تا وقتی اون مایع میاد التهاب هم هست
    یه وقت هایی کف پاهام و کف دستام هم تقریبا داغ بود
    ازمایش کشت ادرار و ازمایش پاتالوژی از اون مایع و سوراخ التم انجام شده نه باکتری نه عفونتی چیزی هم ندارم
    دکتر میگه طبیعیه و من میگم خوب اون مایع منی تا کی باید بیاد و التم همیشه حساسه
    تا کی رنگ التم تغییر کرده تقریبا لکه ها زیاد تر میشن نه کمتر میگه مشکلی نیست حساس شدی
    اول گفت دیر اومدی پروستات درگیر شد درمان طولانی مدت میشه ولی بعد یه ماه قرص اثری نکرد منو فرستات پاتالوژی ،میکروبی نبود گفت دیگه چیزی نیست حل میشه در دراز مدت قرص امپول هم زدم اگه نیازه عکس از مایع ترشح یعنی دارم بگید بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس از آلت و نتیجه ی کشت ادراری و کشت ترشحات رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم بعد نمونه برداری پروستات 24 ساعت بعد با تب 40 و لرز بسیار شدید بستری شد و جواب کشت خون و ادرار مثبت شد. بعد 7 روز آنتی بیوتیک وریدی ترخیص شد و بعد چند روز دوباره تب 38 درجه کرد باز 7 روز بستری شد و بعد از ترخیص بعد یک هفته دوباره برای بار سوم بستری شد . تشخیص شما چیه چرا عفونت خوب نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر ع شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      این سونوگرافی برای بار دوم بستری شد
    2. تصویر کاربر ع شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اینم جواب نمونه برداری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سپسیس (عفونت) بعد نمونه برداری خطرناکه به علت آلوده بودن محل نمونه برداری و احتمالا حساس بودن پدرتون ایجاد شده حتما اگر مجدد تب دارن باید بستری بشن و آنتی بیوتیک بگیرن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، این دو تا ضایعه که دقیقا داخل خط کشاله رانم هست زگیل تناسلی هستش؟ با چشم به سختی مشخصه و وقتی پوست رو میکشم یکیشون کاملا صاف میشه، ولی موقع جمع کردن پام برجسته میشه،
    پایینی مثل پوست اضافست، که با انگشت نگه میدارم فرمش تغییر میکنه و داخلش چیز سفتی نیست
    1. تصویر کاربر خانم شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بازم عکس آپلود میکنم
    2. تصویر کاربر خانم شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بازم عکس آپلود میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل و یا تبخال تناسلی نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم 🌹اقای دکتر نت سر شیوکر دن اینم خیلی اذیت میشم یکبار که زخمش کردم
      هنوزم تکون نخورده و هست
      همه اینا با هم تو بدنم نشون داده شده، منم تو این یکماه تماس دست با ناحیه تناسلی داشتم کلا خیلی استرس کشیدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستن نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده چند سالی هست که مشکل التهاب مزمن غیر میکروبی پروستات دارم. همیشه جواب ازمایشات و سونوگرافی نرمال بوده و به گفته دکتر مشکل مهمی ندارم. چند ماه پیش دچار درد و سوزش مقعد و درد مثانه و سوزش ادرار شدم و مجددا سونوگرافی و ازمایش دادم و خداروشکر مشکلی نبود و بعد از معاینه بدنی گفتن پروستاتم التهاب داره و دکتر دارو تجویز کردن. الان درد مثانه تقریبا رفع شده و در مواقع استرس و عصبانیت گاهی کمی درد مثانه می گیرم. مشکل اصلی تکرر ادرار، درد و سوزش مقعد مخصوصا بعد از مدفوع و گاهی سوزش ادرار بعد از مدفوع هست. داروهام رو مصرف کردم و فقط 2 ورق امنیک 4 باقی مونده. مشکل اصلی سوزش ادرار بعد از مدفوع هست در غیر مدفوع سوزش ادرار و مشکلی در ادرار ندارم . تمام مشکلات برای بعد از مدفوع هست. الان نمیدونم درد مقعدم ربطی به پروستاتم داره یا نه و اینکه علت اصلی سوزش ادرارم چی هست با اینکه ازمایشات و سونوگرافی طبیعی بوده. آیا ممکنه شقاق مقعدی باشه؟ اگر شقاق مقعدی باشه ایا سوزش ادرار بعد از مدفوع مربوط به این هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      برای مشکلات مربوط به مقعد بهتره به متخصص گوارش یا جراح عمومی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اصولا نباید بهم مرتبط باشند شاید دو مشکل جداست که بهم مرتبط شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر ازمایش ادرار نرمال بوده بهتره توسط جراح عمومی مقعد معاینه بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من ۵۱ سالم هست. مشکل نعوذ کم دارم و حین رابطه کلا نعوذ از بین میره مدتهاست برای این مشکل قرصهای ویاگرا. ارکتو یا سیلدنافیل حدود ۱ الی ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده میکنم و نعوذ خیلی عالی میشه ولی مشکل زود انزالی هست که با کاندوم تاخیری اگه کنترل و مراقبت کنم حل میشه. با این روش هفته ای دو بار رابطه دارم. حدود دو هفته پیش وسط هفته و آخر هفته حتی با مصرف سیلدنافیل به نعوذ نرسیدم البته با معده پر بعد از غذای چرب قرص مصرف کردم که متأسفانه خاطره بسیار بدی برای من و خصوصا همسرم رقم خورد. لطفا بفرمایید غیر از مصرف این قرصها راهی دیگه برای بهبود نعوذ نیست؟ ضمنأ مشکل زود انزالی رو چطوری برطرف کنم.ممنون میشم از راهنمایی و کمکتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دیابت ندارید؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با عرض سلام مجدد. خیر دیابت ندارم.
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متأسفانه شهرستانم و به جنابعالی دسترسی ندارم. برم پیش متخصص بگم سونوگرافی برام انجام بدن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله به ارولوژیست شهرتون مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار
    درد زیر آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر .بنده از شهرمیانه مزاحم میشم تو واتساپ سونو وازیکوسل فرستادم ..دوبار عمل شدم الانم دوباره. عود کرده گریده سه هستش دکتری که تبریز رفتم فرمدندن عمل نکنید خواستم نظر شما رو بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله بنده هم عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پس نظرتون چیه قرص تجوید میکنید یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر نازایی دارید باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر در جواب سوال ٣٣٦٥٢٥ فرموديد كه عوامل محيطي مثل تغذيه و محل زندگي ، سوال بنده اينست منظورتون از تغذيه در مورد بزرگي پروستات بود كه با تغذيه درست هم ميشود پيشگيري تا حدود زيادي كرد؟ فكردم شايد در مورد سرطان پروستات بوده
    و نظر شما در مورد قرص امگا ٣ و كپسول زينك مثبت هست استفاده بشه تاثير دارد ؟ محل زندگي چطوري تاثير ميذاره رو غده پروستات منظورحضرتعالي از محل زندگي يعني ؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظرم شما با این وسواسی که ایجاد شده براتون ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید چون احتمالا اگه الان درمان نشید بعدا هزینه زیادی بهتون تحمیل خواهد شد. زندگی در قاره های متفاوت نشون داده که میتونه رو سایز پروستات موثر باشه. غذاهای محرک مثل فلفل میتونن منجر به علائم ادراری مرتبط با پروستات بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروهای مکمل تاثیری ندارند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب