اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من نتیجه سونوگرافی و تصاویر ام ار ای رو براتون ارسال کردم. میشه لطف کنین و بگید که آیا به جز توده ای که تو سونوگرافی نشان داده مورد دیگه ای هم هست یا نه؟ و اینکه آیا این توده خوشم خیم هست یا بد خیم؟
    خدا اجرتون بده🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت ام آر آی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر ریپورت ام ار ای و جواب آزمایش 24 ساعته ادرار رو براتون فرستادم🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کیومرث پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    با عرض سلام و ادب و احترام
    من ۵۳ ساله هستم . در مدت ده سال گذشته هرساله سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم و مشکلی گزارش نشد
    حدود دو سال پیش پروستات من عفونت کرد که با مصرف آنتی بیوتیک سیپروفلاکسین برطرف شد ولی بعد از آن مشکل دفع ادرار پیدا کردم که با مصرف روزانه یک عدد ترازوسین۲ و دو عدد قرص پروستاتان مشکل دفع ادرار رفع شد و تاکنون به مدت دو سال قرص ها را مصرف می کنم و اکنون مشکل دفع ادرار ندارم ولی اگر قرص ها را نخورم مشکل دفع ادرار پیدا می کنم
    با توجه به اینکه اندازه پروستات من و پاترن اکوی آن طبیعی است می خواهم بدانم علت مشکل دفع ادرار چیست و تا چه وقت باید قرص ترازوسین و پروستاتان مصرف کنم . آیا نیاز است بررسی بیشتری انجام شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو باید ادامه بدین بخاطر افزایش سن پروستات انسدادی شده
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام واحترام اقای دکترکرمی
    من چند ساله از درد کلیه و دردکمررنج میبرم وبیشترن شددت درد اول صحب هنگاهمی که ادرار دارم رخ میده ودرد جوری هست که تا داخل شکمم احساس میکنم بعد از ادرار درد کم میشه دلیلش چیه وچه باید کرد خیلی متشکرم از وقتی که میزارید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فقط صبح ها این درد همراه شماست؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ن آقای دکتر وقتی سوار ماشین میشم کمرم درد میکنه فقط کمرم. ولی اون درد کمرکلیه وشکم فقط اول صحب یا وقتی ادرارداشته باشم توخواب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فشار مثانه بخاطر پر شدن منجر به درد میشه
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر اگه ی ذره ادرار هم داشته باشم بازم درد میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا به جراح مغز و اعصاب جهت بررسی ومر مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    مشکل من اینه ک آلت تناسلی من از بچگی یک سری حفره پوستی توش ایجاد شده بود و زیاد بهش توجه نداشتم و این حفره ها داخل چرکی شده بود که الان این چرک ها بصورت جامد شده و یک سری دونه سیاه هم بوجود اومده بود
    یکم ک دستکاری کردم تونستم ازین دونه ها و چرک هارو خارج کنم ولی بازم ترسیدم ادامه بدم
    اومدم از شما بپرسم که مشکل من چیه و میشه درمانش کرد
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      منافذ پوستی هست اون چربی های نوک سیاهی که خارج شده هم تجمعات چربی داخل اون منافذ بوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خطرناک نیست و میتونید این کار رو انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم فقط عفونت اردراری داشت و علایم دیگری نداشت بعد دکتر برای پیگیری بیشتر سونوگرافی نوشت که متوجه هیدرونفروز شدید به دلیل سنگ شد و بعد دکتر دوباره براش سی تی اسکن کلیه داد با توجه به عکسها و شرایط موجود آیا کلیه اش آسیب شدید دیده ؟ و قابل درمان هست ؟ و راه حل شما چیست ؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی رو کامل نفرستادید ولی به نظر سنگ داره که باید اورژانسی عمل بشه
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با توجه به عکسهای پیوستی ه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکسی آپلود نکردید
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر علت بوجود اومدن این لکه روی آلت تناسلیم چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پلاک های سکه ای میتونن علل متفاوتی داشته باشند باید به متخصص پوست مراجعه کنید و داروهای ترکیبی استفاده بشه مورد خطرناکی نیست
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    بنده نزدیک به سه سال پیش به یکباره مشکل کجی آلت تناسلی پیدا کردم
    در حالت نعوظ سه سانت زیر کلاهک و خود کلاهک بزرگ نمیشه اون ناحیه انگار یه کش بسته شده و مانع از بزرگ شدن آلت میشه
    در حالت نعوظ کلاهک خیلی شل هست
    اندازه آلت هم کوچک شده
    بفرمایید چه درمانی داره
    آیا با دارو قابل درمان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      723094723094
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پلاک پیرونی هست باید عمل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میم پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ته حلقم تازگی متوجه این ها شدم
    گلو درد و گوش درد دارم، شبیه علامت انفولانزا خیلی وقته دردش هستش
    تو اینترنت گشتم شبیهش رو عنوان کرده بودن زگیل دهانی هستش، درسته؟ خیلی استرس دارم
    یدونه درشته و تعداد زیادی ریز اطرافش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نمای شبیه زگیل دهانی نداره باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر میم چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کجا و چجوری برای نمونه برداری باید اقدام کنم؟
    3. تصویر کاربر میم چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کجا و چجوری باید برای نمونه برداری اقدام کنم؟
    4. تصویر کاربر میم چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر یچیز خیلی ریز دیگه هم تو عکسام هست، سمت چپ رو دیواره‌ی لپم بالای زبون، برای اونم نمونه برداری جدا لازمه یا همش با هم؟ برجستس سرش قرمز رنگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      متخصص گوش و حلق و بینی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    حدودا چهار ماه پیش به دکتر زنان مراجعه کردم چون غدد لنفاوی کشاله رانم متورم شده بود و گفتن مبتلا به تبخال شدم قرص آسیکلوویر تجویز کردن. با یک مایع شستشو برای تنظیم پی اچ. هنوز غدد متورم هستند برای درمانشون باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر با داروهای معمول پاسخ به درمان نداشتید باید به متخصص عفونی مراجعه کنید و بررسی های تکمیلی تری از نظر بررسی pcr انجام بشه
    2. تصویر کاربر پریا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با این قرصی که داده بودن باید درمان میشد التهاب غدد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب