اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسر بنده
    در چهار انگشت پایین تر از ناف بعضی اوقات حالت نبض و ضربان دارن
    بعضی وقتا روزی یک بار یا اصلا ندارد
    گاهی روزی چندددد مرتبه
    بدون درد بدون سوزش ادرار
    بدون هیچ مشکل دیگه ای

    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام
    من درد شديد دارم در سر الت تناسليم و دو ماه هم هست قرص لووفلوكساسين استفاده كردم و چندين دكتر رفتم ولي درمان نشدم و هر روز دارم بدتر ميشم چندين ازمايش و سنو دادم ميفرستم خدمتون ميخواستم ببينم نيتز هست از بوشهر بيام اقاي دكتر ببيننم. ممنون ميشم پاسخ بدبن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ابن درد دائم هست علامت دیگری دارید؟
    2. تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      وقتی مثانم پر میشه یکم درد میگیره و بعضی وقتا درد شدید دارم و ۲ ماه قبل پیش دکتری سیستسکوپی کردم با دستگاه قدیمی چشمی بود به ظاهر خیلی کثیف بود و بعد اون مشکلاتم شروع شد درد در یکی بیضهام پ باسنم یکطرفش هم هست و وقتی مقدار کمی مثانم پر میشه دردم میگیره باید برم دسشویی و کشاله رانمن درد دارم پشت رانم هم یک لکه سیاه شده چند ماه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه دچار التهاب پروستات شده باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر fatemeh شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.خداقوت
    خواهر من 8 ماه پیش دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که تقریبا یک ماه گذشت و سوند فولی جدا شد.که بعد از جدا کردن سوند مجددا دچار احتباس ادراری شدن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .آذر ماه 1402 عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میذاشتیم حالشون خوب بود.ولی به محض اینکه سوند جدا میشد بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میومد و مجبور بودیم مجدد سوند بذاریم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکردن. مجددا مراجعه کردیم دکتر .براشون 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز فرمودن.و قرص ترازوسین رو قطع کردن و به جای اون پروترال دادن.و گفتن سوند فولی جدا بشه و سوند نلاتون استفاده بشه.3 بار در روز.و بین این فاصله ها دستشویی برن حتما.ده جلسه فیزیوتراپی انجام شد .حالشون بهتر شد.ولی الان دچار بی اختیاری ادرار شدن.با این حال بعد از اینکه سرویس بهداشتی میرن باز ادرار توی مثانه میمونه که با سوند تخلیه میشه .الان حدود 5 الی 6 ماه هست که سوند نلاتون استفاده میکنن.مشکلی که داریم بی اختیاری هست.که ایشون دارن.بین فواصلی که سوند استفاده میکنن برای تخلیه باقیمانده ادرار در مثانه باز متاسفانه بی اختیاری ادرار و گاها شب ادراری دارن.و در زمانی که ادرار تخلیه میشه در انتها ماده کدر زرد رنگ نیز از مثانه خارج میشه.نوار مثانه و آزمایشی که اخیرا دادن رو خدمتتون میفرستم.ممنون از لطف بی نهایتتون.واقعا نمیدونیم چیکار کنیم آقای دکتر.لطفا کمکمون کنید.بعد از خدا امیدمون به شماست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر بیماری ام اس عصب مثانه فلج شده باید همین درمان سونداژ متناوب رو انجام بدین کار بیشتری نمیشه کرد
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    دکتر سوال اگر زگیل‌نیست پس چیه؟ راه درمان چی هست
    یه عکس از‌ سوال قبلیم فرستادم یاداوری بشه براتون محمدی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس ضایعات رو به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ااز‌واتساپ براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      از‌ واتساپ پاسخ میدید؟
    5. تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      واتساپ پاسخ میدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشین . طبق گفته دکتر اورولوژی مثانه تحریک پذیر دارم که جلو ادرار را نمیتوانم بگیرم . چند ماهی دارو مصرف کردم و یکمی بهتر شده و دکتر گفت از نظر من دیگر نباید مشکلی باشد . بعد برای وسواس شدید رفتم روانپزشک ولی یوریناسین ۱۰ که داروی اصلی مثانه بود رو استفاده میکردم . به روانپزشک موضوع مثانه و دارو گفتم . چند روز پیش داروی نوپینتین ۱۰۰ بهم داد . تو این چند روز دارو ی جدید رو خوردم . دیگه همون یه زره ای که خودم رو نگه می داشتم نمیتونم نگه دارم و تکرار ادرار بیشتر شده . داروی جدید ربطی به مثانه داره یا نه . چون باید به روانپزشک بگم بدتر شدم . مشتاق شنیدن نظرتان هستم . ارادتمند سعید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یوریناسین رو قطع کردین؟
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    43 سال سن دارم مدتیه گاهی سوزش ادرار میگیرم که بعدش این سوزش در پروستاتم حس میشه و گاهی تکرر ادرار شدید میگیرم جوری که نمیتونم خودمو نگه دارم این سوزش در ناحیه مقعد میتونه التهاب پروستات باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    آقای دکتر موقعی که آلت من به نعوظ میرسه این نعوظ خیلی به سمت بالا و چپ می‌باشد میخواستم بدونم که نیاز به عمل دارم یا نه
    1. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      و اینکه آقای دکتر الان چند روزی میشه که موقع انزال ، انزالم با درد همراه هستش میخواستم بدونم که علتش چیه؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم فقط محبت میکنید برای انزالم یه دارویی بدید ، بد درد می‌کنه
    4. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس رو ارسال کردم
      ب نظرتون برای این کجی نیاز به عمل دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه تو رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل‌جراحی انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شادپوری شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن تکرر ادرار دارم شما آزمایش های من رو که دیدید گفتید مثانه ام عصبی هست و گفتید بعد صبحانه یک سولیفناسین سوکسینات ۵ میلی گرم بخور خوب بود یک مدت دوباره بعد از مسافرت دوباره به حالت قبل بر می گشتم پیام دادم گفتید صبح یک
    دونه بخور شب هم یک دونه ولی فرقی نکردم چه کاری انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      درمان رو باید تا سه ماه ادامه بدین
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبید
    ببخشید من 45سالمه تکرر ادرار دارم بطوریکه نه خواب بعد از ظهر میتونم داشته باشم نه خواب شب دستشویی میرم و می‌خوابم نیم ساعت تا چهل دقیقه بعد بازم با فشار دستشویی از خواب بیدار میشم سایز پروستات 22هستش سو نو قبل و بعد هم گرفتم مقداری از ادرار در مثانه باقی میمونه مدتی تامسولوسین خوردم فایده نداشت بخدا خیلی اذیتم زندگی آم از حالت طبیعی خوارج شده اگه راهنما بفرمایید ممنون میشم اگه صلاح میدونید حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      45سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    4. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      از روش بدون استفاده از سوند انجام میدین آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر سونداژ انجام مبشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نسترن شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام،یک هفته است متوجه شدم سنگ کلیه دارم و سنگ داخل حالب هست،شب ها قرص تامسولوسین و روزها قرص هیدروکلروتیازید مصرف میکنم،تا الان دفع نشده،چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فعالیت بیشتر و مصرف آب فراوان داتشه باشید تا یک هفته ی آینده اگر دفع نشد باید عمل بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب