اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفي سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر در جواب سوال ٣٣٨٢٢٨فرمودين زنجيره اي از اتفاقات با عدم داشتن رابطه جنسي اتفاق ميوفته منظور دقيقا فرمايشتون چي بود ؟ اقاي دكترقبلا از جنابعالي هم پرسيدم كه رابطه داشتن تو سايز و حجم پروستات تاثير داره كه فرمودين خير ؟ دقيقا ميخوام بدونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر رابطه دارید بهتره برای سلامتی بدنتون اگر ندارید هم نداشتن رابطه منجر به سرطان پروستات نخواهد شد سری قبل هم عرض کردم خدمت شما که بهتره به خاطر وسواس بیماری که دارید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بنده 18 سالمه و مدت طولانی هست که خود ارضایی دارم و یک موضوعی ذهنم رو درگیر کرده : بعد از انزال حس ادرار شدید دارم و وقتی میخوام ادرار کنم به سختی ادرار میکنم و ادرار قطع و وصل میشه و این شرایط فقط در مواقع بعد از انزال برام پیش میاد انزال نه دردی داره و نه هیچ مشکلی در دفع ادرار در حالت عادی دارم این حالت بعد حدود 1 ربع بر طرف میشه و دفع ادرار به حالت عادی بر میگرده و هیچ مشکلی نیست و فقط در تایم های بعد از انزال یعنی بلافاصله بعد از انزال این مشکل رو دارم . میتونه مشکل حادی باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست مصرف مایعات بیشتری داشته باشید حتما بعد از انزال اقدام به دفع ادرار کنید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام 39سالمه ده روزی میشه علایم حساسیت و سوزش و میل دوباره به ادرار بعداز تخلیه ادرار شروع شد بعداز پنج روز درد کمر و فشار بر پایین ناف و بیضه اضاف شد.یک هفته میشه داروی تاوانکس سلوکسیب و امنیک مصرف دارم.میخاستم راهنمایی کنیین.سونوگرافی و ازمایش ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر دچار التهاب پروستات هستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت
    من ۳۹ سال سن دارم تا الان باکسی رابط نداشتم ولی خیلی زود انزال هستم هرزگاهی در روز دوبار جنب میشم یا اینکه در حالت بیداری انزال میشم.
    نمیدونم چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زودانزالی با رابطه ی جنسی مشخص میشه نه خودارضایی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه داشنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام قبلعن رفتم دکتر گفت تورم پروستات داری الان نزدیک 6ما هست تمایل جنسی ندارم و خوب بلند نمیشه شل هست راهکار میخام تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر رعنا دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام من تازه متوجه این ضایعات در ورودی واژنم شدم آیا به نظر شما زگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از همکارهای شما هستم ،یکی بستگان نزدیک بنده ۲۴ سالشه و اظهار می‌کنه که مدت هاست ارکشن کامل نداشته و هیچوقت ارکشن صبحگاهی رو تجربه نکرده، در حال حاضر هر گونه ارکشنی فقط با تحریک فیزیکی ممتد حاصل میشه که می‌تونه نهایتا در زمان انزال به حدودا ۶۰-۷۰ درصد ارکشن برسه ,آزمایشات خونی از جمله تیروئید پرولاکتین و تستوسترون کاملا نرمال است دو سال است قرص دوتاستراید برای ریزش مو مصرف میکند تست داپلر با تزریق ۴۰ میلی‌گرم پاپاورین انجام شد که از نظر عروقی نرمال گزارش شد اما هیچگونه ارکشن محسوسی در ظاهر مشاهده نشد، داروهای مربوطه (سیلدنافیل) مصرف شده اما نتایج ضعیف مشاهده شده و تنها حدود ۳۰ درصد موثر بوده، در ضمن از نظر ظاهری و رویش موهای بدن و قد ووو کاملا نرمال هست است این مسئله باعث کاهش روحیه و افسردگی ایشان شده است، توصیه شما چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دوتاستراید رو باید قطع کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه سونو با تزریق نرمال بوده باید حین سونوگرافی حداکثر ارکشن رو داشته باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر سونو مایع اطراف بیضه نشون داده،پسر ۱۴ ساله هست،.آیا عمل لازم است؟
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونو را فرستادم .به جز عمل درمان دیگری ندارد؟اگر عمل نکنه مشکلی پیش میاد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونو رو نفرستادید یگ برگه آزمایش فرستادید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سات دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    در جواب سئوال قبل دکتردستور Mriپروستات داده بودند که نیم ساعت پیش با همین شماره تلفن لینک Mriرا ارسال کردم متاسفانه تصویر جواب Mri و سونو گرافی ارسال نگردید که به پوست ارسال می‌شود جهت بررسی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم و پاسخ دادم کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید ۳ ماه بعد مجددا psa چک شود
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۸ سال بطور مداوم قرص متادون میخورم میزان مایع منی کم و مطابق ازمایش اسپرم نداشتم ایا ممکنه مربوط به متادون باشه و اینکه چه دارویی بخورم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      الان قصد بارداری دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله دکتر
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حجم مایع منی در ازمایش اول خیلی کم بود و در ازمایش تکرار چند تا ویتامین خوردم بهتر شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      شما اسپرم ندارید به مراکز ناباروری مراجعه کنید باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب