اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پ شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    چند ماهی میشه هنگامی که سر التم رو میگیرم با دستم بعد دستمو بو میکنم یه بوی بدی مثل کثیفی میده
    وقتی که میشورمش بعد از چند ساعت که دوباره این کارو میکنم بو رو احساس میکنم ولی کمتر
    بوش مثل بوی ماهی و اهن و اینجور چیزا نیست
    و اینکه هیچ ضایعه یا احساس خارش و سوزش و تکرر ادرار هم ندارم
    اینم ذکر کنم که دیابت دارم ولی کنترل شدست
    ولی خیلی احساس ناراحتی میکنم خواستم بدونم ایا بیماری خاصی دارم؟ و اینکه چجور بو رو از بین ببرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی هست موقع نزدیکی آلت ازانتها خم می‌شود قدرت ندارد ته آلت نازک شده وسمت راست یه فرورفتگی ایجاد شده بادست لمس میکنم حالت شکستگی وبه اندازه یک تیله انتهای آلت هست ولی دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دیابت؟ فشار خون؟ بیماری قلبی؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیربیماری ندارم ۵۲ سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بنده ضعف جنسی ندارم درموقع نزدیکی آلت از انتها کامل خم می‌شود مانند شکستگی ممنونم ازراهنمایی جنابعالی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mansor یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    کلیه من از حدود 40 سالگی سنگ ساز شده اوایل سالی یکبار شاید سنگ دفع میکردم ولی اخیرا که در سن 57 سالگی هستم خیلی بیشتر شده بطوری که هرماه چند سنگریزه در کلیه ام تشکیل میشه که همراه با درد و مایعات فراوان دفع میشه.طبق اخیرین سنوگرافی که در اردبیل انجام دادم کلیه چپم بخاطر سنگی که به دیواره کلیه ام چسبیده کوچیک شده.و اینکه مقدار اوره و کراتین بالایی ک دارم باعث ورم پا میشه.تا حالا دارویی برای کلیه و اوره و کراتین استفاده نکردم.پزشکی ک در اردبیل بهشون مراجعه کردم تشخیص دادند ک باید سنگ شکنی بصورت اورتروسکوپی انجام بشه.در ضمن من فشار خون بالایی دارم که سالهاست با دارو تحت کنترل هستم.و قرص آسپرین مصرف میکنم.و به خاطر سر درد های مکرری که بخاطر سینوزیت دارم ناچارا مسکن زیاد مصرف میکنم.حالا نمیدونم که آیا عمل کنم یا نه؟اگر عمل کنم مقدار اوره و کراتین و اندازه کلیه ام به حالت نرمال برمیگرده یا خیر؟من بخاطر راه دور و نداشتن محل اقامت در تهران نمیتوانم حضورا خدمت شما برسم.آقا پزشکی مورد قبول شما در اردبیل هست که به بنده معرفی کنید برای ادامه روند درمانم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Mansor شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقتبخیر
      ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه تو واتس اپ 09101142080 بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام . مدت 2 ساله که دچار تبخال تناسلی و زگیل تناسلی هستم . جدیدا روی پوست بیضه چپ یه غده کوچک دراومده که روش قرمز رنگه . میخواستم بپرسم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر م شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست تجمعات چربی زیر جلده اگه خارش دار شد سوزش داد به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ۴۲ سال دارم و وقتی آب مینوشم خیلی زود نیاز به تخلیه ادرار پیدا میکنم و چند مدت هم هست که خیلی تحمل نگه داری ادرار رو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر مهین شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر مادرم روخردادماه ویزیت کردید ودارودادید الان مجدد تکررادرارشدید داره بطوری که عصبی شده و درحال حاضربدلیل مشکلی که برایش پیش آمد ودر بیمارستان بستری شد داروها روقطع کرد آقای دکترشرح کامل ومدارک پزشکی رو درواتساپ ارسال کردم متاسفانه مدارک هرکاری میکنم ازاینجا ارسال نمی‌شود لطفا واتساپ روچک کنید
    اسم داروهایی که تجویزکردید
    وزیکر(سولیفناسین سوکسینات ۱۰ MG
    دلوکسی ( دلوکستین)۳۰ MG
    باتشکرازشما بزرگوار
    باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ کد رهگیری رو بفرستید زودتر ببینم
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، من خانوم۴۵ ساله هستم از کوچیکی عادت داشتم زیاد دستشویی میرفتم، سه تا زایمان طبیعی داشتم، یکماه پیش یه پولیپ تو رحمم برداشتن و‌فریز هم‌کردم‌از اونموقع یکسره دستسویی میرم‌، صبح تا شب حداقل پنج بار بیدار میشم در طول روز هم هر نیم ساعت یکبار سرکار میرم خجالت میکشم ، خارش یا ترشح هم ندارم فقط سوزش دارم قرص اکسی بوتینین دوورق خوردم فایده نداره ممنون راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من سرماخورده بودم خیلی گلوم چرک داره، آزیترومایسین و سه تا کلداکس خوردم، گلوم به شدت خشک، موقع سکس آلتم ناگهانی خوابید و دو روزه هیچ نعوظی ندارم
    خیلی میترسم که درست نشه
    توروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ضربه ای حین رابطه وارد شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      یهو خم بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر جان وقتت بخیر
    آلت من سرش کج هس میخام صاف بشه نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر عابد شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در سنندج هستم چهارروزه زیرکلاهک آلتم زخم شده تازه فهمیدم ترشع دارد خاهشن راهنمایی کنید وبه چه دکتری مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به متخصص ارولوژی و عفونی مراجعه کنید ممکنه پیشرونده باشه و خود آلت رو درگیر کنه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب