اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یحیی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    این برآمدگی خیلی وقت روی التم بود ولی الان یک هفته است اساس کردم داره بزرگتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نگران نباشید اسکین تگ هست
    2. تصویر کاربر یحیی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      درمانی دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به درمان نداره بله میتونید به متخصص پوست مراجعه کنید تا برش داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم سایز آلت من حدودی چند محسوب میشه و آیا در وضعیت ایده آلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله سایز آلت شما در محدوده ی نرماله برای رابطه جنسی موثر مشکلی نخواهید داشت
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تقریبا چند سانت محسوب میشه؟ 16 سانت درسته؟ با توجه به عکس
    3. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر الان با توجه به عکس درسته 16 سانته؟ آخه بحث اندازه گیری چطوری هست تا عانه تا کجا مطابق این حدودی چند میشه‌؟ ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله به نظر بالای ۱۵ هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من چیزهایی روی الت تناسلی دیدم که حدس میزنم تبخال تناسلی باش
    عکسش رو با عرض شرمندگی میفرستم خدمتتون
    بین دفعه اول تا 2 چند ماه طول کشید
    ولی الان توی عرض 1 ماه 3 بار این اتفاق افتاد باز امروز یه جا دیگه زده😞😞😞
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس رو آپلود کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید نور بندازین
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اولین بار تا ۲ بار ۳ ماه طول کشید
      ولی توی یک ماه گذشته ۳ بار جاهای مختلف زده
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اینکه توی ۱ ماه ۳ بار زده خیلیی ناراحتم کردت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله تبخال تناسلی هست به متخصص عفونی مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نادرنژاد چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    شل بودن الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دیابت؟ مشکل فشار خون؟ مشکل قلبی؟
    2. تصویر کاربر نادرنژاد شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      54سالم دیابت و فشار خون دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید دیابت رو کنترل کنید داروهای فشار خون توسط متخصص قلب عوض بشن اگه بهتر نشدین باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. تصویر کاربر نادرنژاد شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص متفورمین گلی بندکلامید کاپیتان پریا ۲۵ می خورم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که گفتم رو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام من کجی الت رو به پایین داشتم و میخواستم عکس هم اپلود کردم میخواستم ببینم مشکلی نداره و درد هم ندارم تویه نعوظ و من ۲۱سالمه و در شرف تأهلم برای همسرم مشکلی نخواهد داشت برا جفتمون همون لذت رو داره؟
    1. تصویر کاربر علي جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      يشي
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ هم پرسیده بودین مشکلی ندارید به لحاظ سایزی اگه تو رابطه جنسی به خاطر کجی رو به پایین دچار مشکل شدین باید عمل بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر دستم به دامنت ، من 32ساله مجرد رابطه جنسی نداشتم یه ماه بود احساس درد خفیفی در مثانه داشتم خم میشدم انگار سوزن می‌رفت تو مثانه ، روزای آخر شدید شد ، دکتر رفتم سونوگرافی کرد گفت پروستاتیت مزمن هست ، پروترال روزی یک عددژ کلیندیم سی ، پروپرانول دادن ، نزدیک دو هفته هست مصرف کردم درد مثانه کم شده ولی درد احساس میکنم سمت راست شکمم ، تعداد دفعات ادرار زیاد شده کامل تخلیه نمیشه ، ادرار میکنم پنج دقیقه بعد باز حس سوزش دارم میرم ادرار میکنم ، وزنم 105قدم 180
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروهایی که من گفتم رو استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی ...بنده روی کلیه خیلی وقته کیست دارم و جدیدا سنگ کلیه هم بهش اضافه شده قرص‌های فشار لوزارتان 50 ، آمولودپین 5 و پروترال 0.4 میندازم برای مشکل پروستات...الان هم به خاطر بالا رفتن کراتین خونم تا 8.5 بهم گفتن برم دیالیز ، میخواستم بدونم دیالیز مشکلی برام ایجاد می‌کنه یا بهتره انجامش بدم؟
    در مورد اینکه چه اقدامی کنم راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      حتما دیالیز انجام بشه تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر مهوی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبل با توجه به اینکه چن سال قبل مبتلا به زگیل شدم و کاریو کردم
    ۱_ ازمایش hpv به روش تست مجاری تناسلی دادم ایا اگر از روش های دیگر هم استفاده کنم و منفی شود میشه به قطعیت گفت که وبروس از بدن من حذف شده؟
    ۲_اگه هیچگونه ضایعه ای نباشه چون میخوام اردواج کنم باز هم احتمال انتقال هست؟
    ۳_قرص پاور فیت رو توصیه میکنین؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز شاید الان منفی بشه ممکنه چندین سال بعد به دنبال استرسی که به بدنتون وارد بشه ویروس مجددا عود کنه مثل تبخال لب در نظر بگیرید به زندگیتون ادامه بدین همسرتون هم حتما واکسن تزریق کنه
  • تصویر کاربر قاضی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر
    حدود ۳۰ سال هست بنده پیوند کلیه شده‌ام و دو ساله کراتنین رو به افزایش هست و سه ماه اخیر روی ۵ فیکس شده و در ضمن دفع پروتئین هم دارم.
    بنده یزد هستم و در تلاشم به صورت حضوری خدمت برسم اما سپاس‌گزار خواهم بود اگر در حد چند جمله بنده را راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دویت عزیز بنده کار پیوند انجام نمیدم تحت نظر نفرولوژیست باشید اگر کلیه پیوندی منجر به افزایش کراتینین و دفع پروتئین داره باید به صورت کامل بررسی بشه نمونه برداری هم روش خوبیه
  • تصویر کاربر ۱۲۳ جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    سال ۹۲عمل واریکسل انجام دادم سمت چپ ۳تا دختر دارم،سال۹۷احساس کردم بیضه هام دارند آویزان میشوند وآلتم شادابی خودش را از دست میدهد و همینطور شد،بیضه سمت راستم هم طنابش گشاده خیلی اذیتم بیضه هام همیشه آویزان و درد دارند آلتم دوچار بی حسی و دیر انزالی شده،
    آیا این علایم از عود واریکسل بوده و دوباره نیاز به عمل دارد آلتم سکته کرده فلج شده بقولی راه حل و درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب