اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۶ سالمه ۱۷ ساله ازدواج کردم عدم نعوذ مغزم را نابود کرده درگیری با همسر توهین حتی به خود کشی هم فکر کردم نشت وریدی دارم حدود ۴یا ۵ سال سیلدنافیل ۵۰مصرف کردم خوب بودم الان ۳ ساله تادالافیل ۲۰ استفاده میکنم در دوره ای یک روز در میان و تقریبا خوب بودم دکتر گفت داروتو قطع میکنم دیگه ادامه درمان ندادم قبل از رابطه تادالافیل ۲۰ میخوردم حدود دو سال و نیم و خوب بودم ولی الان تادالافیل هم جواب نمیده خیلی استرس دارم زندگی مشترکم در خطره آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید شهرستانم وگرنه حضوری خدمت میرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر مهرراز سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت .من در حالب چپم ی سنگ ۴میل داشتم که امروز بار روش tul جراحی کردم می‌خوام بدونم دقیقا تو این روش با سنگ چه برخوردی میشه و اینکه ممکنه با این روش هم دفع نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با دستگاه به سنگ میرسن و خرد و پودر میشه
  • تصویر کاربر خليل سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    بچه ام شکم مادر گفتن سه تا کیست داره آیا راه حلی برای درمانش هست چه کار کنم الان بچه 21 روزش هست سه تا کیست کورتیکا ساده به دیامتر های 10.12.18 میلیمتر این سونوگرافی بچه دو روز بود گرفتیم الان چه کار کنیم لطفا راهنمایی بکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مهدوی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسرم آقایی۵۶ساله هست که برای عمل قلب در بیمارستات بستری شده ،قبل عمل عفونت خونی گرفته و به دلیل مصرف زیاد انتی بیوتیک کلیه هاش از کار افتاده، دستگاه دیالیز وصل کردن بهش ولی جواب نداده گفتن کراتین ادرارش بالارفته ایا مشکلش خطرناک و جدیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشد طی دوره درمان تا ۲ هفته کراتینین نرمال خواهد شد
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقت است دچار تکرر ادرار شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و psa چک شود
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام رابطه دهانی داشتم دکتر رفتم گفته زگیل یا زاعده ای ندارم آیا لازمه که تست hpv دهانی بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه ای ندارید لازم نیست
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من 32 سالم هست حدود یک هفته نوک آلت تناسلیم از داخل سوزش داره هنگام ادرار سوزش نه بیشتر میشه و نه کمتر رابطه جنسی اخرمم هم 3 ماه پیش بوده خودم فکر میکنم امکان داره از آب آلوده استخر باشه چون 2 روز بعد از استخر شروع شد در طوا لین یک هفته هم دوروز خوب شد و بعد دوباره شروع شد و برای همین نگران شدم در ظاهر هم چیزی قابل رویت نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر هیچ تغییر و ضایعاتی رویت نشده فقط سوزش هست اونم فقط نوک آلت از داخل باز اگر لازم برای تشخیص بفرمایید عکس ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله بفرستید
    4. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عکس ها آپلود نمیشن مثل اینکه فرمتjpg هست و هر عکس چند کیلوبایت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس هارو دیدم به نظر که مشکلی ندارید از نظر تبخال و .... آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند وقته که زیر کلاهک آلت تناسلیم یچیزی مثل زخم خیلی کوچیکه که قرمزه یکوچولوم انگار پوستش شفاف و اینکه دستم به اون زخم میخوره یا لباسم بهش میخوره یکم درد میگیره آلت تناسلیم خیلی نگرانم حقیقتشم روم نمیشه حوضوری برم دکتر میخواستم بدونم خطر ناکه یا نه باید چیکار کنم دارویی پمادی چیزی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید من حدود ۲ ماه پیش با علائم عکس هایی که فرستادم به دکتر عمومی مراجعه کردم و بعد از معاینه دهانم گفتن که آفت دهانی هستش
    اما بعد از ۲ ماه بدتر شده و یک سری ضایعه روی آلت تناسلیم هم نمایان شده که کمی خارش داره ، با توجه به عکس هایی که میفرستم آیا زگیل تناسلی و دهانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله داشتم
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله رابطه خطرناک داشتم
    4. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اما خیلی وقت پیش بود ، حدود ۷ ماه قبل از اینکه اولین بار علائم خودشون رو نشون بدن ، مقداری دندون درد و گوش درد خیلی خیلی خفیف هم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید این زائده ها امروز تو دهنم ب وجود اومد میخواستم بدونم زگیل دهانیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل دهانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب