اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    ببینید من با یه دختر خانم یه رابطه داشتم
    ولی ایشون پرده بکارت داشتند
    و منم نمی‌دونستم که در صورت ریختن اسپرم در بین پای این خانوم احتمال بچه دار شدنش زیاده

    الان این کارو کردم و نمی‌دونم چیکار کنم

    حدود 5 روز پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      احتمالش زیاد هم نیست ۵ روز هم گذشته داروهای ضد بارداری موثر نیستند نگران نباشید و منتظر پریودی پارتنرتون باشید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما
    جناب دکترعزیزبنده حدود۵سال هست دچارسنگ کلیه اسیداوریکی شدم وباراول سنگ ۱۰میل داخل حالب گیرکردومجبورشدم فنربزارم وحدود۳سال پیش دوباره کلیه هام دردگرفت وسونوگرافی دادم دیدم دوسنگ ۲۰میل دارم ومجبورشدم دوباره عمل pcnlانجام دادم وازاون به بعد هرسال یک یادوبارمیرم سنگ شکن برون اندامی انجام میدم تابزرگترنشن
    تاچندروزپیش اینستاگرام باشمااشناشدم وتماس گرفتم خانم منشی فرمودندکه مدارک چی داریدمنم خودم ازدکترخواستم ایناوبرام بنویسه تانظرشماوبدونم

    دکترجان راهی برامن نیست که سنگ تولید نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      الان که سنگ ها ریز هستند و اقدامی لازم نیست باید به متخصص تغذیه مراجعه کنید و برنامه ی غذایی بگیرید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 4 سال پیش یک انزال با شدت بالا داشتم طوری که هنگام انزال احساس کردم رگها و عضلات اطراف آلت تناسلی ( انتهای آلت تناسلی)پایه های آلت پاره شده وارد 4 سال پیش تا الان هنگام انزال درد در پایه های آلت و پشت بیضه ها حس میکنم و در عملکرد جنسی اختلال بوجود آمده است فکر میکنم التهاب و درد دارم
    در این 4 سال با تجویز پزشک قرض های مختلفی مصرف کردم از جمله ترازوسین و سفالکسین
    و پروترال
    بهتر شده است ولی هنوز بهبود کامل پیدا نکرده ام
    لطفاً راهنمایی بفرمایید آیا به روز اول بر میگردد
    یا تا آخر عمر با من همراه است این درد و بیماری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      موقع برقراری رابطه هم درد دارید؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام پسر هستم 17سالمه یه سوال داشتم من در حدود چهار یا پنج سال پیش قبل بلوغ بود که از سر نادانی با پسر عمه رابطه مقعدی دوطرفه بر قرار کردیم و چند بار بوده و به نظر شما اگر معاینه بشه معلوم میشه برای ارتش الان نه زگیل یا خونریزی نداره یا بر روی دفع گاز یا مدفوع هم مشکلی نیست.
    قبلاً هم پرسیدم ازتون ولی گفتید وباره عکس‌ها را بفرستم چون نشد عکس‌ها را بفرستم دوباره پیام دادم طفاً جواب بدین آیا اگر برای معاینه مقعد ارتش برم مشخص می‌شود یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم عکس هارو اگر اخیرا رابطه نداشته اید قابل تشخیص نخواهد بود
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دستتون درد نکنه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پونه یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    ايا اين عكس زگيل تناسلي است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام ، بیمار من خانمی ۶۴ ساله هست که برلی چکاپ سونوگرافی انجام داده و هیچ علائمی نداشتن و نتیجه سونوگرافی رو خدمتتون میفرستم ( توده ۴۵ میلی متر در لگنچه و سی تی اسکن درخواست دادن ممنون میشم راهنمایی بفرمایید در ازمایش ادرار فقط خون یک مثبت بوده و بقیه ازمایشات نرمال بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، وقتتون بخیر
    من هفده روز پیش در کلینیک شمس تبریزی توسط جنابعالی تحت عمل TUL قرار گرفتم و در حال حاضر استنت در حالب کلیه دارم. سه روز پیش سیتی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام دادم که تصاویر و گزارش آن ذیلا" تقدیم می‌گردد.
    سوال۱ - آیا هیدروورترونفروز مشاهده شده قابل درمان است؟
    سوال۲- در صورت مثبت بودن پاسخ ، آیا بطور کامل درمان می‌شود یا بخشی از بدون درمان باقی می‌ماند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله هیدرویورترونفروز به مرور برطرف خواهد شد در حد کامل
  • تصویر کاربر بزرگ یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام
    نامه از دکتر مفید برای سیستوسکپی مثانه خدمت شما دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر بهتاش یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    من الان مدت یک سال هست از ناحیه مثانه درد دارم به دکتر مراجعه کردم تشخیص پرستات دادن الان جندین ماه هست قرص مصرف میکنم ولی درد مثانه من رو اذیت می‌کند با توجه به اینکه هر روز از کیسه آب گرم در محل زیر بیضه تا مقعد استفاده میکنم مدتی دردم آرام بود وای الان دردم بیشتر شده ضمناً 48 سال دارم و قرص پروترال 4درصد استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام من ازمشهد مزاحم میشم امکان ویزیت اینترنتی هست چند باز ازمایش دادم اسپرمم صفره ۷ساله ازدواج کردم خانمم ازمایش داده مشکلی نداره وچند باری که به دکتر مراجعه کردم دکتر اول گفت بیضه چپ ظعیفه یا کوچک ولی دکتر های بعدی گفتند خوبه فکر میکنم تو سونو سایزش ۳۵بود ودکتر اول امپول اچ سی جی دادن ۱۰عدد که هفته ای باید میزدم با ویتامین E400و یه ویتامین دیگه که اثری نداشت البته منم دقیق و منظم بعد ۴یا۵مین امپول درست استفاده نکردم ینی ناامید شدم لطفا کمکم کنید اقای دکتر واقعا داره سخت میشه شرایت زندگیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آخرین آزمایش اسپرم رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب