اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من چندین ماه هست که به شدت در ناحیه آلت تناسلی خود ‌بی حسی را تجربه می‌کنم به شکلی که هیچگونه تحریکی صورت نمی‌گیرد

    البته در صورت ادامه دادن و انجام عمل جنسی در نهایت نعوظ صورت گرفته و انزال نیز انجام می‌شود ولی به شدت بی‌حس و بدون هرگونه لذت جنسی تمامی آزمایشات سونوگرافی و غیره همگی حاکی از سالم بودن پروستات ، بیضه‌ها ، اسپرم‌ها و غیره می‌باشد
    می‌خواهم بدانم آیا امکان آسیب به سیستم عصبی آلت بنده در اثر کشیدگی وجود دارد ( معمولاً در زمان ادرار کردن و بعد از اتمام آن عادت دارم که آلت خود را از بیخ کشیده تا ادرار تخلیه کامل گردد و احساس می‌کنم شاید در اثر این موضوع کشیدگی یا پارگی رخ داده باشد )

    راه تشخیص این موضوع و درمان آن چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید علل روانی رو هم باید در نظر بگیرید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب بنده ۴۷سالمه ۸ساله التهاب پروستات وبزرگی پروستات ودرسونوگرافی حجم ۵۲وپی اس آ۲/۸همیشه سوزش ادراروبدازنزدیکی سوزش ادراردارم وخون rbcدرادرارهست وشب تاصبح ۳باردستشویی میرم وانتی بیوتیک زیادمصرف کردم بدازداروهابازم سوزش شروع میشه واول اداردوشاخه میشه ادار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فقط اول ادرار دو شاخه میشه؟
    2. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      همیشه بعد انزال تخلیه ادرار رو انجام بدین آزمایش مایع منی هم انجام بدین
    4. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله اول ادراردوشاخه میشه
    5. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکترجان دارونیازنداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر راحیل پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    در حالت کلی میخوام بدونم بی اختیاری ادرار درمان دارد؟ چون اصلا متوجه نشت ادرار نمی شوم
    البته نوار مثانه گرفتم گفتند مقدار چند سی سی ادرار در مثانه باقی می ماند و تخلیه نمی شود. سیستوسکوپی انجام دادم گفتند التهاب مثانه داری . ولی هیچ راه درمانی وجود ندارد و این بیماری نادر هست . چون نه سوزش دارم نه علائمی نه عفونت و نه افزایش وزن و نه بارداری .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    البته چند تا قرص دادند که خوب نشدم و فقط دوز داروها رو بالا بردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دایم خیس میشین؟
    2. تصویر کاربر راحیل چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیشتر اوقات - و همش احساس میکنم دستشویی دارم
    3. تصویر کاربر راحیل چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیشتر اوقات و همش احساس میکنم دستشویی دارم
    4. تصویر کاربر راحیل چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دوبار جواب دادم نمیدونم ثبت شده یا خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه نوارر مثانه نرمال بوده مشکل شما روانی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشین،سه روز پیش در ادرارم خون دیدم مقدارش کم بود،تکرر ادرار دارم واحساس می کنم مجاریم تنگ شده وبه زور ادرار می کنم و در همان وقت احساس درد می کنم،سه روزه آنتی بیوتیک می خورم یکم خوب شده ولی در پایین شکمم احساس درد دارم.ممنون میشم راهنماییم کنین.البته یک ماه پیش هم یکبار اینجوری شدم، انتی بیوتیک خوردم خوب شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUg_vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر pari پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باسلام اقاي دكتر من ازمايش همسرم و فرستادم خدمتتون ممنون ميشم نظرتون و بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته اقدام کردین برای بچه دار شدن؟
    2. تصویر کاربر pari چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر برای اقدام به بچه دار شدن دکتر رفتیم و ایشون همسرمو به ازمایش اسپرم نوشتن در سونوگرافی موردی نبوده ،اقای دکتر لطفا بفرمایید میتونیم بچه داربشیم؟و اینکه همسرم ویتامین د خیلی کمی دارد ۳۷
    3. تصویر کاربر pari چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر برای اقدام به بارداری به پزشک مراجعه کردیم و ایشون این ازمایش و نوشتن ، ایا میتونیم بچه دار بشیم همسرم ۳۸ و بنده ۳۲ سالمه و اینکه وینامین D همسرم ۳۷سونوگرافی و دیگر ازمایش هارو میفرستم خدمتتون
    4. تصویر کاربر pari چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر برای اقدام به بارداری به پزشک مراجعه کردیم و ایشون این ازمایش و نوشتن ، ایا میتونیم بچه دار بشیم همسرم ۳۸ و بنده ۳۲ سالمه و اینکه وینامین D همسرم ۳۷سونوگرافی و دیگر ازمایش هارو میفرستم خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقدام کنید برای بچه دار شدن از،داروهای تقویت کننده اسپرم استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، یه ۴روزی هست رگ آلت تناسلیم باد کرده دقیقا مثل ورم زیر کلاهک در این ۴روز دردی نداشتم ولی امروز ی دردی دارم احساس میکنم ممنون میشم درداسرع وقت پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۱۸ سال دارم و چند سالی هست که خود ارضایی میکردم ، از هفت ماه پیش یه گرفتگی مانند زیر شکمم اتفاق افتاد نه اینطور که درد ثابت باشد ولی موقع حرکت پاها درد میگرفت دقیقاً مانند گرفتگی .
    از همون موقع میزان ادرارم کمی کمتر شد و احساس کردم بیضه ام ورم دارد البته این ورم همیشگی نیست چون رگ های منتهی به بیضه هست ، و گاهی اوقات این رگ ها سفت میشود و گاهی هم عادی . زمانی هم که عادی هست هیچ توده سفت و غیر طبیعی در بیضه و کیسه بیضه احساس نکردم . میزان ادرارم هم در طول این ۷ ماه گاهی کم و گاهی نرمال میشود . خودم احساس میکنم یه رگ هایی که از پهلو به بیضه منتهی میشود گرفته است و وقتی چند روز انزال نشوم احساس میکنم این رگ ها فشار دارد و بعد از انزال کمی فشارش کمتر میشود .
    سونوگرافی واریکوسل دادم و مشکلی نداشت .
    سونوگرافی کلیه و مثانه و مجاری ادرارم هم نرمال بود و آزمایش کامل هم که دادم خبری از عفونت نبود.
    البته سه ماه پیش دکتر داروی عفونت ۱۰ روزه بهم داد کمی میزان ادرارم بیشتر شد ولی بعد از ده روز دوباره کم شد .
    خواستم بپرسم مشکلم چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فشار ادرارتون کم شده؟ قطر جریان ادراریتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اولش فشار ادرارم خوبه ، فقط ادرارم یهو وسطش قطع میشه ، انگار دیگه زوری برای خروج ادرار نیست و همون موقع انگار مثانه یه گرفتگی مانند پیدا می کنه و کمی حالت درد . الان یه دو هفته ای هست که تعداد دستشویی رفتنم کمی بیشتر شده و وقتی از دستشویی میام انگار بازم دستشویی دارم رفتم دکتر و یه قرص به اسم پروستا بهم داد فکر میکنم نسبت به دو سه روز اول کمی بهتر شده ولی باز میزان ادرار کمه . هیچگونه دردی ندارم ولی این دو هفته که میگم تعداد دستشویی هام بیشتر شده ، روده هام هم انگار باد داره و صدا میده .
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زمانی هم که تحریک میشوم اگر انزال نداشته باشم رگ های کنار بیضه کمی سفت میشود و مثانه درد خفیفی مانند گرفتگی دارد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    عفونت و خارش در ناحیه تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      از کی شروع شده؟ ضایعه ای ایجاد شده؟
  • تصویر کاربر کاتوزیان چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام مجدد.آقای دکتر برای افزایش اکوی پارانشیمال کلیه نیاز به پیگیری دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر کاتوزیان چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام.درخصوص کدرهگیریfxtmo340573
    چندماه قبل سونوانجام دادم باقیمانده ۱۰ بود
    آیا گزارش اکوی پارانشیم غیرطبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب