اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
    ۶ شهریور ماه عمل برداشت کیست کلیه انجام شد متاسفانه به دلیل بدخیم بودن کیست ۱۹ شهریور عمل برداشت کلیه انجام گردید از جناب دکتر تقاضا میشود نسبت به مشاهده جواب آزمایش و اقدامات بعدی یاریمان کنید .با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به درگیری اطراف کلیه باید تحت نظر انکولوژیست ادامه ی درمان انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان خیلی نگران هستیم با شیمی درمانی بهبودی کامل پیدا میکنه
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان خیلی نگران هستیم .با شیمی درمانی بهبودی کامل پیدا میکنه و چند جلسه باید به انکولوژیست مراجعه کنیم بیمار میتونه به کارهای عادی و روزمرش برسه .رژیم غذایی چی مصرف کنه (سیگار هم میکشن )
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سیگارو باید ترک کنند بستگی به نظر انکولوژیست داره پاسخ به درمان خوبی داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ۲۱سالمه و وزنم ۱۰۰ کیلو هست و چاق هستم آلتم در حالت نعوظ ۱۲ سانتی متر است اما چربی هارو عقب میبرم به ۱۵ سانت میرسه اگر لاغر کنم سایزم به ۱۵ سانت میرسه ؟ لاغری موثر است به سایز آلت ؟ عکس هم براتون آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله باید وزنتون رو کم کنید رو سلامتی و سایز چشمی آلت موثره
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    دکتر سلام چشم دستورات رو فرمودید انجام میدم یک مورد دیگر رو خواستم شما را در جریان بذارم به خاطر همین دوباره مزاحم شدم مریض من حافظه کوتاه مدتش هنوز ضعیفه یعنی مسائل روزمره رو یادش میره و اینکه یه مورد دیگ مثلاً وقتی مهمون میاد یه ساعت یا دو ساعت طول میکشه تا بره مریضم اصلاً در مورد دستشویی رفتن حرف نمی‌زنه ولی به محض اینکه مهمون رفت دوباره شروع به دستشویی رفتن هر ۵ دقیقه میکنه
    آخه چجوری وختی سرش گرمه یکی دوساعت کامل برطرف میشه موضوع ولی بعدش کاملا برعکسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سرگرمش کنید علل روانی خیلی موثرن و میتونم منجر به بیش فعالی مثانه بشن
  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    بیضه هایم زیاد خارش می دهند و خیلی اذیتم و دکتر رفتم آزمایش گرفته دو تا قرص هیدروکسی زین .و قرص افلوکسیر ۳۰۰ بهم داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروها رو مصرف کنید استحمام روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    حدود ۵سال می باشد که بیضه هایم خارش دارند وشبها بیشترین خارش هست و گاهی وقت ها هم خارش زیاد خون هم می آید از چه نوع دارو کرم وشوینده ای جهت رفع خارش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با شامپو بچه هر روز استحمام با آب سرد کنید
    3. تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر رفتم آزمایش گرفته دو تا قرص بهم داد بنام هیدروکسی زین و افلوکسیر ۳۰۰ پماد و ...نداده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نقوی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۵۰ ساله شغل کارمند تقریبا مدت سه سال است که مشکل پروستات دارم .عدم خالی شدن مثانه شبها دو الی سه بار برای ادرار میروم دستشویی از الحاظ آزمایشات هم مشکل ندارم . هنگام نشستن بر روی صندلی احساس سوزش زیر شکم و بیضه ها دارو شبها یک قرص امونیک و گاواپینتین ۲۰۰ و بکلوفن ۱۰ و لگن وکمی ام آرای گرفتم دیسک خفیفی در کمر داشتم لطفا دستورات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه امنیک رو بیشتر از ۶ ماهه مصرف میکنید و بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام این زاعده کوچک خیلی وقت هست که من میبینم اما خیلی کوچیک در حدی که گم میکنمش اایا زیگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست خیالتون راحت
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من جوانی26 ساله هستم چند ماه پیش متوجه یک غده اندازه عدس اطراف طناب های بیضه ام شدم که به دکتر مراجعه کردم برام سونوگرافی نوشته ولی چیزی نشان داده نشد در سونوگرافی ولی واریکسل خفیف و فتق خفیف نشان داده شد که عکس ها رو براتون اپلود کردم. در ادامه دکتر برام ازمایش اسپرم و dfi نوشتن که جواب ها شو براتون اپلود کردم .
    می خوام بدونم اون غده که نشان داده نشده در سونو ایا خطرناک هست یا خیر ؟
    با توجه به جواب سونو و ازمایش ها ایا واریکسل من خطرناک است و باید عمل بشم ؟
    ایا فتق من نیاز به عمل دارد و خطرناک است؟
    ایا با توجه به جواب ازمایش ها باروری من در چه سطحی است و ایا من می تونم بچه دار شوم و مشکلی ندارم ؟
    درمان دارویی هم وجود دارد ؟
    چون واقعا استرس دارم و به علت اینکه میخوام ازدواج کنم لطفا جواب سوال ها رو دقیق بدید تا بتونم برای اینده ام تصمیم درستی بگیرم
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مجددا در آزمایشگاه معتبر تعییین dfi انجام بشه آنالیز اسپرم خوبه فتق و واریکوسلتون هم نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اون چیزی هم که میگید باید معاینه بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من این آزمایش رو دادم لطفا تحلیلش میکنید /باتشکر/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تعداد اسپرم هاتون کمه باید سه ماه داروی تقویتی بخورید سپس مجدد ازمایش بدین
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروی تقویتی باعث درمان موقت میشه یا دایم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهت کمک به باروری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب پروفسور بنده مردی ۳۵ ساله هستم و که مدت ۱۰ سال هست که متاهل هستم ، که یک سالی است دچار زودانزالی شدیدی شده ام و میل جنسی مثل قبل نیست ، ولی مشکل اصلی که آزاردهنده هست، زود انزالی شدیدی هست که دارم یعنی پس ازگذشت چند ثانیه از دخول ، ارضا میشوم و باعث نارصایتی همسرم شده ،ولی با معاشقه و دیگر روش ها به این سرعت ارضا نمی شوم ، لطفا بنده را راهنمایی نموده و بهترین دارو یا روش درمانی که هست را بفرمایید.

    (ضمنا بنده از اوایل امسال درگیر مشکل گیر کردن سنگ در حالب و سپس مجبور به عمل Tul شدم و پس از آن درگیر التهاب پروستات که شما تشخیص و راهنمایی فرموده و تحت درمان دارویی شما هستم ، ولی بنده مشکل زود انزالی شدید را قبل از این جریان و از سال گذشته هم داشتم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب