اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام،بنده ۴۹ سال دارم و حدودا یک ساله به این بیماری مبتلا هستم و کجی به سمت بالا طوری هستش که پنیسم به سمت شکمم کج شده و ارکشن خوب و هایپر سکچوال هستم وبه دلیل کجی نمیتونمpromixity
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر ف.م پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب خدمت جناب پروفسور
    ازتبریزمزاحم میشیم.
    متاسفانه برادرزاده ام۱۱ساله است.ازبچگی سنگ کلیه سنگسازداره نهایتاکراتینشد۱۸واوره۲۷۴که باراهنمایی دکتربهبانی سریعادیالیزشدوالان ۵جلسه دیالیز شده و وقتی یک روزدیالیزنشه کراتین واوره میره بالا.الان ۳روزدرهفته دیالیز نوشته.جناب پروفسورازخیلی جاهاشنیدم که گفتن اول خدا بعدشمامتخصص این موضوع هستین.اگه میتونین کلیه هاشوبرگردونین دکترکمک کنید.خداخیرتون بده.۵برگ بارگذاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام متاسفانه اختلال مزمن کلیوی هست عمل جراحی سنگ منجر به بهبودی نخواهد شد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست باید انجام شود
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1603 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من سنگ یک و نیم سانتی در لگنچه کليه چپ داشتم و ۷ میل در کالیس تحتانی کليه چپ...سنگ شکنی کردم یه مقدار سنگ هم دفع کردم برداشتم ...اما دوباره رفتم سونو نوشته چند لیتیاز مجاور هم تجمعی اندازش ۱۰ میل در پل تحتانی کليه هست و لیتیاز مجاور هم ۶ میل در پروگزیمال حالب چپ به فاصله تقریبی ۲۶ میل از UPJ... نوشته فولنس هم مشهوده تو کليه چپ ...اما من هیچ دردی ندارم‌ اصلا ...الان باید دوباره مایعات فراوان بخورم و تحرک رو ببرم بالا تا دفع بشن ؟ عکس جواب سونو هم آپلود کردم اگه اومده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم سونورو سنگ ۶ میلی باید دفع بشه
  • تصویر کاربر نادی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام
    سنگ‌حالب 9 میلی متر‌ دارم ، ایا شما نیاز جراحی TUL انجام می دهید؟ در‌کدام بیمارستان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله در بیمارستان شهدای تجریش و نیکان
    2. تصویر کاربر نادی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چطور می‌توانم وقت ویزیت بگیرم از شما؟ و هماهنگی برای جراحی؟
      چون تماس گرفتم مطب گقتن سنگ های خیلی بژرگتر ویزیت می شود و وقت ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر نادی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه بفرمایید ادرس مطب رو ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پیامک میاد براتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    بنده 37 ساله هستم
    حدود یک ماه پیش سونوگرافی انجام دادم و تنگی حالب و هیدرونفروز کلیه چپ برام محرز شد همچنین به طور مادرزادی سمت راستم کلیه ندارم آزمایش چکاب هم انجام دادم _کراتین 1/6 بود
    همچنین مقداری دفع پروتیین و خون هم داشتم.فشار خون بالا هم دارم معمولا روی 17 هستش .وزنم حدود 135 .تا به حال هم دردی نداشتم.
    خواستم بدونم آیا نیاز به جراحی دارم؟جراحی باز یا لاپاروسکوپی؟احتمال اینکه بعد از عمل چسبندگی حالب پیدا کنم آیا وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      سی تی اسکن انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه با توجه به تک کلیه بودن شما باید عوارض احتمالی رو قبول کنید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون میشم عوارض احتمالی رو بدونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به تعبیه دبل جی تنگی مجدد عمل باز پیگیری های پی در پی
    6. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر شما برای انجام این عمل با بیمه تکمیلی {بیمه ملت } قبول زحمت میفرمایید؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید به بیمارستان هماهنگ کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیضه چپم واریکوسل خفیف دارم و یک ماه پیش دوچار ارکیت شده باد کرد چهار برابر سمت راستی شد بعد بستری و اقدامات پزشکی بعد یک هفته ورمش پایین اومد الآنم نصف سمت راستی شده و خیلی نرم شده قبلاً اینجوری نبود دوباره خوب میشه یا ن این قرص های که هم برای عفونت و التحاب مصرف میکنم تا کی ادامه بدم الا یک ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله داروهارو ادامه بدین خوب میشه
  • تصویر کاربر سیا پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر بنده چند ماهی میشه که یهویی دچار بی میلی شدید جنسی شدم و جالب اینجاس که من مجرد هستم قبلا هم اصلا تجربه نداشتم اصلا الت تناسلییم بلند نمیشه خیلی هم زود انزال شدم و هیچوق هم بنده به فیلم های پورن نگاه نمیکنم یعنی صبح ها که دیگه باید بلند بشه اونم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ اخیرا استرس و دغدغه زیادی داشتید؟
  • تصویر کاربر عسگری پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر من پرسشم قبلا باهاتون به شرح زیر مطرح کردم ولی چون ریپورت ام ار ای ازم‌ خواستید سوالم دوباره گذاشتم و به پبوست فایل هم ارسال کردم در این خصوص که
    پدرم 71 سالشونه و هر سه ماه برای چکاپ پروستات تحت نظر بودن طبق اخرین ازمایش براشون ام ار ای نوشته شده چون مقداری psa بالا بوده بعد از جواب ام ار ای دکترشون تشخیص دادن باید نمونه برداری بشه
    من فایل خدممتون میفرستم میخوام نظر شما را برای تصاویر ام ار ای بدونم لینکش براتون
    گذاشتم
    https:negin.marcopacs.netmetricrh2650325819
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نمیاره به شماره 09101142080 واتس اپ ارسال کنید
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    انسداد ادراری دارم. باید چکار کنم ؟
    سیستپسکوپی مجرای ادراری هم اتجام دادم می‌خواستم عکسش رو بفرستم نشد
    نوشته تنگی مجرا دیده نشد، اما کیسینگ خفیف، التهاب خفیف مجرا، ترابلوکاسیون خفیف دیده شد جت ادرار دارد
    1. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پنج تا عکس فرستاده بودم ششمی رو در پاسخ فرستادم
    2. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آیا عکس ها فرستاده شدند ؟
    3. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      من انسداد شدید ادراری دارم کلیه هام درد گرفته و بعلت زخم معده نمی‌تونم داروی ضد التهابی غیراستروییدی بخورم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتونو دیدم انسداد مجرای ادراری ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۶ سالمه طول آلت در زمان شل ۲ الی ۳ سانت و در حال نعوظ ۸.۵ الی ۱۰ سانت هست وزن ۱۱۵ کیلو خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب