اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خطرناک که نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چی؟ مشکلتونو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خطرناک که نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چی؟ مشکلتونو کامل توضیح بدین!
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، پسر ۲۴ ساله و مجرد هستم، گهگاهی درد بیضه در سمت چپ داشتم و به دکتر که مراجعه کردم گفتن که واریکوسل دارم ولی برای تشخیص نیاز به جراحی گفتن که آزمایش و سونوگرافی انجام بدم، ولی از آنجایی که دانشجوی شهرستان هستم در حال حاضر شرایطش رو ندارم. هنوز هم تقریبا یه روز در میان این درد خفیف رو دارم و اکثر مواقع بیضه هام سرد هستن، خواستم ببینم که آیا اقدام براش فوری هستش و یا اینکه میتونید راهنمایی م کنید که چیکار انجام بدم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش و سونو رو انجام دادین
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیرهنوز انجام ندادم. چون به من گفتن اورژانسی نیست خواستم ببینم که با توجه به شرایطی که گفتم آیا باید زودتر اقدام کنم براش یا فعلا مشکلی بوجود نمیاره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه اورژانسی نیست بهتره انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب حضور جناب آقای دکتر عزیز و گرامی
    امیدوارم خوب و خوش باشید
    یه چند وقتی است احساس میکنم این دانه ها در پایین ترین قسمت مثانه ام و بالای قاعده ی آلتم وجود داره. دکتر ارولوژیست رفتم تشخیص ملوسکوم دادند و اسید سالیسیلیک دادند استفاده کردم ولی هم چنان هستند.نکته این جاست که درد و خارش و سوزشی ندارم و وقتی از کرم نظافت استفاده میکنم بیشتر به چشم میان.
    عکس هایی که می فرستم از وضعیت کنونی این ناحیه است.خواستم ببینم تشخیص شما چیست؟
    مرسی از لطف همیشگی تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها ارسال شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بعد از مصرف هرچی ایجاد میشه اونو بذارید کنار زگیل یا تبخال نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغری جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۴۸سالمه چندین ساله فشار خونم ۱۴/۱۵هست قرص فشارهم خوردم تاثیری نکرد مدتی هم هست که از بابت زود انزالی و نعوذ مشکل دارم چه قرصی پیشنهاد میکنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید جهت زودانزالی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام بنده دومرتبه عمل تراش پروستات انجام دادم مرتبه اول هیچ مشکل جنسی نداشتم ومنی بیرون می‌ریخت مرتبه دوم پاییز ۴۰۱ عمل تراش داشتم قبل از عمل دوم بعلت سکته مغزی ناتوانی جنسی داشتم از بعد از عمل دوم درزمان رابطه بی اختیار ادرار میکنم وهم خودم وشریک جنسی موذب هستیم بطوریکه دلم می‌خواهد هیچ رابطه ای نداشته باشم سن اینجانب ۷۱سال وشدیدا نزدیکی را دوست دارم ‌وقرص سیلدنافیل میل میکنم قرصهای مصرفی جهت سکته مغزی املودوپین ۵دوعدد درروزوشب آسپیرین یک عدد قرص چربیاستاتین ۱۰ یک عدد هیدروکلروتیازید۵۰نصف متشکرم که اینجانب را راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اینکه مایع منی خارج نمیشه بخاطر عمل جراحی هست که منجر به پس زده شدن منی به داخل مثانه میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بی اختیاری ادراری رو میتونید با خالی کردن مثانه قبل شروع رابطه کمتر کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سیلدنافیل پرعارضه اس از تادالافیل ۵ میلی گرمی قبل رابطه استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر dref جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دختر ۳۹ ساله هستم و هفته پیش سونو شکم و لگن انجام دادم، گفتند که در کلیه ات سنگ هست، ولی توضیح دیگه ای ندادند. جواب سونو را ضمیمه کردم. میشه بگید مشکلی هست یا نه؟ و اینکه چیکار باید انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      شن ریزه هست مصرف مایعات رو بیشتر کنید شش ماه بعد مجددا تکرار بشه سونوگرافی
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    بنده ۶۰ سالمه،حدود یک سالی است که آلتم رو به بالا کج شده و این همراه با درد هنگام نعوظ است.درحال حاضر دردش خیلی کم شده،درناحیه ی تقریبآ انتهایی آلتم که کجی بوجود آمده مقدار نسبت به بقیه ی جاهای آلتم حجمش کم شده ولاغر تر شده و در این ناحیه احساس سفتی می کنم،ارتباط جنسی ام مشکلی ندارد،اما انحنا هنگام نعوظ طوری است که آلتم به به شکمم می چسبد،آیا بیماری خطرناکیست و نیاز به درمان خاصی است یا خیر،لطفآ راهنمایی فرمایید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ۶۵ ساله هستم اهل دخانیات و الکل نیستم شبها هر یک ساعت جهت ادرار بیدار میشم سوزش و قطره قطره ندارم و راحت ادرار میکنم فقط این بیدار شدنها مرا آزار میده الحمدالله دیابت ندارم روزی یک عدد قرص والزومیکس برای فشارخون میخورم لطفا بنده را راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش PSA انجام دهید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض میکنم بنده ازناحیه بیضه چپ دائما درد دارم واریکوسل تقریبا سفت وتوده ای است میخواستم مطب خدمت برسم ووقت عمل بگیرم ضمنا سال 98 توسط شما جراحی پورتات انجام دادهام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب