اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طه شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    باعرض احترام وخسته نباشید
    محل کار اینجانب در جنوب کشور مناطق نفتی ومرطوب می باشد .فکر می کنم دچار زگیل مقعدی به تعداد 2 عدد شده ام راهنمایی شما عزیز را دراین مرحله خواستارم
    با عرض ارادت فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 کرایو
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5109 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. با عرض معذرت آیا اندازه انگشتان دست مرد چه قطر چه طول انگشتان با اندازه آلت تناسلی ارتباطی دارد؟ اگر بله سپاسگذار میشم توضیح کامل بدهید. با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان لطفا پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام من 10 روز عمل واریکوسل گرید 3 چپ و2در راست داشتم میخواستم بدونم من هفته ای چند بار میتوتنم نزدیکی داشته باشم ؟
    یا میتوانم از الان برای بچه دار شدن اقدام کنم مشگل ساز نشه (اگه بچه دار شدم خدای نکرده به دلیل مشگل اسپرم ناقص بشه)
    من به دلیل این عمل کردم که حرکت اسپرمم صفر بود
    تشکر
    اگر امکان داره جواب هم برام ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      درضمن دکترم اصلا داروی نداد گفت نمیدم بعد 4ماه بیا ازمایش اسپرم بده تا ببینم وضعیت عملم چطور بوده اگه بچه دار نشدی میریم دارو اگر با دارو نشد ivfایا درسته نظر دکترم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر در بیضه من دو عدد قده در سمت چپ و راست وجود دارد که کمی درد دارد آیا در این علایم سرطان وجود دارد ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عزیز.دکتر پدر من 65سال سن داره وجانبازه وتوانایی حرکتی بسیار کمی داره .طبق ازمایشات به عمل امده دچار سنگهای ریز مثانه وبزرگی پروستات هستند.داروی پروترال0.4درصد مصرف میکنن اوایل درد را تسیکین میداد ولی الان یه با اینکه دارو را مصرف میکنن ولی باز درد دارن خواستم بدونم چه باید کرد.ایا دارورا عوض کردن از نظر دوز دارو یا داروی دیگر پیشنهاد میکنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      همان کافی است
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من واریکوسل گرید دو دار مدتی بود که نکته دکتر قبلم را از قبیل پوشیدن لباس های گشاد گذاشتن کیسه اب سرد و قرصهایی که دادن رو مو به مو انجام دادم تقریبا بعد از یک سال مجددن درد های بیضه شروع شده و بیضه داغ میشود چکاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار خاصی لازم نیست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    پدرم 76 سال دارد 2 ماه پیش به علت بزرگی پروستات و سنگ مثانه(اندازه گردو) تحت عمل جراحی قرار گرفت ولی متاسفانه بعد عمل دچار بی اختیاری ادرار شده که علی رغم مصرف دارو بهبودی حاصل نشده.
    آیا این بی اختیاری طبیعی است و آیادرمانی برای رفع آن وجود دارد؟لطفا مرا راهنمایی نمائید.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر بداقی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب دکتر می خواستم بدونم ما الان یک بچه داریم و آزمایش تست منی طبیعی است با سونوگرافی بیضه جواب دادند واریکوسل سمت چپ داری ایا راحل بچه دار شدن ما عمل جراحی هست یا راه حل دیگری دارد لطفا ما را راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر Alihasani یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای 8ساله که بیضه چپ درد زیرنافم سمت چپ درد دارم دکتر رفتم گفت چیز نیست چراخوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من آلتم حالت کمانی دارد و به نعوظ کامل هم دست پیدا نمیکنم...پیش متخصص اورولوژی رفتم و برای من آزمایش های هورمونی و سونوگرافی داپلر با تزریق نوشتن که هم آزمایشاتم نرمال بودن و هم سونگرافی نشت وریدی یا انسداد عروقی نشان نداد و گفتن که نرمالی و شاید علت عدم نعوظ در کمانی بودن آلت باشد که به مرور زمان رگی که ضعیف بوده مسدود شده و بر همین اساس قرص پوتابا هر 8 ساعت و rq 10 که هر 24 ساعت یکبار و تالادافیل 10 که هر دو روز یکبار به مدت 2 ماه مصرف کنم...که بعد از دو ماه راهتر به نعوظ دست پیدا میکنم ولی نعو ظم سفت نیست و متاسفانه با دوام هم نیست...من الان 4 ساله که با عدم نعوظ مواجه هستم...حالا از شما دکتر گرامی خواهش دارم که راهنمایی کنید که علت مشکل من چیست و درمانش چی هست؟ و اینکه طبق عکسی که ضمیمه کردم، انحنای آلت من با عمل قابل درمان هست و اگر هست تاثیری هم بر درمان نعوظم دارد این عمل؟ یا اگر تاثیری نداردپیشنهاد درمانی شما چیست؟ با تشکر
    لازم به ذکر است که من 30 سالمه و از 26 سالگی بدون هیچ آسیبی رفته رفته به این مشکل مواجه شدم...
    و ته آلت من از سمت راست بسیار ضعیف ودر حالت سکس و حالت نعوظ به راحتی به همان سمت خم میشود و وقتی خم میشود بسیار سفت میشود، در کل آلت من از ریشه به هر سمتی میچرخد و آخر اینکه من دیسک کمر دارم
    ممنونم که وقت میذارید برای بیمارانتون بدون هیچ چشمداشتی و معذرت میخوام بابت پر حرفی و
    ...سوالات زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب