اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسكندر شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر جسارتا من بخاطر ارتباط جنسي دور الت تناسليم زخم شده جوش هاي چرك دار كوچيك زده و اب زياد جمع ميشه و سوزش داره زخمم چيكار بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تب خال گرفتم ايد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 33 سال سن دارم مدتی است که در ناحیه بیضه سمت چپم از قسمت زیر دل سمت چپ تا سر بیضه ام ناگهان تیر می کشه که الان مدتی است ادامه دارد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر میراث شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید .چند روز زیر الت تناسلی نزدیک به مقعد یه غده ی گوشتی مشاهده کردم.این میتونه زگیل باشه یاخطرناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..من 20 سالمه ومتاسفانه از سن17 سالگی روزی یک بار خود ارضایی میکنم ولی 6ماه پیش در یک روز چند بار انجام دادم ودر اخرین بارهنگام خود ارضایی جلوی انزال را گرفتم بعد به مدت یک هفته دچار درد شدید بیضه وکلیه شدم طوری که توانایی لمس بیضه هایم رانداشتم بعد ازیک هفته درد خوابید ولی همجنان هنگام لمس بیضه هایم احساس درد مبهم میکنم.ممنون میشوم اگر جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر امید شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشهد زندگی میکنم واسم مقدور نیست بیام تهران .میتونم از آلتم عکس بگیرم بفرستم تا تشخیص بدین عمل میخواد یا نه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    ببخشید من یه سوال داشتم من 24 سال سن دارم و وزنم 112 کیلو و قدم 178 است ولی احساس میکنم انداره التم خیلی کوچیک هست در حالت راست بین 11 تا 13 میباشد اگه میشه بگید این موضوع تو اینده برام مشکل میخوره یا نه ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مزمن را كم كنيد
  • تصویر کاربر الناز دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    همسر بنده 34 ساله است دوسال پیش TUL شد بعد از اون زمان دچار تکرر ادرار بخصوص در شب شده.متاسفانه دیر انزال شدن و دچار زگیل تناسلی که یکبار چند ماه پیش لیزر کردن اما مجدد داره رشد میکنه زگیل ها روی الت تناسلی نیستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      من چه كمكي ميتوانم
    2. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بنا به تخصص شما در این زمینه تشخیص شما چی هستش ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کدخدائی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    تشکر آقای دکتر بابت پاسخ سوال قبلم (کد رهگیری سوال قبلی: j13p713335) ولی متاسفانه جواب اصلی سوالم رو دریافت نکردم . حالا من با یه مقدار تغییر دوباره سوالم رو از شما می پرسم:
    چند سال قبل (سال 87 یا 88 ) در استان کرمان به مطب دکتر مراجعه کردم و حالات بیماری خودم رو برای اقای دکتر شرح دادم و آقای دکتر بیماری بنده رو تنگی پروستات تشخیص دادین و کاملا هم درست تشخیص داده بودن و برای بنده دارو تجویز کردن و همچنین برای من وقت بعدی تعیین کردن ولی متاسفانه با توجه به کمبود مالی امکان مراجعه نبود (چون من ساکن استان سیستان و بلوچستان بودم) ولی چند وقت بعد اذیت شدم و رفتم جراحی کردم البته با لیزر ...ولی متاسفانه پاسخگو نبود والان هم حدود 2سال هست که ازدواج کردم و یک فرزند پسر دارم اما مشکل زود انزالی و سوزش و اذیت شد هنگام ادرار دارم و ادرارم خیلی کم و به سختی تخلیه میشه یا کامل تخلیه نمیشه آیا دلیلش همون تنگی پروستات هست یا علت دیگری دارد...البته اینم بگم در سن نوجوانیم خود ارضائی زیاد داشتم ...(بنده متولد 1369/04/01 هستم و الان 25 سال سن دارم) .منتظر پاسخ شما هستم تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      شايد تنگي مجدد داريد
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    چه مدت بعد از عمل واریکوسل میشود نزدیکی کرد./
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بلافاصله
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    دکتر من طول و قطر الت تناسی ام خیلی ناراضی ام گاهی اوقات نمیدونم بی اختیار خیلی قطور میشه ولی موقع نزدیکی شل و کوتاه میشه شاید طول الت تناسی من به 12 سانت نرسه خیلی استرس دارم کاش میتونستم قطرشو زیاد کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      طبيعي است
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر جان موقع نزدیکی به مشکل خوردم طرفم ناراضی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است انتظار ایشان بیخودی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام، پسری دارم بیست ماهه به تشخیص پزشک هیدروسل و فتق کشاله ران (سمت راست) دارد و بعضی وقتها ظاهر گشته(زور زدن-گریه کردن-ایستادن) و مجددا به حالت عادی باز میگردد آیا اورژانسی باید عمل گردد آیا به تاخیر انداختن عمل خطری برایش دارد یا خیر بیهوشی برایش عوارضی دارد لطفا راهنماییم کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
    liquefaction time : 50
    ph : 7.5
    volum :2.5
    viscosity : normal
    count :90 mill/ml
    a ) arapid progressive: 10
    b slow progressive: 25 )
    c)non progressive: 25
    d immotile: 40%)
    SPERM MORPHOLOGY:
    normal 70%
    abnormal form 30%
    wbc 3.5
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      10
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1169 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری بیست ویک ساله هستم دردوران بچگی دچار فشار شدیدی شدم که به اصطلاح بیضه راستم به زیر شکمم رفت حالا دربیشتر مواقع بیضه راستم از کیسه بیضه خارج شده و به زیر شکمم میره که بنده با فشار دست اونو به کیسه بیضه انتقال میدم خواستم ببینم مشکلی برای کارایی بیضه پیش نمییاد
    ممنون اگه پاسخ بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارویی نیست
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
    اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت سایت خوبتون.آقای دکتر حدود 3ماهه که واریکوسل خفیف دارم. همکارای شما به بنده گفتن درحدی نیست که نیاز به جراحی باشه. ولی من پیچ خوردگیهای رو در اطراف بیضه چپ لمس و مشاهده. مینم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازمایش اسپرمتان نرمال است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اثری ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب