اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من 15 سال دارم و طول التم 11/5 است ایا الت من به طول 15 سانت میرسد باتشکر.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دوکتر گرامی حسین کرمی من محمد هستم تازه به 18 سال رسیدم و مبتلا به انحانی الت
    از بگی که خطانه کردنند منجرب این نوع انحنا دارم و از این موضوع بسیار ناراحت و دلخور شده ام و
    از معایب این انحنا تو سایت شما دیده ام بسیار ناراحت شد و دل خور هستم از این معایب و می خواهم در مان شوم من طول التم 16/5 سانته و از این موضع هم بسیار ناراحت و دلخور هستم و ناراضی هستم
    از طول اتم و مخاهم به طور طبیعی هم انحنای التم خوب شه و هم اندازه التم بیشتر شه و این موضع بسیار منو ناراحت کرده است و قررص ها و دورایی هم مصرف نکرده ام فقط تو انترنت هم زیاد در باره عمل جراهی الت برای درست کردن انحنا شنیده ام و خیلی دلخور شده ام، و می خواهم اندازه التم را بیشتر کنم تو انترنت فقظ قرص داور روغن خراطین دیدم و یه روش انجام دادم به نام بزرگ کردن الت به روش پنیمور ولی گفتم از شما بپرسم ایا این روش اثر داره یا راهی دیگه طبیعی هستش برای این بزرگ کردن طول الت و طور سوالم بیشتر شد برای اینکه بتونم بیشتر توضیح بدم. متشکرم از سایتون بسیار کار امد بود و خیلی خوشحالم که کمکم مکیند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر مهدخت سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام.
    دختر 38ساله مجرد هستم. چکاپ ادرار من وجود 12گلبول قرمر به همراه گلبول سفید پروتیین و باکتری نشان داد. باتوجه به نداشتن هیچ علامت و سبگاری نبودن و نداشتن سابقه بیماری خاص بسیار نگران هستم که شاید بیماری خطرناکی گرفته باشم.
    پزشک متخصص ازیترو و سفیکسبم تجویز کرده که یک هفته دیگر باید ازمایش مجدد بدهم.
    دیروز احساس کمی خارش در مجاری ادرار داخلی نزریک به مثانه داشتم. اصلا مطمین نیستم که این حس واقعی است یا ناشی از نگرانی. امروز هم کمی احساس پف کردگی زیر چشم دارم.چکاپ همزمان خون تیرویبد کبد و ویتامین ها هیچ مشکلی را نشان نداده است و کشت باکتری منفی بوده.
    دکتر وضعیت من خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      کار من نیست دکتر داخلی کلیه
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    ایا لارجر باکس تاثیری در افزایش الت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      کلا دروغ است
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 27 سال سن دارم مجرد هستم مشکل کجی آلت به سمت چپ دارم تصمیم به ازدواج دارم می خواستم ببینم موقع نزدیکی مشکلی به همسرم می کنه.
    میزان کجی چقدر است؟
    عکسها رو ارسال کردم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      آقاي دكتر لطفا جواب بدهيد.
      با تشكر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید
    3. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام
      با تشكر
      آقاي دكتر اندازه آلت بعد از عمل جه قدر كوجيك ميشه؟
      عوارضي خواهدداشت؟
      حتما بايد عمل كنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فائزه سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 4ساله ازدواج کردم از روش طبیعی برای جلوگیری استفاده کردم از 2ماه پیش برای بارداری اقدام کردم تحت نظر پزشکم هم چکاپ دادم هم سونو بررسی وضعیت رحم وتخمدان که هیچ مشکلی نداشتم ماه اول مثل قبل پریودشدم واین ماه بعداز 34روز پریود شدم درصورتیکه سیکل من 28 روزه میباشد ایا همسر من باید ازمایش اسپرموگرام بده ؟؟؟اگر جواب مثبته چطور بیایم کلینک شما برای ازمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام
    میخواستم بدونم کجی آلت تناسلی به سمت راست درمان میشود منظور صاف کردن آن است ???
    و سوال دیگه کوچک بودن اندازه بیضه ها در اثر خودارضايي درمان دارد ???
    با ترک خود ارضايي ممکن است بیضه ها به حالت طبیعی درايند ????
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بله 2 نه3 بله
  • تصویر کاربر sina سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون
    من دچار بیماری واریکوسل شدم و میخوام عمل کنم .من تا حدودی تنباکو استعمال میکنم آیا این مورد به شدت واریکوسل می افزاید؟
    بعد از عمل هم تصمیم دارم حجامت کنم آیا حجامت بعد از عمل مناسب است یا خیر؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      22642744 باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.سئوالم این بود که آیا برای جراحی واریکوسل از لیزر هم استفاده میشود؟و اینکه آیا ابتلا به واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      هر 2 جواب نه
  • تصویر کاربر م.س سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مبتلا به زگیل تناسلی هستم نوع زگیلم تیپ 6هستش امروز واکسن گارداسیل نوبت اول رو زدم ولی متاسفانه محل تزریق رو نمی دونست و به باسنم زد میخواستم بدونم اثرش به همان میزانی هستش که در بازو و ران اثر داره؟آیا عوارضی برام نداره؟ اگه اثر نداره دوباره نوبت اول رو تزریق کنم؟ خواهش میکنم جواب سوالم رو بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من رابخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب