اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باغی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام امروز داشتم در مورد بیماری تناسلی برسی میکردم که به کجی آلت تناسلی برخوردم از کجی آلت نفهمیدم چقد کجی ولی من از وقتی یادم میاد یکم حالت منحنی داره رو به پایین که همیشه فکر میکردم حالت عادی باشه .میخواستم ببینم این منحنی جزو کجی آلت هست اگر هست برای درمان باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سعادت پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 42 سالمه واندازه پروستاتم 51*46*47 چکار باید بکنم آیا خطرناک است در ضمن حجم 59cc است. اگر راهنمایی بفرمایید ممنون می شم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    بنده هشت روز که عمل واریکوسل رو انجام دادم ولی متاسفانه بالای بخیه هام درد و سوزش دارم واز طرفی میخواستم بدونم تا چند روز بعد از عمل نباید سکس داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      شروع کنید
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام . من چند ماهی هست که دونه های ریزی روی آلتم زده شده و به مرور بیشتر شده و کمی به خشکی میزنه . وقتی هم لمس بشه احساس میشه .میخواستم بدونم چیه . زگیل نباشه . و چه درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 34سال سن دارم ومجرد هستم الان دو روزی هست که دردی درناحیه شکم پهلو و کشاله ران دارم که مربوط به علایم التهاب پروستات میباشد که همین مشکل را در 5سال قبل داشتم که با مصرف ترازوسین و افلوکساسین خوب شد ایا الان هم با این داروها خوب میشوم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بدون ویزیت دکتر استفاده نکنید
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام. من مردی 41 ساله هستم در سونوگرافی از کلیه کیست کورتیکال به ابعاد 18*16 mm بدون سپتوم و جزء سالید در کلیه چپ دیده شد. دکتر سونوگراف به من گفت نیاز به کار خاصی نیست. من نگرانم لطفا بفرمایید باید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی? من آلتم 16 یا 17 سانته میخواستم بدونم چطوری واقعا بزرگتر میشه موثرترین راه چیه محبت میکنی بگی
    تشکر زیاد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بیشاز طبیعی است
  • تصویر کاربر فلیکا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    دختری ۲۴ ساله هستم چند ماهی میشه بی اختیاری ادراری گرفتم؛ چند ماه پیش متوجه شدم بمقدار خیلی کمی گاهی ادرار ازم دفع میشه که فکر کردم شاید فقط یه حسه یا مال رحممه بعد چندوقت حالم خوب شد ولی دوباره شروع شده(نزدیک دو ماه میشه) ولی اینبار بیشتر یعنی کاملا یک قطره ازم دفع میشه و میبینم لباسم خیس شده (تقریبا ۳-۴بار در روز این اتفاق میفته)موقع عطسه و سرفه حتما ولی شده گاهی هم همینطور که نشستم باز یک قطره ازم دفع میشه،وقتی لباسمو چک میکنم میبینم جایی مه خیس شده فقط خیس نیست بلکه یه ماده ی سفیدرنگ کمی هم وجود داره.
    دوماهه عادت ماهیانه نمیشم و تقریبا از همون موقع دوباره این مشکلم شروع شده.
    ۱۶۰قدمه و ۱۰۰ کیلو وزنمه و چاقی شکمی و زیرشکمی زیادی دارم(زیرشکمم بیشتره طوریکه کاملا حالت افتاده و آویزان داره)،استرس هم دارم و بتازگی موهای زائد هم در نواحی چانه ام رشد کردن البته خیلی کم هستن و فقط یدونه کاملا مشخصه ولی از نوجوونی زیرگلوم هم مو داشت،ولی این موی روی چانه ام خیلی ضخیم و محکمه،از دبیرستان هم داخل رانهای پام موهای زائد داشتم،زود هم عصبی میشم.
    موقع وضو دو تا سه بار میرم دستشویی تا مثانه ام خالیه خالی بشه و دیگه احساس نکنم به دستشویی رفتن نیاز دارم،موقع نماز استرس میگیرم.گاهی حس میکنم دارم میترکم ولی وقتی میرم دستشویی میبینم ادرارم خیلی کم بود.خوراکی های شیرین هم خیلی دوست دارم و خیلی میخورم مثلا خیلی موقع ها شده بعد از غذا اگه چیز شیرینی نخورم عصبی میشم چون خیییلی دلم میخواد و احساس نیاز میکنم.
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام. اقای من ۴۴سال سن دارم احدود یکسالی هست که تکرر ادرار پیدا کردم و احساس میکنم که مثانه کامل تخلیه نمیشود و بعد بصورت قطره قطره خارج میشود . و گاهی زمان ادرار کردن منی خارج میشود و گاهی بیضه درد میگرفتم تا اینکه به پزشک مراجعه کردم و ازمایش psA نوشتند. که psa total ,753. وpsa feery. ,153 ایا بنده باید برای تست سرطان اقدام کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عدد را درست ننوشته اید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام.عذر میخوام میخواستم ببینم طول الت با عمل جراحی افزایش پیدا میکند.وتاچند سانتیمتر امکان افزایش وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه راهی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب