اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الي یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقاي دكتر ايا باروري از طريق اسبرم هاي فرد مبتلابه واريكوسل مشكلي روي نطفه ايجاد نميكند?
    يعني نطفه ايجادشده سالم خواهدبود وبخاطروجود واريكوسل اختلالي نخواهدداشت?
    يابهتراست ابتدافرددرمان شودو تحت عمل جراحي قراربكيردوبعداقدام به بارداري صورت بكيرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 27 ساله هستم و در کودکی به روش سنتی ختنه انجام دادم و به تازگی متوجه سوراخهایی روی آلتم شده ام. باتوجه به اینکه اندازه آلتم 11 سانت است آیا علتش میتواند این سوراخها باشد؟
    نیاز به درمان دارد؟
    هزینه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم تنیست
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده جوانی 27 ساله هستم و مشکوکم که آلتم پرده دار است. با توجه به عکسم لطفا بگید آیا آلتم پرده دار است؟
    از چه نوعی؟
    راه درمان؟
    هزینه؟
    درضمن آلت بنده 11 سانت است.آیا علت کوچکی آلت میتواند پرده دار بودنش باشد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من مطمئن نیستم که زگیل مقعدی دارم، اما خیلی شبیه به عکسهاست، اما تو درز سوراخ مقعدمه وا به خاطر داشتن همورویید وا فیشر در زمان قدیم و همینطور داشتن سکس از مقعد نمیدونم الان چیه! شک کردم به همه چی. هیچکیم چیزی نمیدونه. نمیدونم هم چی کار کنم
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      Alooo
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      کاملا زگیل تناسلی است باید کرایو کنم021226427
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی
    دکتر جان
    جوان 24ساله هستم سال 92عمل واریکسول سمت چپ و سال 93عمل فتق سمت چپ انجام دادم
    الان مدتی هست که بیصه هام درد میکنه به شدت
    ولی زمانی که زیاد راه یا فعالیت میکنم به شدت درد میکنه که کلافه میشم
    به پزشک مراجعه کردم سونگرافی انجام دادم
    ی کیست با اپیدم بیصه سمت راست است
    و هر دو طرف مجدد واریکسول دارم متوسط
    با درجه 3است
    الان مدتی هات که عانه ام جایی که مو رشد میکنه
    چربی داره به شدت قبلا چاق بودم
    بعد رزیم گرفتم لاعر شدم ولی متاسفانه هنوز چربی های قسمت عانه ام از بین نرفته هنوز چربی دارد
    الان مشکلی که دارم ولی التم سفت میشه به درستی سفت نمیشه به صورت پنهان هست و وقتی نزدیکی میکنه اب منی خوب تخلیه نمیشه به
    نطر خودم میگم شاید علت این موصوع ها چربی عانه باشه که این مشکلات را دارم
    به نطر شما تشخیص چی است
    علت چیه
    میتونم چه درمانی انجام بدم که این چربی های عانه ام اب بشه به صورت عادی بشه
    باتشکر فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر a.m یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده تصمیم ب عمل جراحی الت جهت افزایش طول و قطر دارم
    الت بنده 15سانت میباشد و قطر ان 4
    برای عمل هزینه چقدر است ؟
    ایا جای عمل معلوم میشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    سلام . بیزحمت آزمایش بنده رو هم تفسیر کنین . ممنون
    Volume : 4
    Milky
    white-Gray
    Viscosity Normal
    Liquification 20
    Sperm count 45
    Cons Abnormalform 96%
    Motility Before Cap
    Slug 5
    Low 40
    IMM 55

    راستی من یه جا خوندم آز اسپرم 2 نوع قدیم و جدید داره . بنظر شما آز بنده فرم جدیده یا قدیم؟ تفسیرش چگونه هست ممنون.
    1. تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      جنابآقای دکتر شرمنده،نحوه جمع آوری نمونه و اینکه با جهش باشه یا نباشه روی کیفیت یا حرکت یا شکل اسپرم تاثیر داره؟(بنده موقع جماع با همسرم حس میکنم نمونه اسپرم بهتری دارم تا موقعی که بر اثر فیلم دیدن یا استمنا به زور نمونه میگیرم)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقت بخیر من پنجاه سالمه خیلی زود ارزا میشوم ایا داروی برای درمان وجود دارد
    اگر هم نیازی باشد از نزدیک خدمت برسم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر تاجیک یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر .
    این جواب آزمایش اسپرم همسرم هست . ممنون میشم تفسیر بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر masih یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۲۲ سال سن دارم و چندین سال هست که زگیل دور آلت من هست بدون هیچ خارش و دردی
    لذا آیا نیاز به درمان هست ؟ روش لیزر را دوستان می گویند که بازگشت پذیر و باعث پخش شدن دوباره
    و همینطور روش منجمد کردن کارایی ندارد
    این عکس لطفا بررسی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیاید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب