اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر shahram پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام. من 60 سال دارم. دیابت دارم . هفته پیش هنگامیکه نشسته بودم موقع جابجا شدن با درد شدید بیضه چپ مواجه شدم در حدی که نفسم بند امد و بسختی جابجا شدم .همان شب و فردا درد بصورت مقطعی و سوزن شدن بود و بعد از بررسی ظاهری هیچگونه اثار بالینی اعم از جوش ، سرخی، غده ای سفت زیر دست نبود و خود الت دردی نداشت و هنگام ادرار کردن هم دردی نداشتم و بعد از 2-3 روز کمتر شد. اما بعد از یک هفته دوباره 2 روزیست گاهی درد کمی حس میکنم. (در ضمن گاهی انزال مایع منی دارم اما بدون نعوظ.).
    خوشحال میشم نظرتان را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی کامل شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی کامل شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام.من متاهلم و 32 سال سن دارم و مدتی است که از دردهای خفیف و مقطعی بیضه هایم رنج میبرم.وقتی که خودم بیضه هایم را لمس میکنم و رگی را که در قسمت پشتی بیضه است را فشار میدهم شدیدا درد میکند. خواهشمندم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4502 مشاهده پرسش
    http://8pic.ir/images/618rfcr5y7usyh7bpr0l.jpg
    سلام
    حدودا چند سال پیش قسمت فرنولوم آلت تناسلیم پاره شده بود ولی نه کاملا و یه رشته باریک ازش مونده بود اما امروز کاملا پاره شد ولی خوشبختانه خونریزی نداشت و من چند ساعت بعدش بعد نگاه کردن متوجه شدم چه اتفاقی افتاده! الان وقتی به لباسم می خوره کمی سوزش داره! برای اینکه متوجه بشین عکسشو آپلود می کنم و یه عکس دیگه هم آپلود می کنم که مشابه وضعیت من تا دیروز بود یعنی وقتی هنوز یه رشته ازش مونده بود! الان یه تکه ازش تو قسمت سرش باقی مونده که یه جورایی اضافیه! بعد این که سوزشش از بین رفت می تونم نزدیکی داشته باشم یا مشکلی ایجاد می کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    نتایج آزمایش اسپرم را برای شما می نویسم، آیا نتیجه نرمال وطبیعی است؟
    sperm count/mL: 86
    motility: 70
    no progressive motility: 30
    W.B.C /h.p.f: 1-2
    R.B.C /h.p.f: 1-2
    Abnormal forms: 40
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمالاست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام من امروز رفتم واسه سونو گرافی گفت واریکوسل حاد داری چون 7 ماه هم اقدام به بارداری کردم ولی نشده میخواستم بدونم با عمل واریکوسل مشکل حل میشه واسه بچه دار شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاینه02122642744
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب اقای دکتر. من مشکل خمیدگی الت دارم . که در رابطه جنسی من رو با مشکل مواجه میکنه. و حقیقتا از ظاهر کجش رنج میبرم. اگر بخواهم با میل خودم عمل کنم ایرادی نداره؟ و ایا بعد عمل مشکل جنسی پیدا نمیکنم ؟؟؟؟ لطفا کامل و روشن جواب بدید. سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
    2. تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر دوباره میفرستم براتون. ممنون از توجهتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از اینکه وقت گذاشتین و ایمیل من رو خوندین.من28 سال سن دارم و مجرد هستم چند سالی میشه تکرر ادرار دارم.آزمایش عفونت ادراری دادم ولی عفونت نداشتم فقط تو تمام آزمایشها خون مشاهده شده بود.سونو هم با مثانه پر و خالی دادم باقیمانده ادرار5cc بود.پروستاتم نرمال بود.تقریبا هر یه ساعت یه بار مجبورم تخلیه کنم مثانه رو البته هیچ سوزش ندارم و ادرارم هم راحت میاد.به توصیه پزشک هر8ساعت یک عدد قرص بتونکال25 میخورم ولی تاثیری نداره.میخواستم من را راهنمایی کنید که باید چکار کنم هر آزمایشی هم لازم هست بگویید تا انجام بدم و جوابش رو برای شما بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید و سوالاتم را جواب بدید و بی زحمت ارجاع ندید به جواب هایی که قبلا دادین.چون واقعا داره زندگیم از هم میپاشه و دکتر هم رفتم و کسی نتونسته کمکم کنه.
    من 26 سال دارم و الان حدود 1 سال است که عقد کردم .من از دوران نوجوانی به دلیل لینکه همیشه فکر میکردم الت تناسلی کوچکی دارم و به دلیل فرار از برقراری جنسی خود ارضایی میکردم به صورتی که شاید اوایل هر روز خود ارضایی داشتم.تا اینکه به مرور میل جنسیم کاهش پیدا کرد. و الان که عقد هستم هیچ میلی برای بر قراری ارتباط ندارم و حنپتی چند وقتیست که نعوظ هم ندارم .حتی نعوظ صبحگاهی .البته بعضی وقتا به صورت خفیف دارم ولی خیلی کم . من در حالت معمولی نیز التم و بیضه هام شل هستن . و اذیت میکنن .در ضمن من تو رابطه ای که چند وقت پیش با همسرم بر قرار کردم .با اولین تماس ارضا شدم که باعث تعجب همسرم هم شد .من پیش دکتر رفتم و تمام اینا رو توضیح دادم ولی نگفتم خود ارضایی میکردم و ایشون گفتن به دلیل مسائل اجتماعی هست و استرس های موجوده بدون معاینه گفتن .خواهشن مرا راهنمایی کنید من باید چکار کنم اخه نمیشه به خاطر مسائل اجتماعی من نتونم رابطه جنسی داشته باشم که .خواهشن بگید من چکار کنم
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.دندانپزشک مرد 45 ساله هستم.از اواخر سال 82 دچار افزایش تدریجی زمان دفع ادرار و کاهش فشار ادرار خروجی و باریک شدن و گاهی دو شاخه شدن ادرار شدم.سونوگرافی و رادیوگرافی حین دفع ادرار انسداد یا تنگی در مجرا نشان نمیداد.درمان دارویی برای تحریک مثانه چندان موثر نبوده و اکثر متخصصینی که مراجعه کردم مشکل را مرتبط با استرس و وسواس ارزیابی میکردند و توصیه هایی نظیر ایستاده ادرار کردن در حمام و....
    .حدود 150 تا دویست سی سی حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی های انجام شده بود.در حال حاضر تقریبا چند سالی هست که برای دفع کامل و سریعتر ادرار وبرای اینکه مجددا احساس دفع ادرار نداشته باشم باید بطور منقطع سر مجرا را نگه دارم تا ادرار جمع شود و مثانه فشار بیشتری برای تخلیه وارد کند.بدلیل عدم انسداد در مسیر مجرا و ترس از عوارض احتمالی سیستوسکوپی آنرا انجام ندادم.نگران تشدید مشکل در آینده و آتونی مثانه با افزایش سن هستم.با پوزش از طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 در خدمتم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.دندانپزشک مرد 45 ساله هستم.از اواخر سال 82 دچار افزایش تدریجی زمان دفع ادرار و کاهش فشار ادرار خروجی و باریک شدن و گاهی دو شاخه شدن ادرار شدم.سونوگرافی و رادیوگرافی حین دفع ادرار انسداد یا تنگی در مجرا نشان نمیداد.درمان دارویی برای تحریک مثانه چندان موثر نبوده و اکثر متخصصینی که مراجعه کردم مشکل را مرتبط با استرس و وسواس ارزیابی میکردند و توصیه هایی نظیر ایستاده ادرار کردن در حمام و....
    .حدود 150 تا دویست سی سی حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی های انجام شده بود.در حال حاضر تقریبا چند سالی هست که برای دفع کامل و سریعتر ادرار وبرای اینکه مجددا احساس دفع ادرار نداشته باشم باید بطور منقطع سر مجرا را نگه دارم تا ادرار جمع شود و مثانه فشار بیشتری برای تخلیه وارد کند.بدلیل عدم انسداد در مسیر مجرا و ترس از عوارض احتمالی سیستوسکوپی آنرا انجام ندادم.احساس خودم اینست که گویا مثانه فشار کافی برای انقباض و تخلیه ندارد .با پوزش از طولانی شدن سوال.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید سونوگرافی و صورت نیاز تست ارودینامیک انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب