اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام.......خسته نباشید......من چند ماهی است که زمانی که ادرار دارم چند قطره ان میریزد وسمت چپ ناف خود احساس سفتی میکنم ...همچنین زمان ادرار کامل خارج نمیشود یعنی چندین بار ادار خارج قطع و دوباره خارج میشود و بعضی وقت ها مقداری از ان باقی می ماند که با اب داغ تحریک میشود و خارج میشود..............در صورت امکان جواب من را بدهید .....اگر اشکالی ندارد ان را به ایمیلم بفرستید.....با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی

    پسورد فايل زيپ ١٢٣ هست

    https://www.dropbox.com/s/u7ch5xblqs2fbia/img_0173.zip?dl=0
    جناب دکتر جسارتا بنده 2١ سالمه و الت بنده مقداری به سمت چپ انحنا داره همونطور که در عکس که ضمیمه کردم دیده میشه. میخواستم ببینم ایا مشکل ساز هست یا طبیعیه؟ و اگر مشکلی داره چکار باید کرد؟( در حالت نعوظ طول التم 1٥سانت میشه )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش باز نشد
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام
    باز من مزاحم وقتتون شدم واقعا حال روحی بدی دارم. من به حرف شما که فرمودین زگیل نداری توجه نکردم و 4 عدد کرم آلدارا مصرف کردم چون دکتر پوستم یقین داشت من زگیل دارم بعد از مصرف آلدارا به نظر خودم دونه هام بدتر شد التهاب شدید پیدا کردم و استرسم بیشتر شد رفتم یه دکتر پوست دیگه گفت واقعا شبیه زگیل هست ولی چون جواب آزمایشت منفیه و شوهرت زگیل نداره دیگه آلدارا نزن و یه کرم ساختنی بهم داد که زینک اکساید و کلوتریمازول توش داشت چون عفونت قارچی هم داشتم. گفت اگه طی 2 هفته با کم شدن التهاب و عفونت دونه هات بهتر شد یعنی این دونه ها غدد زیر پوستت بودن. باید بگم که قبل از این دونه ها من 2 ماه درگیر عفونت تریکومونا مزمن بودم و خوب نمیشدم و همش خودمو میشستم و با دستمال محکم خشک میکردم. حالا از 2 روز پیش که کرم زدم دونه ها خیلی کوچیک شدن فقط 2 تا دونه هنوز هستن که کوچیک شدن ولی از بقیه مشخصتر هستن. یعنی واقعا من زگیل نداشتم؟ و 3تا دکتر قبلی اشتباه تشخیص دادن؟ لطفا یه کم با توضیح بهم جواب بدین شاید آرامش بگیرم. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 وقت ویزیت وصحبت
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات شما
    من 30 سال سن دارم و از زمانی که یادم میاد التم کج بوده ولی احساس میکنم به مرور زمان انحرافش بیشتر شده ولی مشکل اصلی از یکطرف عدم نعوض کامله مخصوصا تو قسمت سر التم و از طرف دیگر شل شدن خیلی زودشه
    کجی التم رو به پایینه ( موزی شکل )و زیر التم رو مجرای ادرار یه فرو رفتگی وجود داره که با انگشت قابل لمسه و با چشمم میشه تشخیص داد ولی سفت نیست.
    با توجه به جستجو های ابنترنتی فکر میکنم مشکل از همون فرو رفتگی زیر التم باشه که احتمالا پلاک خونی باشه
    لطفا راهنمایی کنید و بگین چکار کنم نگرانم مشکل ساز بشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر alireza یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خواهش میکنم جواب بدید.اقای دکتر من پسری ۱۵ساله هستم که با دیدن فیلم های سکس در یک دقیقه یا کمتر ارضامیشم از دوستام که پرسیدم اونا این طوری نیستند یعنی اصلا بای فیلم های سکس ارضا نمیشند .اقای دکتر با چی کار کنم . لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      هنوز زود است
    2. تصویر کاربر alireza پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      یعنی میشه درمانش کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سنا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر این عکس زگیلامه،با کوریو یک جلسه طول میکشه؟
    هزینه اش چقد میشه تقریبا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.من 35سالمه ودچار زود انزالی هستم.لطفادرمورد روشهای درمان راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در اینمورد گویا است بخوانید
  • تصویر کاربر ps پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    پسری 15 ساله هستم حدود دو ماه پیش دیدم که یکی از بیضه هایم بالا آمده و در کنار آلت قرار گرفته و این مورد تکرار نشد تا امروز
    در ضمن این حالت همراه با درد نبود
    میخواستم ببینم آیا این امری طبیعی است یا خیر؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    من به جق زدن یا استمنا معتاد شدم و چند وخت است که آلت تناسلی هم درست شل نمیشه و بی فکر و دلیل ایستاد یا شق میشه
    و از رور شلوارم میشه دید.
    و وقتی بخوابه اگر شورت یا شلوار راشته باشم باطهم دیده میشه درست نمیخوابه نمیدونم چیکار کنم و خیلی به عذایم
    لطف کنید و سوال مو پاسخ دهید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      88209216 مشاوره روانکاوی دکتر ستوده
  • تصویر کاربر محمدگویا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر!
    با سپاس از سایت زیبای شما!
    لطفاً ب
    فرمائید که زود شُل شدن آلت تناسلی به هنگام سکس ناشی از چه عواملی است و راه درمان آن چیست؟
    متشکرم
    محمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      شاید نشت دارید باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب