اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر يوسفي سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلآم جناب دكتر 58سال سن دارم مشكل سنك بزرك دركليه دارم.ايا ليزر براي سنك شكن ضرردارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم سایت من در مورد سنگ کلیه را ببینید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام
    23ساله هستم،2بار آز اسپرم دادم به فاصله 5ماه که دراین مدت قرص ال کارنیتین مصرف کردم امابهبودی درآز دوم حاصل نشدکه هیچ بدتر شده بود
    حالادکترشمانتیجه تشخیص واریکوسل. دادن وبرای شنبه تاریخ عمل مشخص کردند
    متاهلم و4ماه است اقدام به بارداری کرده ایم
    دو دلم که عمل کنم یانه،چه نوع عملی و تکلیف اقدام به بارداری چه میشود
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر برای تغییر اندازه التم میخواستم کمکم کنید
    هزینه چقدر در بر داره
    1. تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۲۴ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام چرا جوابمو ندادین چطور میتونم این عمل و انجام بدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1180 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مشکل زود انزالی دارم یعنی بعد از 1 دقیقه نزدیکی انزال صورت میگیره
    مشکل بعدی بند نعوظ غیر ارادی هست که بدون دلیل صورت میگیره
    می خواستم بدونم درمانی هست یا نه ؟ البته دلیلش خودارضائی هست که به علت افسردگیم بود ولی درمان کردم و ترک کردم
    من به علت دوری از مطب شما نمیتونم مزاحم بشم ولی میتونم هزینه ویزیت براتو کارت به کارت کنم شما بعدا برای من شیوه درمان ارسال کنید مرسیی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب زود ارضایی سایت من رزا بخوانید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام به خدمت اقای دکتر
    اقای دکترمن عمل واریکوسل داشتم وحالا سه ماه ازان می گذردوریدهای واریکوسلی تقریبا نصف شده اندولی به صورت کامل ازبین نرفتن چندروزپیش رفتم ازدکترم پرسیدم گفت دیگه تو معاینه پزشکی مشخص نیست .سوال من اینه که این وریدها چهزمانی به صورت کامل ازبین می روند ایاچیزی وجودداره که درتسریع بخشیدن ازبین رفتن کمک کنه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید صبر کنید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.پسری15 ساله هستم که رگ های بیضه سمت چپم گشادند و دو بیضه ام تقارن ندارد و فکر میکنم واریکوسل دارم. در شهر ما هم پزشک اورولوژیست وجود ندارد که پیشش بروم. ی سوال داشتم اگه واریکوسل داشته باشم و اگر نیازی به عمل جراحی باشم در چند سالگی عمل می شوند و به خونواده ام هم نگفته ام چگونه بهشون بگم؟؟؟ممنون میشم جواب منو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باتید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم 55سال داره جواب ازمایش ش freepsa0/76وpsaدیگرش 29/16است ودکتربرایش نمونه برداری تجویزکرده میخواستم بدونم مشکل پدرم چیه ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر فهیمه سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    درسونوگرافی شوهرم ابعاد بیضه را 15×32میلیمتر و16×31میلیمترذکرکرده،آیا بیضه شوهرم کوچک شده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      با معاینه مشخص میشود
  • تصویر کاربر Saeid سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من 20سالمه و مشکل کجی الت تناسلی دارم.سری قبل هم سوال کردم و هزینشو خواستم بدونم و شما یه شماره گزاشتین و گفتیم جویا شم ولی کسی جواب نداد به اون شماره.لطفا خود شما بگین حداقل هزینه عملش چقده و ایا درمان قطعی داره؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام..خسته نباشین.میخوام بدونم چرا روی آلت تناسلیم تاختنه گاه مو دراومده وراه درمانش یابرطرف کردنش چیه..درضمن 18سالمه..ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب