اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر راحله سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام حدود سه ماه پیش به یک متخصص و جراح کلیه مراجعه کردم که با انجام آزمایشات و سونوگرافی مشخص شد دو سنگ 3 میلی متری در کلیه راست دارم و خون در ادرار مشاهده شده بود و دکتر گفتند باید عمل شوم که عمل با بی حسی نخاعی انجام شد که در حین عمل متوجه شدند که حالب راست هم دچار تنگی می باشد و wjبرایم گذاشتند اما تکرر ادرار من هنوز ادامه دارد که با مراجعه دوباره و آزمایش ادرار عفونت نداشتم و دکتر گفتند که مثانه کوچک و تحریک پذیر است گفتند در حین عمل متوجه تحریک پذیری مثانه شده اند و گفتند عصبی است و برایم قرص تولترودین و تاوانکس تجویز کردند و گفتند پس از 20 روز که قرص ها تمام شد بیا و لی با مراجعه بعدی دیگر دارویی برایم تجویز نکردند و دوباره دچار تکرر ادرار شده ام و الان نمی دانم باید چکار کنم آیا دوباره به دکتر مراجعه کنم یا خودم قرص تولترودین را مصرف کنم با وجود حجم کم ادرار احساس دفع زیادی دارم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام
    واریکوسل درجه ۲ داشتم که به تشخیص کتر عمل جراحی انجام دادم الان
    چند وقته از عمل میگذره و با وجود این که آزمایش اسپرم هم دادم و مشکلی
    نبود اما مجددا از ناحیه بیضه چپ درد دارم و متورم هم شده است. خواستم بدونم مشکلی داره؟ نیاز به مراجعه به پزشک داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر هدیه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    خواهرم ۲۸ سالشه, چند ساله پروتیین ادرار دفع میکنه که تو آزمایش عدد ۲۰۰۰ هست با دارو هم کنترل نمیشه,فشار خون و دیابت هم نداره, چه کار باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نمونه برداری از کلیه شود
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام:
    کمی تنگی نفس دارم آیا علت آن عفونت ادرار هست یا کلیه باعث این کاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عزیز سلام
    قبل از هر چیز از سایت خوبتان تشکر میکنم.
    من در اروپا زندگی میکنم . چندی پیش دچار یبوستهای شدیدی بودم که این موضوع بر میگردد به استرس و عدم تغذیه صحیح و استفاده نکرئن کافی فیبر. پس از آن چند بار تماس جنسی مشکوک اما کاملا محافظت شده با کاندوم داشتم اما بلافاصله پس از انزال کمی سوزش احساس میکردم . کمی مشکوک به سنگ کلیه بودم چرا که دوبار دفع کرده ام و احساس می کردم شاید سنگها در حین گذر جراحاتی ایجاد میکنند اقدام به جمع اوری ادار کردم که گاهی چیزهایی مثل فیلامنت و موهای ریز در آن میدیدم . اخیرا شروع به خوردن آنتی بیوتیک کردم که پس از آن دوباره دچار یبوست بودم که اینبار با فشار وارده مایعی بی رنگ و بی بو دفع شد و دوباره سوزش شروع شد . داخل نوک آلت تناسلی وشهای بسیار ریز سفید بود که به مرور رفع شد.
    سونوگرافی دادم همه چیز نرمال بود حال دکتر از من خواسته آزمایشهای اسپرو و ادرار تخصصی انجام دهم 7 روز آنتی بیوتک نخورم و آزمایش بدهم با شر حالی که خدمتتان گفتم آیا تشخیص شما عفونت پروستات است . ضمنا برای احتیاط دوز اول واکسن گارداسیل را هم تزریق کردم
    با احترام
    پدرام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام دوزهای بعدی گارداسیل را هم بزنید به نظر من چیز مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    آیا کیست پروستات نیاز به جراحی داره؟ در صورتی که باعث درد و عدم نعوذ بشود؟ جوان 26 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری هستم 21ساله و مجرد.یک سال پیش حین خواب در آلتم انزال صورت گرفت ولی چون به جلو خوابیده بودم. آلتم وضعیت خوبی نداشت و منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم از خواب بیدار شدم و دردش لحظات اول شدید بود ولی بعد از چند دقیقه کم کم بهتر شد.اما از اون روز به بعد حجم منی کم شده و چسبندگی منی هم خیلی کم شده و طول آلتم در حالت عادی 8 سانته و در حال نعوذ 11 سانت که قبل از اون اتفاق یک یال پیش طول آلتم در حالت نعوذ بیشتر میشد ولی مهمتر اینکه در نعوذ کمی به پایین خم میشه که با عرض پوزش عکس رو میدم خدمتتون.میخواستم بدونم آیا بیماری خاصی مثلا پریونی دارم یا وسواس به خرج میدم؟ تو رو خدا جواب بدید آقای دکتر تو شهر ما متخصص مطرحی مثل شما نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی هستم 21 ساله و مجرد و یک سال پیش حین خواب در آلتم انزال اتفاق افتاد اما چون خواب بودم و به جلو خوابیده بودم منی به راحتی خارج نشد و درد شدیدی در آلتم احساس کردم از خواب بیدار شدم و درد آلتم چند دقیقه شدید بود و از اون روز به بعد حجم منی و چسبندگیش کم شد و آلتم به کمی طرف پایین خم میشه و طول آلتم در حالت نعوذ کمتر شد و الان در حالت عادی 8 و نعوذ 11 سانته.آیا بیماری خاصی دارم آقای دکتر یا وسواس به خرج میدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر yaser سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام من 16سال دارم طول التم در نعوز به6 سانت میرسد راه درمانی هست؟اگر نیست چه باید کرد؟من قدم195 وزن115است ممنون
    1. تصویر کاربر yaser چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      در حالت نعوظ باشد کوتاه است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام من در آزمایش اسپرم فاقد اسپرم بودم و صفر بود بعد سونوگرافی دادم انسداد مجاری اسپرم داشتم آیا قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      فقط با ای وی اف
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب