اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دهرویه سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام. من۳۰سال یک کلیه دارم. تازه دفع پروتینم شده ۱۷۰ بعضی ۲۰۰ که دکترم قرص لوزان ۲۵ روزی یک عدد تجویز کرد. بنظر شما چیکار کنم. قرص بخورم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست دارو رو شروع کنید درمان اصلی همینه ولی ممکنه بعضا اثر سو داشته باشه تحت نظر نفرولوژیست مصرف کنید
  • تصویر کاربر زیلایی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام من یه سنگ به قطر ۲۶در تحتانی کلیه چپ دارم اهواز سه بار سنگ شکن کردم چند تکه ریز فقط دفع شد الان دکتر گفته که باید مراجعه کنید بیمارستان الزهرا اصفهان اگه تشخیص دادند عمل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر مازیار جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام واحترام.سن من ۵۰ وقرص فشار آملوپرس ۵ روزی ۲عدد مصرف میکنم بامشکل زود انزالی یک دقیقه ای وشلی آلت و عدم پرتاب منی بعد از انزال و بی میلی و عدم لدت درهنگام خروج منی مبتلا هستم .متاهل هستم وحدود ۲سال هستش که به این درد مبتلاشدم.
    لطفا برای درمان راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
    2. تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم.
    3. تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم.
    4. تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید مواردی که گفتید جنبه ی روانی دارند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترچندوقت استخوان درد دارم که بااستراحت خوب نمیشه وقتی ازخواب بیدارمیشم شانه خیلی درد میگیره عرق سرد میکنم توخواب توروز استخوان درد دارم برای پروستات است وزن ام کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر ا.ج پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده چند مدتی هست هی تکرار ادرار دارم خیلی اذیت هستم و احساس میکنم قطره قطره ادار هم خودبه خود میاد بیرون و شب ها هم خواب هستم احساس میکنم شلوارم خیس هست بعضی موقعه ها که میخوابم هر چند دقیقه بیدار میشم که احساس میکنم مثانه ام پر است ولی میرم دستشویی چند قطره بیش نیست و هی پشت سر هم تکرار میشه و بعضی موقعه ها احساس سوزش هم میکنم خیلی عصبی هستم و موقعه همخوابی زمان اومدن منی میترسم انگار سوزش بدی ایجاد میشه و بخاطر همین سوزش از نزدیکی کردن میترسم و رفتم دکتر ازمایش سونو گرفت گفت پروستات نیست دارو داد بهم گفت مثانه ات عفونت داره و مثانه عصبی میگن بهش و‌بعد دارو‌یه کم بهتر شدم ولی هنوز همون علائم‌ رو دارم هنوز بهبود نیافتم و خیلی پریشانم عکس داروهارو هم میفرستم براتون تا اینکه پیج شمارو دیدم و میدونم و یقین دارم درمان بنده پیش شماست اگه بگین هم حضوری میام پیشتون ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خوبین من الان چند سالی هست دکتر رفتم متخصص تا منو معاینه کردن دیدن گفتن باده فتخ هست بعد ماله من ارثی هست پدر بزرگم داشتن خدا بیامرز.بعد اینکه بیضه سمته راست من مثله میوه انبه هست بعد کاره خیلی سنگین میکنم مثال میره بالا بیضه سمت راستم پاهامو میدم بالا میاد پایین درست میشه .خواستم بدونم باده فتخ هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر قادر جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    ۱_آیا بعداز مصرف ویاگرا حتما عمل انجام شود
    ۲_ حدا کثر مصرف ویاگرا در طول هفته را بیان کنید
    سن ۵۶
    علت: چاقی مفرط
    توضیح: اکثرا دارو جواب میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      چه عملی میخواید انجام بشه؟
    2. تصویر کاربر قادر پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سلام
      همان عمل نزدیکی منظورم بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ویاگرا مصرف نکنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      کاهش وزن هم حتما داشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ۳۳سالم هست و مجردم.نزدیک به دوسال هست دچار اختلال نعوظم و میل جنسیم هم خوبه و هر روز صبح هم نعوظ صبحگاهی رو دارم.
    دکترهای اورولوژیست و اعصاب و روانشناسم مراجعه داشتم که همون قرص های سیلدنافیل و غیره توصیه داشتن و تمامی چکاپ های لازم انجام دادم(هورمون.تستسرون.آزمایش خون.اسپرم.سونوگرافی از الت و بیضه) که از لحاظ آزمایش و جسمی کاملا نرمال هستم و مشکلی ندارم اما نتیجه نگرفتم و نعوظم بواسطه تحریک شکل نمیگیره که نعوظ حتما باید با ماساژ باشه که وقتیم نعوظ صورت گرفت تا از ماساژ هم دست بردارم نعوظ هم از بین میره و مثل سابقم نیست.و بعضی اوقات هم اصلا بواسطه ماساژ هم نعوظ صورت نمیگیره.
    مصرف سیگار روزی یه پاکت دارم.و مشروب کم
    سه دوز واکسن سینوفارم هم استفاده داشتم
    1 ایا علت میتونه واکسن کرونا باشه؟
    2باید چیکارکنم که نعوظم بواسطه تحریک خود بخود مثل سابق ایجاد بشه؟
    3.چون نعوظ صبحگاهی دارم آیا میتونه باز مشکل عروقی هم داشته باشم با اینکه نعوظ صبحگاهی دارم؟
    ممنون میشم سوالات رو پاسخگو باشید و راهنمایی کنید که باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر ممکنه پاسخگو بتشید و راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سلام اگر نعوظ صبحگاهی کافی دارید علت این مشکل شما مسایل روانی هست باید به همکاران روانپزشک و ترجیحا سکس تراپیست ها مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم اما بصورت سفت و پایدار نیست و بصورت شل و تقریبا به حالت سفت هست..
      دکتر من در حالت عادی بواسطه تحریک توسط پارتنرم و حتی دیدن فیلم های تحریک آمیز هیچگونه نعوظی برام شکل نمیگیره حتما حتما باید بواسطه ماساژ باشه که بسختی هم نعوظم شکل میگیره و تا اینکه نعوظ شکل گرفت دست از ماساژ بردارم نعوظ شل میشه
    4. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم اما بصورت سفت نیست و تقریبا در حالت سفت میشه گفت و یه کم حالت شل بودن داره نعوظم.و اینکه مثل سابق بواسطه تحریک یا دیدن فیلم تحریک آمیز نعوظم خود بخود شکل نمیگیره نعوظم.یعنی حتما باید بواسطه ماساژ نعوظم شکل بگیره که به سختی شکل میگیره و تا اینکه نعوظ شکل گرفت بعد از اینکه از ماساژ دست بردارم شل میشه..چیکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      پس سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ماه سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۲۸ سالمه تا حالا رابطه جنسی نداشتم و میخواستم با آقایی هم سن خودم ازدواج کنم
    ایشون رفتن تستhpv از طریق اسپرم دادن و تایپ ۱۶ ایشون مثبت شد
    ایشون پارسال اسفند رابطه داشتن
    میخواستم ببینم
    1. اگه من واکسن ۹ گانه بزنم و صبر کنیم دوسال از رابطه اش بگذره تا چه میزان خطر انتقال به من وجود داره؟

    2.احتمال دفع ایشون پس از دوسال چقدره ؟ چند درصد احتمال بازگشت وجود داره

    3.واکسن چند درصد از ابتلا من به ویروس محافظت می‌کنه ؟
    میشه لطفاً راهنمایی بفرمایید و هر نکته ای که لازم هست بگین که ریسک ابتلا در پایین میاره

    4.اصلا منطقی هست که من با ایشون با توجه به این شرایط ازدواج کنم ؟
    نمی‌خوام کوچکترین ریسکی وجود داشته باشه

    5.ممکن تایپ دیگه ای هم در بدن ایشون وجود داشته باشه ؟ و این که اگر وجود داشته باشه آیا در روند دفع تاثیر داره و دیرتر دفع میشه یا خیر؟

    6.در صورتی که من واکسن بزنم و با عین حال به تایپ ۱۶ مبتلا بشم
    آیا به نسبت بقیه افراد عوارض کمتری برام ایجاد می‌کنه یا نه فرقی نداره
    از نظر تغییرات سلولی و کلا همه عوارض

    7.تاثیر واکسن توی این سن چقدر هستش؟
    تا چند درصد می‌تونه محافظت کنه
    8. آیا واکسن نقشی در کاهش انتقال داره
    یعنی اگه علاوه بر من ایشون هم بزنن
    نقشی در کاهش انتقال به من داره

    9.در کل اگه ایشون و من هر سه دوز واکسن رو بزنیم و دوسال از زمان رابطه و ابتلا ایشون بگذره و سبک زندگی سالم و رژیم غذایی سالم رو هم رعایت کنیم تا چند درصد احتمال انتقال به من وجود داره ؟
    ۱۰. آیا ممکن تست ایشون جوابش غلط باشه ؟
    ممنون میشم هر نکته ای که لازم میدونین بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سعی میکنم جواب کاملی بدم بهتون بله هم شما هم ایشون باید واکسن رو تزریق کنید و حداقل ۶ ماه رابطه نداشته باشید بعد از اینکار ریسک انتقال کم میشه ولی صفر نمیشه باید بعد رابطه تون تحت نظر متخصص زنان باشید چک آپ روتین ۶ ماهه انجام بدین پارتنرتون هم همینطور با آمار و ارقام نمیشه گفت ممکنه بد شانس باشید و منتقل باشید ممکنه اصلا منتقل نشه بهتون
  • تصویر کاربر آشوان دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دو سوال داشتم از خدمتتون،،یکی اینکه من کرایو کردم و ترشحالتی از آلتم بیرون میاد برای رفعش چی مصرف کنم،،دوم اینکه عکس پاپ اسمیر پارتنرمو براتون می فرستم که شش سال است با هم رابطه داریم و ظاهرا منفی است،پاپ اسمیر ها در دو زمان متفاوت است،اگر منفی است پس چطور دکتر به من گفته است که زگیل دارم،،فقط با ایشون هم رابطه داشتم،ممنون میشم جواب بدید چون خیلی استرس دارم و رابطمون داره خراب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید تست hpv تایپینگ هم انجام بشه براشون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      برای شما هم همینطور
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب