اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدجواد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام
    مطابق گزارش سونوگرافی و سی تی اسکن تعداد زیاری سنگهای ریز و کمتر از 5 میلی دارم. بهترین راه درمان و پیشگیری از رشد این سنگها چیست؟
    چه درمانی را باید پی گیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Mokhtar یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام من دچار اختلال نعوظم و التم به سختی نعوظ میکه و موقع نعوظ کجه به سمت چپ و رو به بالا نعوظ میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
    2. تصویر کاربر Mokhtar یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      وقتی بلند میشم معمولا نعوظی ندارم بعد از دستشویی تازه نعوظ دارم
    3. تصویر کاربر Mokhtar یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      وقتی که از خواب پا میشم معمولا نعوذی ندارم بعد دستشویی رفتن نعوذ دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۰ماه پیش درد بضیه داشتم رفتم دکتر و فتق دو طرفه داخل کیسه بیضه نشون داد.
    واریکوسل
    هیدروسل نبود.
    من تهران بیمارستان بقیه الله عمل کردم لاپاراسکوپی از قبل عمل حالم بهتره اما دردی باز داخل بیضه هام حس میشه هنوز بعضی روزام اصن نیس اما حس میشه یه دردی .هیچگونه باری بلند نکردم کاملا رعایت کردم تا همین الان حتی عطسم کردم دستم گرفتم رو ناحیه. یه هفته پیشم پیش جراحم رفنم معاینه کردن گفت مشکلی نیست خواستم ببینم پس این درد چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این درد میتونه هم به علت آسیب عصب های حسی پوست محل عمل و هم آسیب عصب و تحت فشار موندنش به علت جراحی باشه
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید خب درمانش چیه باید چکاری انجام بدم دارویی چیزی ؟؟؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر درمان رو لطف میکنید دارویی چیزی
      کاری مش گذاری هم انجام شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درمان فقط مصرف مسکن خواهد بود اگر درد ها ادامه داررو افزایش یابنده بود به جزاح معالج خودتون اطلاع بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید،
    یه مدتی هست از خوب خالی نشدن مثانه ودوشاخه شدن ادرار، اذیت هستم، خواستم بدونم راهی هست بدون عمل جراحی این مساله درست بشه؟ دارویی؟ مکملی؟
    ۴۱ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر Iran چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر جناب دکتر کرمی بزرگوار سوالی دارم از محضرتون بیمار ما که حدود یک سال هست خدمت شما در رفت و امد و زحمت turpرو اردیبهشت داشتید بعد اون به فرمایش خودتون تحت نظر پزشک نفرولوگ هست بخاطر کراتینین ۲ و البته سنگهایی که جدیدا بیشتر شده حالا عرض من این است با این شرایط مجاز به روزه گرفتن هست خودش اصرار داره و ما هم میترسیم حقیقتا مشکل بیشتر پیش بیاد.ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر ترجیحا روزه نگیرد چون ممکنه منجر به افزایش کراتینین شود
    2. تصویر کاربر Iran یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر ، ببخشید الان ایشون اوروسیترا ۱۰ رو برای جلوگیری از تشکیل سنگ استفاده میکنه بعد گذشت ۵ ماه اثری نداشته و تعداد سنگها بیشترو دو حتی سایز بیشتر شده و دفعی انجام نمیشه واینکه چرا بیش از دوماه فشار خون هم بالا رو هم تجربه میکنیم با میانگین ۱۵؟
      جناب دکتر آیا شربت گیاهی اورتیکا که گفته میشه برای سنگ کلیه ست رو شما تجویز و تایید میفرمایید کمکی میکنه و اینکه ضرر نداره ؟ سپاس بیکران
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      فشار خون رو باید تحت نظر نفرولوژیست باشید داروها رو ادامه بدین بعد تعطیلات عید مراجعه کنید مطب جهت ویزیت
    4. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درود متشکرم جناب پرفسور عذرخواهم میفرمایید تا زمانی که برسیم خدمتتون چطور میشه جنس سنگ رو تشخیص داد راهی به جز تحویل سنگ به آزمایشگاه نیست با توحه به اینکه دفع سنگی نبوده و نیست
    5. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درود و متشکرم جناب پرفسور عذرخواهم میفرمایید تا زمانی که برسیم خدمتتون چطور میشه جنس سنگ رو تشخیص داد راهی به جز تحویل سنگ به آزمایشگاه نیست با توجه به اینکه دفع سنگی نبوده و نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ۸۰٪ سنگ ها کلسیم اگزالات هستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ببخشید من ده سال پیش سنگ کلیه 4 میلی داشتم تا امسال ک دو بار شن ریزه دفع کردم و الان کلیه چپم دو سنگ 3 میلی در قسمت تحتانی و فوقانی دارن. بنظر شما با روزه داری سایز سنگ بزرگتر میشود ؟ راهکار شما برای دفع انها چیه؟ تشکر از لطف شما بزرگوار التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ابتدا جنس سنگ مشخص بشه اگر دفع کردید نگه دارید و به آزمایشگاه تشخیص جنس سنگ بدین روزه داری به خودی خود منجر به افزایش سنگ ها نخواهد شد منعی جهت روزه داری ندارید ولی باید مصرف مایعات بیشتر داشته باشید و اگر قراره با روزهداری فعالیت سنگین انجام بدین توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من جوانی 22ساله هستم که تقریبا 7یا8 ساله که درگیر خودارضایی شدم که اوایل خیلی کم انجام میدادم بعد از مدتی بیشتر شد مثلاً روزی 3بار به صورت زود به زود انجام میدادم البته هر روز نه گاهی توی دو روز سه روزی 3بار انجام میدادم و تا حالا رابطه جنسی با کسی نداشتم در خودارضایی زود ارضا میشم جناب دکتر میخواستم بدونم با ترک خودارضایی عوارض زودانزالی از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله شرایط جسمی شما بهبود پیدا خواهد کرد
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر یه سوال دیگه بیشتر اوقات نعوظ صبحگاهی داشتم زمانی که زیاد خودارضایی کردم نعوظ صبحگاهی کمتر شده با ترک خودارضایی و ورزش کردن این شرایط هم بهبود پیدا میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله سعی کنید زندگی کم استرسی داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،پسرم یکسال وهشت ماهشه ،پنج ماهه یه چربی زیر پوست آلتش بوجود اومده ،سوالم اینه علت بوجود اومدن چربی چیه؟آیا مشکلی برای دفع ادرار ایجاد میکنه، درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    برای اختلال نعوظ چه قرصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر Mohsen دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    علت اینکه احساس ادرار ندارم چیست و اینکه فقط با سوند می‌توانم ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب