اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از سال ۸۸ که دوران خدمت بودم سه تا جوش سر بسته روی کیسه بیضه هایم ظاهر شد که تا به الان از این خاطر که روم نمیشد به پزشک مراجعه نکردم تا الان تعدادشان زیاد شده شکل شبیه جوش چرکی دارند ولی زیر پوستی هستند چند بار با سوزن سوراخ کردم که چرکی خشک وسفت ازش تخلیه کردم بعضی هم روی هم یا کنار هم رشد میکنند لطفا داروی معرفی کنید که شرم دارم پیش دکتر بروم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    دکتر من مدتیه این دونه رو مشاهده کردم سوزش و خارش ندارم ولی به نظر من برجسته میخواستم عکسشو ببینید و جواب بدین
    1. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکتر منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیل تناسلی هست ضایعات رو دستکاری نکنیو تست hpv تایپینگ انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت. پدر من به تازگی عمل جراحی پروستات انجام داده منتها خونریزی داره داخل سوند با این که چهار روز گذشته همچنان خونریزی داره و بعضی مواقع لخته ی خون هم میاد داخل سوند حتی برخی اوقات لخته جلوی خروج سوند رو میگیره این موارد طبیعی هستن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت. پدر من به تازگی عمل جراحی پروستات انجام داده منتها خونریزی داره داخل سوند با این که چهار روز گذشته همچنان خونریزی داره و بعضی مواقع لخته ی خون هم میاد داخل سوند حتی برخی اوقات لخته جلوی خروج سوند رو میگیره این موارد طبیعی هستن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدند؟
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در اثر خود ارضایی زیر کلاهک و یکم از کلاهک دچار سایددگی سده که روز اول سوزش داشت و کم کم به خارش افتاد ولی موقع ادرار یکم سوزش دارم چون یکم سر کلاهک بسته شده رنک پوست به سیاه شده جای ساییدگی و الان بعد دو روز هست داره پوست پوست میشه چه کرم بزنم جهت بهبودی زودتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو ماه پیش برای دو مین بار بعد سه سال بخاطر تکرر ادرار اومدم مطب شما تست نوار مثانه انجام دادم و گفتید که مثانه هنوز کم حجمه و برای من سه قرص میرابگرون ۵۰ و وزیکر ۵ و پروترال اپاس تجویز کردید و گفتید بعد از صبحانه وزیکر بخورید و اون دوتا را شب ، دو تا سوال دارم از خدمت شما ، ۱- بعد از گذشت دوماه از مصرف داروها نسبتا بهتر شدم ولی هنوز مشکل تکرر ادرارم بصورت کامل مرتفع نشده و هنوز هم بعد خوردن نوشیدنی و مخصوصا چای و غیره مثانه زود آلارم احساس ادرار میده و بعد مصرف داروها بیشتر از قبل فشار ادرارم ضعیف شده و ادرار باریک شده و تو تخلیه ادرار باید فشار بدم و‌متناسب با فشاری که میدم ادرار خوب تخلیه نمیشه و بعضی اوقات تیکه تیکه میاد و‌در یک مرحله نمیتونم کامل تخلیه کنم و در آخر تخلیه باید زور بزنم و همین مساله باعث شده تو قسمت پایین کمر احساس فشار و درد داشته باشم و زوری دیگه برای فشار تخلیه نداشته باشم و احساس میکنم خوب تخلیه نمیکنم و هنوز تو مجرای ادرارم ، ادرار باقی مانده ،
    ولی سرویس رفتنم به نسب قبل کمتر شده ولی کاملا حل نشده، و دستور جنابعالی برای این مورد چیه؟
    سوال دوم آیا میتونم روزه بگیرم چون مصرف دارو‌ دارم مخصوصا وزیکر بعد از صبحانه و اینکه پارسال بعد از سه روز روزه گرفتن کلیه درد گرفتم ، آیا میتونم قرص وزیکر یه وقت دیگر مصرف کنم و روزه بگیرم یا توصیه نمیشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تصویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو ادامه بدین وزیکر رو میتونید بعد سحری استفاده کنید
    3. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه دیگر داروها تمام می‌شود، اگر مشکلم کاملا مرتفع نشد ،چکار کنم دکتر؟؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دو ماه دارو مصرف کردم ، یک ماه دیگر مانده دارو تمام‌بشه ، اگر مشکلم کاملا مرتفع نشد ، توصیه شما چیه دکتر ؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      داروها تموم شد اگر مشکلتون بهبود نسبی داشت که باید برای ۳ ماه دیگر ادامه بدین اگر مشکل دیگه ای داشتین جهت ویزیت مجدد به مطب مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مممم شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پارتنر دوستم دچار زگیل یا تبخال شد جوش سر سیاه روی دهانه آلت و زیر اون ، پارتنر خانوم جدا شد به دلایل دیگه و واکسیناسیون کرد تست داد نداشت ، آقا درمان عادی گرفت مثل اسید و پماد
    حالا میخوان بعد از ۱۴ ماه بهم دیگه برگردند وارد رابطه بشوند باتوجه به اینکه آقا هنوز با چند نفر در ارتباط ؟ صلاح پزشکی میدونید و اینکه خانوم ۳ دوز گارداسیل رو زده ، ممکن آقا دوباره دچار بشه ؟
    این خانوم چیکارکنه باتوجه به اینکه الان همه میتونند داشته باشند. با این آقا چیکار کنه ؟ براحتی هم وارد رابطه میشه با زن های دیگه بصورت عقد موقت همزمان با چند خانوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه همچین شخصی از نظر سلامت جنسی بسیار خطرناک هست امکان اینکه به انواع اقسام بیماری های منتقل شونده جنسی مبتلا باشه هست
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    چند وقتی هست سمت انتهای آلتم چیزی شبیه جوش یا دانه در آمده .رابطه جنسی داشته ام و از ژیلت هم برای اصلاح استفاده میکنم منتهی نمیدونم به چه دلیل این اتفاق افتاده است
    حدودا ۳هفته ای شاید بگذره و الان تعداد دونه ها بیشتر شده.هیچگونه درد و سوزش و ناراحتی هم ندارم.ممنون میشم بفرمایید مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مشکوک به زگیله باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    نتیجه آزمایش و سونوگرافی براتون فرستادم اگه زحمتی نیست در خصوص خوش خیم و بدخیم بودن و آیا اینکه سرطان پروستات هست و میشه راهکار برام بدین .ممنون.۶۴ ساله هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر سرطان پروستات نیست در محدوده ی نرماله ولی باید سیستوسکوپی انجام بدین
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بخاطر فیبروم خونریزی چندین ماه تحت نظر متخصص زنان بودم آخربار بخاطر خونریزی غیرعادی کورتاژ ، (نمونه برداری)کردیم وبعدگفت پیش سرطان دهانه رحم داری و باتوجه به شرایط رحم م را کامل برداشت وبعد بدون آزمایش تخصصی گفت hpv داشتی ودیگه هیچ مشکلی نداری وفقط باهمسرت ناقل هستید باتوجه به زندگی سالمی که حدود بیست ساله باهم داریم اصلا نمی‌دونم چرا مبتلا شدم آیا ممکنه دکتر اشتباه کرده باشه چند روزه تودهانم وته حلقم دونه های قرمز زده فکرم خیلی درگیر کرده آیا زیگیل تناسلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه بشید جواب پاتولوژی احتمالا حضور ویروس رو تایید کرده که بهتون اینجوری گفتن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب