اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بالای آلتم امروز پس از شیو کردن با موزر پوستش در چند نقطه به صورت نقطه نقطه قرمز شده در حد سر سوزن که عکسهاش تقدیم می شود
    می خواستم ببینم اینها چیه آیا زیگیل تناسلی هست و نیاز به درمان داره یا خیر و اینکه روی پوست حالت خال گوشتی و... نیست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر کامیار سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنگی شاخ گوزنی در کلیه راست ۳۳ میل و در کلیه چپ ۱۲ میل دارم آیا به روش ـPCNL انجام می دهید یا جراحی وجبی من بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی ایران هستم آیا شما قرارداد با بیمه تکمیلی ایران دارید یا خیر یا به صورت آزاد چقد هزینه درمان میشود و ورزش هم میکنم آیا مکمل کراتین رو متوقف کنم
    1. تصویر کاربر کامیار دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جواب ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله قابل عمل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم ۵۸ ساله هستند
    در شهریور ماه با درد پهلو به دکتر مراجعه کردند
    با تجویز آزمایش در ادرار خون دیده شد
    چند روز بعد مجدد آزمایش تکرار شد و خون زیاد شده بود
    سپس سونوگرافی انجام دادند که چیزی مشاهده نشد
    مجددا چند وقت بعد آزمایش تکرار شد اما مقدار خون کاهش یافته بود اما باکتری نیز وجود داشت
    در سونوگرافی جدید نیز چیزی مشاهده نشد
    ایشان کم خونی ارثی دارند
    به تازگی سوزش ادرار پیدا کردند
    اما درد ندارند
    بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آخرین آزمایش و سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادرار مجدد انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر جناب دکتر من 27سالمه تکرار ادار زیاد دارم با سوزش با مراجعه ب پزشک مجاری ادراری مقداری قرص انتی بیو تیک تاوانکس داکسی تامسولوسین و سولیفناسین و امپول سفتر یاکسون و مدوکساسین تا حد 40درصد بهتر شدم اما خوب خوب نشدم خیلی ازیتم از دستشویی رفتن عکس سونو و ازمایش قبل و بعد دارو ها را فرستادم حالا راهنمایی کنید ممنون میشم ازتون دیگه زندگی برام ارزشی نداره ایقد رو اعصابمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه جنسی داشتید بعدش این علائم شروع شد؟
    2. تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      رابط هم داشتم ولی بعد از مدتهابعداز رابط اینجوری شدم دکتر بهترین را حلش چیه اگه التهاب پروستات باشه نزدیکی براش خوبه یا نه باید چکارش کرد التهاب پروستات برا بعدن خطر داره دکتر بعضی وقتا 1ساعت بعد ادرار داخل التم سوزش داره بعد پی وی ار تو هر سونو زیر 25 سی سی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر التهاب پروستات برا بعدن خطر داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      درمان نشه منجر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      به کاهش کیفیت زندگی میشه
    7. تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نه میگم التهاب مزمن پروستات تبدیل ب سرطان پروستات نمیشه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ارتباط خیلی خیلی جزئی داره
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من ۴۲ سالمه و مدتیه که احساس میکنم ادرارم تخلیه کامل نمیشه، دکتر رفتم سونو دادم، پروستاتم بزرگ نبود ولی بعد ادرار ۶۱ سی سی ادرار داخل مثانه مونده بود که تشخیص دکتر این بود که پروستات حالت اسفنجی خودشو از دست داده و تنها راهش اینه باید عمل بشم و درش بیارم، ولی چون سنی ندارم باهاش همینطور بسازم و تا زمانی خیلی اذیت کننده شد عمل کنم، خواستم نظر شما رو بدونم و راهی هست که بدون عمل درمان بشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بهتره ابتدا نوار مثانه انجام بدین علت اصلی مشکلتون مشخص و برطرف بشه
  • تصویر کاربر دوست سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماهی هست لکه سفیدی روی آلتم دیدم دکتر گفت پماد کلیتریمازول یک درصد بزنم ولی بصورت منظم نزدم الان لکه ها لبشتر شدن ودور ختنه گاهم گرفته باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید مراحل اولیه ویتیلیگو است
  • تصویر کاربر یاسمن سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر مهربان من از بچگی شبها یکبار برای سرویس بهداشتی بلند می شدم و الان با 56سال سن سه بار شده است تا پنج بار هم گاهی اوقات می رسد .
    قرس اس سیتاور و دیاکسو پوکساید می خورم برای قلبم و استرسهام .
    دکتر خانم وحیدی رفتم نتیجه نگرفتم .بسیار خسته می شوم صبح هم اداره دارم .باید چیکارکنم .آزمایشاتم همه خوب است در طول روز تکدر ادرار ندارم .
    مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر امروز متوجه شدم ک داخل واژنم زایده گوشتی هست و حتما باید لابیا رو با دستم بکشم تا دیده بشه در حالا عادی معلوم نیس ایا زگیل هستش یا چیز دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      حتما تست پاپ اسمیر انجام بدین و توسط متخصص زنان معاینه شوید در حد رویت عکس زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکرم چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام روز خوش
    بیمار دکتر دستجردی هستم ایشان معرفی نامه داده اند جهت مشاوره با شما
    مشکلم نمیتوانم ادرار ام رو کنترل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله حتما باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سلام روز خوش
      حدود ۱.۵ سال پیش نزد شما نوار مثانه انجام داده ام .نوار قبلی کمکی نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      این مشکلی که دارید جدید ایجاد شده درسته؟
    5. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      قبلا هم بود ولی خیلی کم الان شدتش خیلی بیشتر شده
    6. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله
      قبلا هم بود ولی کم
      الان خیلی شدت پیدا کرده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید نوار مثانه جدید انجام بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کانی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر بزرگوارمن دو سال پیش واریکوسل سمت چپم رو عمل کردم الانم تصادفی که برای سربازی اقدام کردم سونوگرافی انجام دادم مشخص شد به واریکوسل گرید چهار مبتلا هستم واقعا موندم چیکار کنم ایا باز باید عمل کنم ؟در ضمن در این مدت که ازمایش اسپرم دادم چندان فرقی با قبل عمل نداشت از دکترم جویا میشدم قبول نمیکردن که شاید عملش جواب نداده دانشجو هستم اصلا تمرکز رو از دست دادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب