اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده متاهل هستم و یکبار هم باردار شدم که تو ۸هفتگی سقط شد. همسرم از اول ازدواج تا الآن که حدود دوساله هیچ وقت اختلال نعوظ نداشته غیر از دو سه ماه اخیر که برای بچه دار شدن اقدام کردیم و فعلا موفق نشدیم(البته رابطه منظم نداشتیم)
    آزمایش اسپرم همسرم نرمال هست و نعوظ هم ایجاد میشه ولی حین رابطه و قبل از انزال آلت ایشون حالت نعوذ رو از دست میده و بعدشم خیلی ناراحت میشه و بی خیال رابطه میشه
    یکبار دو ماه پیش این مشکل براش ایجاد شد(که البته کم خوابی و خستگی هم داشت) و یکبار هم ماه قبل و این ماه هم یکبار دیشب این مشکل براش پیش اومد... با تأخیر حالت نعوظ پیدا میکنه و قبل از اتمام رابطه و قبل از انزال هم از نعوظ خارج میشه. از اونجایی که به راحتی پیش پزشک نمیره خواستم ازتون خواهش کنم که بفرمایید برای درمان سیلدنافیل ۵۰ مصرف کنه خوبه و عوارضی براش نداره؟ فقط سابقه تیروئید هاشیموتو داشت که به سمت کم کاری رفته ولی بار آخر نرمال بود آزمایش هاشون
    کپسول ول من هم گهگاهی مصرف می کنند.
    خودشون میگن استرس و اضطراب ندارن ولی میدونم که نگران بچه دار شدن هستن و خیلی عجله دارن که زودتر بچه دار بشیم.
    خیلی ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنند
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    آیا مصرف سوماتروپین برای کسی که زگیل تناسلی دارد مضر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به چه علتی مصرف میکنه،
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    مادر بنده با ۶۵ سال سن حدودا سه سال پیش سنگ مثانه داشتند و با معالجه دفع کردند. یک ماه پیش نیز پس از درد شدید و سی تی اسکن متوجه شدند در حالب سنگ دارند. تصویر دارویی که مصرف کردند را در پیوست ارسال میکنم. بعد از آن دیگر سی تی اسکن انجام ندادند که بدانند سنگ دفع شده یا خیر. فعلا هم درد ندارند. سوال درباره روزه هست. مادرم قصد دارند روزه بگیرند می‌خواستند بدانند وظیفه ایشان درباره روزه چیست؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود اگر سنگ نداشت منعی جهت روزه داری نخواهد داشت؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشید رابطتون خشک یا طولانی هست باید از ژل های روان کننده استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته سعی کنید هیچ رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      رابطتون احتمالا خشک یا طولانی هست از ژل های روان کننده باید استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز .حدود ۲۰ روز پیش رابطه مقعدی داشتم و فردای اون روز زیر نوک التم کمی زخم شد. و بتد از چند روز ک کرم تترا سایکلین میزدم ارام ارام به روی کلاهک التم رسید و الان بعد ۴ هفته زیر کلاهک التم تقریبا احساس میکنم روی پوستم رو یه چیزی داره میخوره و سوراخ کوچیکی درست شده ..پیش دکتر عمومی رفتم گفتن ازترومایسین ۵۰۰ رو روز اول دوتا و تا ۷ روز روزی یک عدد به همراه پماد تتراسایکین کصرف کن .دکتر نمسدونم چی هست. ولی ترسم از اینه ک سفلیس باشه. .دکتر هم چیزی بهم نگفت فقط گفت مصرف کن. ..ممنون میشم شما بگید. چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیدی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدارک نمونه برداری،سونوگرافی،ام آر آی، و psaرو واستون فرستادم با واتساپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله الان میبینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    psaطب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من دو سه روزه شب ها بین بیضه ها و معتقد احساس درد دارم. بصورت لحظه ای تیر میکشه. ب هنگام خروج مدفوع درد بیشتر میشه.
    نگران شدم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    لطفا در مورد علائم پروستات هم یه توضیح بفرمایید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من ۲ هفته ای هست ازدواج کردم.قبل از رابطه و در حین معاشقعه نعوظ خیلی قوی دارم ولی به محض قصد دخول نعوظم از دست میره و هر کاری میکنم سفت نمیشه دیگه .شاید ۸ ۹ بار این اتفاق افتاده نعوظ صبگاهی هم دارم.یه مشکل دیگه که هست چند بار تا حدود ۴۰ دقیقه حتی بدون هیچ قرصی و با رابطه ی دهانی طول کشیده تا به انزال برسم.یک بار هم قرص تادالافیل ۲۰ خوردم ۲ ساعت قبل نعوظ ولی کارساز نبود
    چکار باید کنم دکتر خیلی نکرانم؟,
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به نظر مشکل شما جنبه روانی و اضطرابی داره بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب