اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . روی کلاهک آلت من یه ناحیه قرمز رنگ هستش ک رنگش نسبت به سایر نقاط فرق میکنه جوش یا برآمدگی نیست صاف هستش... الان ۲۰ سالمه و از همون بچگی بوده و الانم هست وچیزی نبوده ک بگم بعدا ایجاد شده ... دردی نداره خونریزی هم نمیکنه . فقد اون ناحیه پوستش یخورده سفت تره . عکسش و میفرستم ممنون میشم راهنمایی کنید مشکل جدی هست ؟ باید به پزشک مراجعه کنم یا با کرم و.. میتونم حل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکل جدی نیست پماد اوسرین به صورت محدود میتونه منجر به بهبود بشه
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر علتش چیه اینطوری شده ؟ خشکی پوسته ؟
      محدود ینی هر چن وقت استفاده کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر از کودکی دارید ممکنه حین ختنه سوخته باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    پسرم 6سال دارد در سونو مایع اطراف بیضه نشان داده بهم گفتن عمل کنید من هم توان مالی ندارم ایا راه حل دیگه ای داره به روش سنتی یا اینکه بزارم همون طوری بمونه خوب میشه خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر معصوم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادر پسری هستم که بیماری میلومننگسول داشته در سن 14سالگی متوجه شدیم عمل کردیم بعد متوجه شدیم که پسرم مثانه عصب از مادر زادی نداشت قبل از عمل علایم داشت باید زور میزد دستشویی میکرد متاسفانه دکترای گیلان تشخیص ندادن وقتی اومدم تهران دکترای اونجا گفتن پسرت مثانه عصب از اول تولد نداشت ودرمانش سوند دادن من شمارو از طریق یه آشنا پیدا کردم خواهش میکنم التماس میکنم اگر برای پسرم درمان قطعی عمل وجود دارد برایم انجام بدهید با تشکر آقای دکتر پسرم احساس ادرار داره ولی باید زور بزن تخیل کنه نمیتونه مثل آدمای عادی باشه وضمنن پسرم هر دو ساعت دستشویی می‌ره ومن یک روز درمیان هم سوند میزنم که خداروشکر زیر بیست سی سی داره ولی روحی پسرم با سوند داره خراب میشه خواهشن یک راه حل برایم بزارید
    1. تصویر کاربر معصوم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      منتظره جوابم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عمل های جراحی میتونه بسیار پرعارضه باشه و نتیجه ی مطلوب شما رو نده و همچنان نیاز به سونداژ داشته باشه بیمارتون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    پدرم با psa ۱۲/۵ و اسکن استخوان که متاستاز استخوانl۵ و نقطه ای از لگن را نشان میدهد و جواب نمونه برداری که ارسال میکنم گزینه عمل هستند واگر نه بهترین درمان را لطف میکنید بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر متاستاز استخوانی گسترده دارند باید شیمی درمانی رادیوتراپی انجام بشه
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید عکس را میفرستم این مناستاز گسترده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      رپیورتش رو بفرستید
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نیومده به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام من حدود دوسال درد در پهلوها مخصوصا پهلوی چپ داشتم به طوریکه اگر به سمت پهلویی که درد داشت می خوابیدم درد کمتر می شد ولی اگر به سمت پهلوی راست می خوابیدم درد بیشتر می شد
    آزمایش واونو دادم گفتند مشکلی نیست تا اینکه چندوقت پیش وقتی برای بیماری دیگه ای که پنیسلین داده بودند تزریق انجام دادم ده دقیقه بعد در هنگام دفع ادرار خون به صورت لخته در ادرار دیدم به طوریکه ادرار به غیر خون به صورت قهوه ای دیده می‌شد بعد از آن آزمایش و سونو دادم که در آزمایش خون مثبت شد وکشت ادرار منفی ودر سونو التهاب در قسمت پایینی هردو کلیه دیده می شد چند تا دارو دادند که یکی از اونه ینگ و دفع می کردی یک دارو عضله ها رو باز می کرد به اضافه ی داروی سنگل
    بعد از خوردن داروها رنگ ادراری طبیعی شد وفقط یکبار مقدار کمی خون دیدم
    ولی در آزمایش بعدی با وجود اینکه خونی نمی دیدم آزمایش خون در ادرار را نشان می‌داد
    در حال حاضر مقدار ادرار کم هست درد در کلیه ها دارم واحساس می کنم در قسمت پشتم دوتا کلیه هام مثل دوتا سنگ سنگین هستند ودر موقع ادرار کردن بعد از اتمام ادرار احساس دفع دارم که بعداز چند دقیقه چند قطره ادرار دفع میشن
    علت و بی زحمت بگید چی هست وباید چکار کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    عفو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چی؟
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام پروفسورلطفاآزمایش dfi روتفسیربفرمایید..چندروز پیش ارسال کردم منتهاکدرهگیری رویادداشت نکردم..ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      Dfi زیر ۱۵ خوبه برای شما ۴ هست که عالیه
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم چهل ونه ساله هستم ودربچگی که فک کنم پنج باشش سالم بوده یک عمل جراحی سنگ مثانه انجام دادم و بعد از چکاب تازه متوجه شدم که کراتین کلیه ام بالا رفته وشده (1/5) وبامراقبت چهارماهه شده (1/4) سونوگرافی جدید که گرفتم کلیه راستم با68mm با ضخامت پارانشبم7. mmو کلیه چپم باسایز91 mm وباضخامت پا رانشبم 12 mm هست.
    وکلیه راستم سه ماه پیش باسایز82mm با ضخامت پارانشبم7 mm وکلیه چپم باسایز91 mm وبا ضخامت پارانشبم 13mm بود.
    وفشار خون وچربی وقند ندارم وهمه چیزخوبه خدا راشکر
    الان سوال من اینه میتونم روزه بگیرم؟؟؟ باتشکر از زحمات شما دکترعزیز اگه زود جواب بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله منعی جهت روزه داری ندارید
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من بیش از ۲ ماه هست که عمل جراحی تومور در کلیه راست داشتم نوعش رنال سل کارسینیوم
    و اندازه ۳ سانت. پزشکم عمل جراحی نفرکتومی پارشیال انجام داد و تومور را برداشت و دستور چکاپ سه ماه یکبار سونوگرافی و سالی یکبار اسکن داد و
    هیچ دارویی(حتی یک عدد قرص) و یا روش درمانی دیگری توسط پزشکم برام تجویز نشد
    آیا تشخیص ایشون درسته؟
    بنطر شما نباید دارو یا درمان دیگری جهت جلوگیری از عود تجویز میشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر خیر سیر درمان درستی است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 24 سالمه آلتم انحراف ب چپ داره بابد چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب