اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر انزو پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روی کلاهک و دور و زیر کلاهکم این دون دون ها در اومده آیا زگیل تناسلی است ؟
    1. تصویر کاربر انزو چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس بیشتر از چند زائده که جدید هستن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سوزش و درد هم داره؟
    3. تصویر کاربر انزو چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نمیدونم حساسیت و ترس خودمه یا نه ولی درد یکم دارم وقتی کلاهم به شرت میخوره سوزش خاصی هنوز حس نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آسیب شیمیایی مواد شوینده هست نیاز به اقدامی نداره استحمام با شامپو بچه باشه
    5. تصویر کاربر انزو چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر من چند ماه پیش روی دستم زگیل پوستی زد یکی از هم اتاقی های من گرفته بود
      دکتر هم رفتم بهم اسید داد ولی تاثیری نداشت
      امکان داره اونا باشن که انتقال پیدا کرده باشن!؟ عکسشون میفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای پروفسور کرمی
    پدر من با 61 سال سن
    دچار کنسر پروستات با
    Free psa 10
    Total psa50
    شدن و فایل جواب آزمایش رو ارسال کرم
    و در مرحله بعد با انجام نمونه برداری بیوپسی
    گلیسون 4+4
    با گرید IV
    حجم تومور
    سمت راست 20%
    سمت چپ 76%
    فایل گزارش پاتولوژی رو هم ارسال کردم
    و در مرحله بعدی با انجام سیتی اسکن هسته ای متوجه شدن که متاستاز ستون فقرات و کتف و غدد لنفاوی شدن
    الان باید چه درمانی رو آغار کنیم و اینکه چطور میتونم از شما یه وقت ملاقات بگیرم
    تمامی فایل گزارشات رو هم اینجا و در داخل واتس آپ شما ارسال کردم لطفا راهنمایی کنیم
    سپاسگزارم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      چون متاستاتیک شده بهتره تحت نظر انکولوژیست شیمی درمانی رادیوتراپی شروع بشه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من چهارسال پیش مبتلا به تبخال تناسلی شدم 2سال هست نامزد کردم همسرم می‌دونه این بیماری دارم پیش متخصص رفتم والاسیکلویر 500 تجویز کرده چهار سال دارم میخورم می‌دونم ضایعه باشه نباید نزدیکی کنم الان ترس اینو دارم ازدواج کنم که خدا نکرده به همسرم انتقال ندم آینده ش خراب بشه من زنگ زدم مطبتون اما گفتن مشاوره نمی‌دن کاش میشد حضوری خدمتون برسم آقای دکتر بابت تبخال به عنوان ی برادر بزرگتر ازتون سوال دارم به نظرتون ازدواج کنم یا جدا شیم صادقانه بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      هیچ منعی جهت ازدواج نداره
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام درود یگ بار سوال پرسیدم عکس ها واضح نبود فرمودین بخاطر همین الان عکس واضح با فیلم چند ثانیه ای میفرستم خدمت شما
    خاسنم ببینم زگیل هستند یا خیر ؟یکی از ضایعه ک پایین هست خیلی وقته هست ولی بالایی تازه درومده ۴ یا ۵ ماه ممنون میشم خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در آزمایش سونوگرافی کلیه و پروستات جواب آزمایش در هردو کلیه کانون های آکوستیک کوچک زمینه ساز سنگ به تعداد کم و به حداکثر اندازه ۴ میلیمتر دیده شده ولی هیدرونفروز مشهود نیست. پروستات حجم ۳۴ سنترال گلند آن برجسته و هیپو اکوییک میباشد یعنی چه والا خطر ناک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید ازمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر Milad شنبه ۲۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    جوان 30 ساله هستم مجرد که تقریبا دو هفته ست نعوظ صبحگاهی ندارم و دچار اختلال در نعوظ هستم ( عدم توانایی در سفت کردن آلت ) مدت 8 سال هست که قرص اس سیتالوپرام مصرف میکنم . 4 ماهه بیشتر در خونه هستم و فعالیت ندارم بعلت بیکاری. اخیرا هم بابت شرکت در یه آزمون استخدامی و آمادگی برای مصاحبه شغلی کمی دچار اضطراب شده ام اما خودم احساس میکنم دچار کمبود میل جنسی شده ام و میترسم برای ازدواج مشکل ایجاد شه برام. لطفا راهنمایی میکنید با این شرایط چکار کنم؟ خیلی نگرانم ممنون ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هستند نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیرنعوظ صبحگاهی ندارم.
    3. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید آزمایشات هورمونی کامل و سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستون شنبه ۲۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام
    لطفا تصاویر رو چک کنید و بفرمایید نوع بیماری و درمانش چی هست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست نیاز به اقدامی نداره میشه با لیزر یا کرایو از بین برد
    2. تصویر کاربر ستون پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سلام و عرض
      جسارتا هر سه تصویر رو بررسی کردین؟ همکار شما در شهرستان گفتن باید دارو مصرف کنم اچ پی وی تشخیص دادن، لطفا راهنمایی کنید، تشکر
    3. تصویر کاربر ستون پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب
      همکار شما در شهرستان اچ پی وی تشخیص دادن،، آسیکلویر تجویز کردن،، لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر اچ پی وی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    نظرتون راجع به جواب mri میخواستم بدونم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی بنده اکثر اوقات ادرارم دوشاخه میشه شب زیاد میرم دستشویی وخیلی کم‌فشار واکثراوقات قطره قطره وکلا تکرر ادرار زیاد دارم روز ادرار بهتره سونو انجام دادم هم سنگ کلیه داشتم و هم حجم پروستات ۴۱بودومیزان باقی مونده ادرار ۱۷۵ سی سی بود دکتر میگن از پروستات نخواهد بود چون خیلی هنوز بزرگ نیست نوار مثانه وعکس رادیوگرافی از مجرای ادرار بگیر انجام دادم میگه هردوتاش خوبه الان کلیه بیشتر راستم درد گرفته و اذیت میشم دکتر بهم گفت سوند بزار آیا درمانش آینه واقعا با این همه پیگیری لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
    2. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باسلام نوار مثانه و عکس رادیوگرافی خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    4. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ۴۷سالم هستش آقای دکتر
    5. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ۴۷سالمه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      اگر این باقیمانده ادراری منجر به هیدرونفروز شود باید خودتون روزانه چند نوبت سوند بذارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    نمونه برداری ۱۴۰۳/۱۰/۱۲ توسط آقای پروفسور کرمی انجام شد بدخیم نبود
    همچنان pSA بالاست تامسولوسین روزی یک عدد استفاده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آخرین psa چند بودهء
    2. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      موقع نمونه برداری (تاریخ۱۴۰۳/۱۰/۱۲)هشت و تاریخ ۱۴۰۳/۱۱/۱۶ پی اس آ ۱۰/۲۵موقع مراجعه به مطب جنابعالی فرمودید روزی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف وبا psa جدید سه ماه دیگر مراجعه کنید (۱۴۰۴/۲/۴) چون نگران بودم تاریخ ۱۴۰۳/۱۱/۱۶ pSAگرفتم ۱۰/۲۵ بود ضمنا بعد نمونه برداری نعوظ برنگ قهوه ای است .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دارو هارو مصرف کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید Psa مجدد رو در تاریخ مدنظر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب