اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دو بار در سالهای 90 و 91 واریکوسل عمل کردم ولی از پارسال باز عود کرده و بیضه ام بزرگ شده و گاهی درد میکنه به دو تا دکتر رفتم گفتن عمل نمیشه پس راه چاره من چیه ؟
    ممنونم راهتماییم کنین میگن اگه عمل بشه بیضه ات از کار میفته و نمیتونیذباردار بشی این درسته یا نه ؟
    ممنونم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به عمل بعدي نيست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر خسته نباشین ببخشید مزاحم شدم
    آقای دکتر دایی من به زگیل مبتلا شدن بد من در خانه با ایشان زندگی میکنم میخواستم بدون از طریق دستگیره توالت یا وسایل خونه مثل کنترل تلویزیون این چیزا انتقال پیدا میکند؟
    بد من خودم یه حالتی کنتر آلت خودم میبینم عکسشو میفرستم اگه لطف کنید بگین ممنون میشم من خودم اصلا رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ار اين واهها منتقل نميشود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر روی پوسته زیر کلاهک التم ی لکه صورتی رنگ بدون برامدگی و چرک ی چند ماهی هست ظاهر شده ی بار رابطه جنسی محافظت نشده با ی خانوم که نمیشناختمش داشتم میخواستم ببینم ایا این خطرناک چون درحال حاضر هم با نامزدم رابطه دارم اگه ممکنه راهنمایی کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نيست
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من قرص ضد افسردگی مصرف میکنم مدتی موقع ارضا شدن وقتی ب پهلو میخوابم منی ازم خارج نمیشه ولی سرپا وایمیسم مقدار کمی خارج میشه بنظر شما مشکل از چی هست باید چی کنم نیاز ب جراحی هست یا عوارض قرص هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بزرگوار سوالی داشتم
    بنده پدرم ۷۳ سالشه سرطان پروستات گرفته و به ستون ففراتش رسیده میخواستم بدونم بهترین روش درمان چیه دارو هایی که داده دکتر
    فیناید ۵
    پردیرزولون
    آمپرازول
    مرفین
    پرگابالین
    ببکالتومید ۵
    جستیران
    شربت کلسیرام
    قربونت برم لطف بزرگی میکنی اگه جواب بدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان كافي است همان داروها كافي است
  • تصویر کاربر S جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترجواب ازمایش شوهرمه و ایشون الان ی سال که عمل واریکوسل انجام دادن قرص ویتامین و ال کارنتین و کلومفین هم استفاده کرد ولی نتجه عایدم نشد وجدیدن هم نمیتوانه خودشو تخلیه کنه و خیلی سرد مزاج و الان ۴و نیم سال اقدام ب بارداری کردیم ولی هر دکتر نطر شخصی خودشو میگه لطفا راهنمایی کنید و درضم طب سنتی تا چه حد تاثیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد اي يو اي ويا اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر کبری جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام
    زگیل های ریز. دور مقعد ایجاد شده. بنظر شما بهترین راه درمان زگیل مقعدی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو ايت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام ایا شخصی که مبتلا به زگیل تناسلی دهانی هست میتواند از طریق بزاقش شخص سالمی را الوده کند و اینکه اگر زگیل دهانی در روی لوزه ها و ته گلو باشد امکان درمان ان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب آقای دکتر
    آیا قرص پروست ارب که در حال حاضر خیلی سخت میشه پیداش کرد، نمونه مشابه ایرانی هم داره که بجای او بشه مصرف کرد و نتیجه یکسان گرفت؟
    اگر هست که لطفا اسمش رو بفرمایید...
    و اگر هم نیست که بفرمایید از چه محصول دیگه ای باید استفاده کرد؟
    این رو هم عرض کنم که بنده به علت جلوگیری از ریزش مو (بجای فیناستراید که گویا عوارض هم داره) این دارو رو مصرف می کنم.
    از بذل توجه جنابعالی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ايراني هم هوب است
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام هفته قبل خدمت رسیدم کرایوکردیدیکی اززگیلهازیرناف بیشترداره میشه چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد بلينم
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    Mirzayi:
    سلام من 51 ساله 7سال است التهاب پروستات دارم ودارو می خورم ولی پروستات من کوچک نمیشود بزرگ شده الان 51 است بزرگی چند بار آزمایش دادم خوش خیم است حال بفرماید چه داروی بخورم تا بزرگی پروستات کاهش پیدا کنه متشکرم خسته نباشید میرزاعلی میرزایی از شهرستان میانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد دكتر شهرتان برويد تجويز كند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب