اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    من مدت35سال می باشد کە از زگیل روی بدنم رنج می برم اما9سال می باشد کە در ناحیە تناسلی خود انرا نیز مشاهدە میکنم کەدر مراجعە بەبیمارستان رازی 2جلسە کرایو شد اما هنوز هستش در ضمن من پوست خشکی دارم ناحیە تناسلی خیلی خارشت دارە
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      لياييد كرايو02171062300
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سمت چپ ناحیه ای ختنه گاه حالت های مثل رگ ولی غیر طبیعی که گاهی ملتهب میشود وگاهی کمتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام بنده 50 سال دارم پروستانم از حد طبیعی بزرگتر است شماره psa دادم الان حدود دو نیم است البته بعضی مو قع ها ادرار ضعیف می شود دارو گیاهی می خورم خوب می شود الان هم دارم گرده گل زنبور می خورم ادرارم بهتر شده خواستم از نظر سرطان پروستات چک کنم ایا با ام ار ای می شود تشخیص داد یا باید ار طریق مقعد انجام شود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ٣ ماه پيگيري سود
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام
    رفتم دکتر و در سونوگرافی نوشته بعد از تخلیه مثانه 25cc رزیدو دیده میشود و بعد نوشته پروستات با حجم 33cc اکوژنیسیته کاهش یافته دارد . لطفا راهنمایی کنید مشکل بنده چیه ؟ چیکار باید بکنم و چیکار نکنم ؟ درضمن دارو فقط یه بسته قرص سیپروفلوکساسین بهم دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ از نظر تنگي مجرا وپمپاژ مثانه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    اگر الت کج است باید چیکار کنیم ؟اگر عمل میخواهد قیمت چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      فيلم عمل من در سايتم ويوتيوب را ببينيد مراجعه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشین.بیضه سمت چپم احساس میکنم چربی یا توده رگهای فشرده ای بهش چسبیده خواستم بدونم ایا طبیعیه یا موردی هست هیچ دردی ندارم .کیسه بیضه هاام یه مقدار قرمزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پسری 26 ساله ام چند روز میشه تکرر ادرار پیدا کردم متاسفانه من خودارضایی زیاد داشتم و زمان انزال قسمت پایین شکمم درد شدید پیدا می کرد الان بعد از ادرار سوزش دارم و در قسمت ختنه گاه احساس سنگینی دارم که باعث میشه احتیاج به دستشویی پیدا کنم در حالت عادی ترشح دارم که اذیت میکنه و باعث سوزش میشه حتی بعد از استبرا ترشح مداوم دارم 4 روزه که قرص سیپروفلوکساسین و فنازومکس مصرف میکنم ولی نتیجه نگرفتم ممکنه راهنماییم کنید ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      با قطع خود ارضايي تمام مشكلات حل خواهد شد
  • تصویر کاربر Sajad جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز.سوالی داشتم اینکه اگر کسی واریکوسل داشته باشه چه خفیف چه گرید ۱ یا ۲ براش مشکلی نداشته باشه منظورم درد یا اذیت اگر ویتامین برای افزایش اسپرم یا بهبود کیفیت دستگاه تناسلی و اسپرم مصرف کنه آیا واریکوسل مانع جذب ویتامین به آن قسمت ها میشه یا نه چون واریکوسل باعث ناقص یا کم تحرکی میشه آیا ویتامین باعث بهبود میشه یا اصلا تا واریکوسل عمل نشه تاثیری نداره؟ مثال ویتامین e و c زینک پلاس و ویتامین های موثره دیگر. با تشکر از کمی طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشكل باروري نباشد نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر بردیا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام آقای کرمی
    من 14 سالمه و از بچگی آلت تناسلیم کج بوده حدود 30 تا 40 درجه نعوذ به سمت چپ و بالا میره هیچ دردی هم احساس نمی شه
    میخواستم بپرسم نیازی به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 5069 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید دکتر مادر من ۵۸ ساله ۱۲ سال سابقه دیابت داره و ۵ ساله که انسولین میزنه فشار خون هم داره که هر دوی آنها تحت کنترل هست ولی کراتینین خون ۲.۲ و اوره ۶۳ هست تو سونوگرافی آخر کلیه راست با ابعاد ۱۰۵ و ضخامت پارانشیم ۱۸ و کلیه چپ ابعاد ۱۰۱ و ضخامت پارانشیم ۱۵ دارای کورتکس مختصر اکوژن و افتراق کورتکس با مدولا افزایش یافته.مادر من زیر نظر دکتر نفروپاتیست هست ولی این سونوگرافی نشون میده که خطری هست یا قابل کنترل و ترمیم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ برويد فوق تخصص داخلي كليه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب