اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر .همسر من ی سالی هست ک خال های گوشتی در ناحیه تناسلی شون داشتن ک ب تازگی و با مراجعه به پزشک زگیل بوده است.و خودمم ب تازگی زایده های گوشتی در ناحیه مقعد دارم.و به متخصص مراجعه کردم.میخاستم بدونم چ جوری همسر من مبتلا شدن ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد بلينم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من واریکوسل گرید1 سمت چپ دارم و دچار افتادگی بیضه ها شدم.اگر ازمایش اسپرم بدم و میزان یا حرکت اسپرم مشکل داشته باشه راه درمانش عمل واریکوسل هست؟و هزینه عمل چقدر میشه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بتيد بياييد معاينه٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من 16 سالمه و طول التم 14 سانت هست . صفحات رشدم هم بسته نشده و امکان افزایش قد دارم . میخواستم بدونم تا چه سنی رشد التم ادامه داره و امکان بزرگ تر شدن هست یا نه و حداکثر چقدر بیشتر میشه ( با بالا رفتن سن نه دارو های تقلبی )
    1. تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دکتر نزدیک به 4 روز شد من هنوز جوابی دریافت نکردم !
      لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اندازه كاملا نرمال است راه بزرگ كردن نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام. بنده چندین بار به دلیل یبوست های شدید و خشک بودن مدفوع باعث پارگیه اطراف مقعدم شده.
    در هنگاه دفع مدفوع درد دارم. و به سختی دفع میکنم. اگر زور بزنم برای دفع دوباره خونریزی میکنه.
    چیکار باید بکنم؟
    پمادی چیزی داره بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر گوارش برويد
  • تصویر کاربر ستار جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من زگیل تناسلی دارم یکبار هم سوزندم ولی باز دراومد میشه راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ابنها زگيلند بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر‌ ،بنده ۱۹ سال دارم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم الان کنار بیضه و کشاله رانم ۴ تا خال سیاه در اومده که احساس می کنم دارن کم کم بزرگ میشن همراه با خارش هستن.یعنی ممکنه زگیل باشن؟ در ضمن از وقتی که به باشگاه بدنسازی رفتم اینطور شده چون متاسفانه بهداشت رو رعایت نمیکنن یه چیزی بگی میگن نیا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تماس نداشتهايد زگيل نيست
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل زود انزالی دارم چند باری هم رفتم دکتر قرص فلوکستین بهم داده و اثری نداشته با پیش نوازی و حواس پرتی هم امتحان کردم تاثیری نداشته خوشحال میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درمان دارويي ندارد
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    درمان انزال زود رس چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2691 مشاهده پرسش
    جناب دکتر با سلام و عرض ادب و احترام
    من 55 سال دارم ...خارش خیلی شدید بعضی مواقع در پوست بیضه ها دارم که هنگام خارش بسیار هم لذتبخش است ...بیشتر خارش را با برس سیمی می سر انجام میدم ..و موقع خارش اندکی هم پوست بیضه ها به شورت میریزد...دو بار تاکنون به پزشک عمومی مراجعه کردم ایشان پماد دوقلوئی را که موقع مصرف بایستی با هم مخلوط میکردم و روی پوست بیضه میزدم تا اینکه خارش کمتر شد
    اما بنظر پماد درمان نکرد ...از نظر تست دوره ای یا چکاب خون و ادرار که بدلایل مشکلات قبلی هر 6 ماه انجام میدم هم مشکلی مشاهده نشده ....لطفا برای درمان خارش و لکه های سفید خشک در بیضه بنده را راهنمایی فرمائید..متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر یک ساله عمل واریکسل انجام دادم طرف سمت راستم که در جه دو بود چند روز بعد عمل سر اپیدیدیم شروع کرد بزرگ شدن الان که یه ساله گذشته اندازه یه عدس شده اپیدیدیم هم خیلی بزرگ شده نسبت به طرف چپم.... دردیم ندارم چندین بار که سونو گرافی کردم اندازه اپیدیدیم رو طبیعی زدن اخرین بار که از سونوگراف پرسیدم در این مورد گفت همینجوری بزرگ شده مشکلی نیست اینم بگم تو این یک سال دردی عوارضی نداشتم.... اولاش چسبیده بود به سر بیضه... الان که دست میزنم از بیضم فاصله گرفته... الان نگرانم 6 بارم رفتم سونو گفته هیچی نیست ولی احساس میکنم داره بزرگتر میشه... لطفا کمک کنید افسردگی گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالميد ونياز به عمل مجدد نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب