اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شکوه جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    آقای دکتر کسی که تا بحال هیچگونه تماسی نداشته است ممکن است به زگیل تناسلی مبتلا شود؟
    و آیا خارش از نشانه های زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا امكان ندارد
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام و خستنه نباشی خدمت شما.
    من چند وقت پیش بیضه چپم درد میکرد رفت پیش متخصص اول معاینه کرد گفت چیزی نیست ولی سونو نوشت تو سونو معلوم شد واریکوسل دارم ولی دکتر دیگه میگه چیزی نیست و واریکوسل نداری تو سونو رو ولش کن سونو زیاد چیز نوشته میشه اندازه بیضه هات معولیه و از این حرفا.
    همچین چیزی امکان داره؟ بیمارستان مدرس رفتم اینو گفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد لياييد معاينه كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر صبوری یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    مدتی است متوجه شدم در ناحیه واژن ام ضایعاتی وجود دارد ک بعضی های آن نازک و بلند و بعضی ها به صورت خطی رشد کرده اند میخواستم بدانم آیا زگیل است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر صبوری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از این ک پاسخ دادین اما من باکره هستم و ۲۹سالمه و رابطه ای نداشتم آیا درمان هاخانگی مثل سرکه سیب موثر است اگر نه باید چکار کنم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام .psa پدرم بالای 100 هیچ دردی هم ندارن ...از بیوبسی میترسم چون اعتیاد شدید تریاک داره بستری نمیشه کرد .چکار کنم ...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اگر درست باشد سرطان پيش رفته است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    عرض ادب.پدرم یکشنبه گذشته عمل پروستات شدند (لیزر)،اندازه پروستات ۴۴سی سی بود.دیروز بعد از یک هفته سوند را خارج کردند.اما از دیروز تا حالا باز هم ادرار بسیار مقطع خارج میشود.دایم هم احساس ادرار دارند.جواب پاتولوژی فردا آماده میشه.پدرم ۸۰ سالشه.آیا این بعد از عمل طبیعیه؟چه کار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    آلت اینجانب در موقع نعوظ رو به پایین هستش و فقط با دستم میتونم بالا بیارم
    عکسش رو میفرستم، آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در سكس مشكل نداريد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر خسته نباشین ممنون اززحماتتون
    آقای دکتر داییمن زیگیل تناسلی دارن و بد من با ایشان زندگی میکنم میخواستم بدونم از طریق دستگیره توالت حمام یا کنترل تلویزیون وسایل این چنین انتقال پیدا میکند؟
    بد خودم رابطه ای نداشتم ولی یه چی سیاه مانند نمیدونم شبیه چی بگم عکس شو میفرستم مثل خون مردگی چی یکم ترسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل است بياييد كرايو كنم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من یک پسر 23 ساله هستم که تقریبا از 7 سال قبل توپ به التم برخورد میکنه و باعث اسیب مجرای خروجی ادرارم میشه به مرور زمان این اسیب روی چین سطح تحتانی گسترش پیدا کرده و الان تقریبا 1 سانت بزرگتر از حالت عادی هستش
    نکته ای که هست من تا حالا رابطه جنسی نداشتم و میدونم اگه رابطه داشته باشم از این هم بزرگتر میشه میخواستم بدونم من باید عمل کنم که این موضوع رفع بشه؟
    و اینکه چقد احتمال موفق بودن عمل هست؟
    عکسش رو هم خدمتتون فرستادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به عمل نبست
  • تصویر کاربر کیارش جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من19سالمه بدنسازی کار میکنم چند وقتی هم هست که زیاد پیاده روی میکنم اما در موقع ارضا زمانی که آلت سفت میشه بیضه سمت راست‌م پوست‌ش کوچیک میشه و میچسبه به بیضه یک چنین حالتی؛من تو این یه هفته خیلی نگران شده‌ام ولی با تحقیق هایی که کردم فک کنم بشه مثل اول الان زمان تحریک انگاری ورم دارن و جمع‌تر میشن خواهشن از نگرانی منو در بیار اقای دکتر مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقت بخير متاسفانه من يه اشتباهي رو انجام دادم والان هم ٩ ماه هست تاوان پس ميدم آقاي دكتر نزديك ٢ماه بعد اشتباهي كه كردم سرماخوردگي گرفتم گلوم درد و تورم داشت بعدا خستگي خيلي زياد بي قراري بي اشتهايي كم كم بثورات پوستي شروع شد كه به شكل تاول هستند در تمام بدنم و....تو پايان ٨ ماه آزمايش hcv. Hbs. Hiv pcr antibody. Hav. سيفليس و خيلي آزمايش هاي ديگر و همه منفي بودن ولي هرچه قدر در مورد علايم تحقيق كردم ميبينم كلا علايم hivرو دارم و درست هم نميشم يكي ميگه ٣ماه آزمايش بده كه دادم يكي گفت ٦ماه يكي ميگه يكسال خواهشا كمكم كنيد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ٦ماه بعد تكرار كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب