اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کبری جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید چند ساله عفونت ادرار دارم که یه پزشک بهم گفت التهاب مستانست خیلی دارو امپول زدم خوب نشدم چکار کنم الان دست پام زیاد درد میگیره امکان داره برای اون باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ارتبتطي ندارد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید ...بیضه های من درس معلوم نیس ب کدوم بیماری بیشتر شبیهه فقط ی مدت ی بیضم بزرگ میشه و مدت بعدی بیضه دیگم کیسه بیضه باد میکنه ممنون میشم اگ جواب سوالو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    بعداز ادرار درد مزمني طرف چپ بيضه ولگن فرا ميگيره هرشب هم با تجويز پزشك پروترال4٠مصرف ميكنم سه سال است كه درد اذيتم ميكنه متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    ازوقتی قرصاندروستین۵۰ میخورم اولا نعوظ ندارم واگر هم باشد نیمه سفت است و قرص تیافیل ۱۰ خوردم اصلا اثری نداشت و قرص سیلدنافیل ۵۰ هم یکبار خوردم سردرد گرفتم واثر نعوظی چندانی نداشت دوم اینکه به هر دلیل نعوظ انجام میشود به محض حرکت منی الت شل شده و هیچ احساسی از بابت خروج منی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر Mostafa جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز

    من واریکوسل سمت چپم رو یکماه پیش عمل باز انجام دادم و سمت راستم هم خفیف هست و دکتر گفت نیاز به عمل سمت راست نداری ایا ورزش بدنسازی باعث تشدید واریکوسل سمت راستم میشه یا خیر بعد هر از گاهی درد هم دارم ایا درد با دارو از بین میره . لطفاً همینجا بهم پاسخ بدید چون من امکان معاینه حضوری پیش شما رو ندارم و شهر ما تا تهران هزارو چهارصد کیلومتر فاصله داره ممنون از شما 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من عمل دوم خرتب كننده است
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام . سنگ کلی ترکیبی 60% اسید اوریک . 40% کلسیم اگزالات . اسید اوریک خون طبیعی با رژیم غذایی کم پروتیین . لطفا" رژیم غذایی برای چلوگیری از تشکیل سنگ مجدد و اث اورا سیترات و مدت مصرف آن را بفرمایید. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زياد ونمك كم كافي است
  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا این ضایعات زگیل تناسلی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نيست
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    ۲تا سوال داشتم.
    ۱. ممکنه دکتر پوست با دیدن زگیل ، اشتباه تشخیص بدن که hpv هست یا نه؟؟
    ۲. بعد از ابتلا به hpv ، واکسن گارداسیل میتونه بدن رو مقاوم کنه که بعدها احتمال زدن مجدد زگیل کم بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممكن است عكس بفرستيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از ابتلا فايده ندارد
    3. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      یکی هست کلا...
    4. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نمیدونم عکسها اومده یا نه ، اگه نیومد لطفا بگید بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل ایت بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    28 سالمه ودر بیضه سمت چپم دوعدد کیست اسپرماتوسل دارم دوباره به دکتر مراجعه کردم اولی گفت بعد از بچه دار شدن میتونی عمل کنی و مشکلی نداره ودلیلش هم به خاطره میل جنسی زیاد!و دارو تجویز کرد اما دومین دکترم گفت هیچ دارویی نداره فقط اگه موند و خیلی بزرگ شد باید عمل شه که اونم عوارض زیادی داره از جمله خونریزی و عفونت و. ...که اونم خدایی نکرده حتی مرگ من واقعا ناامیدم ونمیتونم باید چیکارکنم ؟میخواستم بدونم عمل ،واقعا چه عوارضی داره؟؟؟ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر sajjadddd یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر عزیزمن چهار پنج سال پیش عمل واریکسل انجام دادم بدون ایرادی عمل انجام شد سه سال است ازدواج کردم یک سال زندگی مشترک اغاز وهفت ماه است اقدام به بچه دار شدن کردیم در این زمان هم بعد از آزمایش متوجه شدم تحرک اسپرم کم است چند بار دارو مصرف کردم ولی جواب نگرفتم دراین زمان متوجه کوچکی بیضه سمت راست شدن دکترا البته بعد از ازمایش گفتن مسءله ای نیست فقط کوچک هست در ازمایش جز کم تحرکی اسپرم چیزی نیست باید به عرض برسانم دریک ازمایش 68میلیون اسپرم ودر ازمایش جدیدم 38میلیون نشان داده ایا کوچکی بیضه باعث ناباروری میشود یانه وبرای تحرک اسپرمم چه دروهایی مصرف کنم ال کارنیتن وامگا واسید فولیک استفاده کردم شما چه پیشنهادی دارید متشکرم
    1. تصویر کاربر sajjadddd یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عذر میخوام بیضه سمت چپ کوچیک شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    3. تصویر کاربر sajjadddd شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام خدمت اقای دکتر باید به استحضار برسانم ما ساکن تبریز و کارمند بانک میباشم مرخصی وبه خدمت رسیدن جنابعالی برایم مقدور نیست ولی یکی از متخصصان تبریز ازمایش کامل دادن که میخواهم بفرستم ولی ارسال فایل انجام نمیشود
      برایتان از طریق پیام میفرستم بانام nahal_sajjad_
      اقای دکتر به کمکتون نیاز دارم خواهش میکنم یاری کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب