اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mahrooz جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من دختر١٨ ساله ساكن اهواز ومجردم
    مرحله اول واكسن گارداسيل رو تزريق كردم
    مرحله دوم بايد ٩شهريورميزدم كه تا الان واكسن روپيدا نكردم و ميگن نيست
    چكاركنم بايد از اول بزنم؟يا موردي نيست تاخير افتاده؟
    درضمن دكتر اصلا اين واكسن هست؟پيداميشه؟تاالان كه پيدا نكرديم
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك دوز هم كافي است
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام
    هفته پیش درد در ناحیه کلیه راست و زیر شکم و ادار زرد مایل به قرمز بعد دردش خوب شد
    امروز از درد قسمت چپ کلیه و حالت تهوع و رنگ ادرار زرد پررنگ
    بعد آزمایش تشخیص عفونت اداری و مثانه
    و در سونو این نوشته شده .
    چند فوکوس اکوژن کوچک در کلیه چپ مشهوداست که میتواند مطرح کننده میکرولیتیازس و یا چربی سینوس کلیوی باشد.
    سن 33 سال متاهل و یک فرزند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زياد بخوريد نمك كم
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر فراوان از اطلاعات و راهنمایی های مفیدی که در اختیار مراجعین و پرسش کننده ها قرار میدهید.
    در مورد روش ماساژ gelgingae یا jelping massage میخواستم سوال کنم که آیا اصلا تاثیری دارد و اگر تأثیر دارد آیا ممکن است عوارضی در پی داشته باشد؟ آیا به لحاظ علمی مورد تایید است؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا تاثير ندارد امتحان كنيد
  • تصویر کاربر ف جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده چند ماه قبل آزمایش اسپرم دادم و هیچ مشکلی جز کم بودن تحرک اسپرم نداشتم آزمایش سونوگرافی هم که انجام دادم گفتند که واریکوسل نوع یک به دو داری در ضمن مجرد هستم و ۲۳ سال به نظر شما نیاز به عمل دارم؟ سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 34ساله مجرد هستم به علت درد شکم با انجام ازمایش سونوگرافی متوجه شدم که پروستاتم بزرگه 37سی سی. و مقدار wbc خونم بالای 12000 هستش. با مراجعه به دکتر اورولوزیست, پرازوسین به همراه فینو پروست 5 و افلوکساسین 200 و قطره پروستاتان واسم تجویز کرده. متاسفانه با مصرف دارو ها, پوست دست و پاهام به طور شدید خشک و حالت پوست ریزی دارد. می خواستم ببینم در این سن من درمان دارویی مناسبه یا عمل جراحی. ممنون میش راهنمایی کنید. ایا بزرگ شدن پروستاتم با خود ارضایی در ارتباطه یا نه, عمل جراحی پروستات برای بچه دار شدن خطر داره یا نه, بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نيازي به دارو نداريد
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    من دوساله که تبخال تناسلی دارم و داروی ویرابکس ۵۰۰مصرف میکنم و ۱سال هست ک تبخال نزدم .
    چطور میتونم رابطه جنسی برقرار کنم بدون این که شریک جنسی من مبتلا بشه؟ اگ بثورات وجود نداشته باشه واگیر پیدا میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بثورات نداشته باشيد لوده كننده نيست
  • تصویر کاربر الناز جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    دكتر يك سري زائدات پوستي در ناحيه تناسلي ديده شده بيمار ام اس داره و ميخواد ببينه بايد چيكار كنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگيل ايت بياييد كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام.چند ماهی است بر روی الت تناسلیم لکههای سفید در آمده میخواستم ببینم چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس
  • تصویر کاربر Sahar جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام .من به بیماری زگیل تناسلی مبتلا هستم .و در حال درمان با کرایو هستم .خواستم بدونم کرم آلدارا رو کجا میتونم پیدا کنم ؟؟چون داروخانه های تهران نداشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      من اطلاع ندارم بهترين درمان وسريع كرايو است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی دادم زده بیضه چپ کوچیکتره و اسکرولیت ب ویامتر15mmدر بیضه چپ!میخاسم بدونم چیه وخطر ناک نباشه با تشکد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم ميست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب