اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    این یه دونه است و دوساله هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      بسیار مشکوک به زگیل است در صورت تمایل نوبت کرایو بدیم برداشته شود شماره تلفن خود را جهت نوبت دهی بزارید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . آقای دکتراندازه پروستات پدرم که ۸۳ سالشونه۵۶×۴۷×۴۸ میلی متر و حجم آن ۵۶ میلی لیر میباشد و یبوست شدید دارند برای درمان کمک ازتون میخوام . لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ایا دارویی برای پروستات استفاده میکند ؟ ایا علایم ادراری از قبیل تکرر ادرار و چندین نوبت از خواب بیدار شدن جهت ادرار کردن در شب دارند ؟ ایا تا به حال مجبور به استفاده از سوند شده اند ؟ باقی مانده ادراری در سونو چقدر ذکر شده ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      داروی پروستاتان و امنیک ۰/۴ مصرف میکنند . گاها در نیمه شب یا نزدیک به صبح یکبار ادرار میکنند. خیر تابه حال از سند استفاده نکرده اند و باقی مانده ادرار در سونو پس از ادرار کردن مقدار ۱۰۷ میلی لیتر میباشد . ضمنا آقای دکتر یبوست خیلی اذیتشون میکنه . آندوسکپی و کلونوسکپی هم انجام داده اند که یه کلون کوچیک بود که برداشته شد از نظر سلامت قلب و ریه هم مشکلی ندارند . مشکل فعلی ایشون دفع مدفوع میباشد . استدعا دارم ، سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      اگر در ادرار کردن مشکلی ندارند و با دارو کنترل است اقدامی نمیخواهد. برای یبوست به متخصص گوارش مراجعه کنید دارو و شربت مصرف کنند . همچنین ملین تهیه شود و رژیم غذایی تغییر یابد
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام. اینجانب 50 سال سن دارم. از 40 سالگی در چکاپ متوجه شدم مقدار PSA بالا (حدود 4) است. امسال شهریور به 7 و در آبان به 10 رسید که در این زمان در سونوگرافی اندازه پروستات 84 سی سی و مانده ادرار با وجود عدم مشکل قابل توجه در دفع حدود 140 میلی لیتر بود. بعد از مصرف 10 کپسول تاوانکس به 5 کاهش یافت. دکتر 15 تاوانکس دیگر و تامسولوسین (اومنیک) هم تجویز کرد. در آخرین روز مصرف دچار تب (احتمالا دارویی) شدم که سه روز ادامه یافت منتظر شدم تب برطرف شد و یک هفته بعد از اتمام تاوانکس آزمایش دادم. دو روز قبل از آزمایش مدتی در هوای سرد قرار گرفتم. از روز آزمایش خون (فقط در ابتدای) ادرار دیدم که چند روز طول کشید. مقدار PSA با وجود مصرف تاوانکس به 24 رسیده است. نسبت PSA کل به آزاد هم 18 است. مایع منی هم غلیظ و زرد پرنگ شده است. مشکل کمبود متوسط فاکتور انعقادی هم دارم و قبلا هم هماچوری داشته ام. نمی دانم با توجه به مصرف آنتی بیوتیک این هماچوری در اثر التهاب ناشی از سرمای محیطی بوده یا در بیماری (بزرگی خوش خیم پروستات) تغییری ایجاد شده است. در سال 1396 در بیمارستان امام تهران ام آر آی انجام شد که نتیجه آن PIRADS II, low suspicious of prostatic cancer of PZ and TZ بود. ممنون می شوم لطفا برای اقدامات لازم و ارایه تشخیص راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به مقادیر متفاوت psa بهتر است یک نوبت دیگر mri کنید و اگر ضایعه مشکوکی دیده شد نمونه برداری شوید تا خیالتان راحت شود . توصیه میکنم کپسول تامسولوسین را ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام، پدرم ۳ روز قبل سیستوکوپی مجاری ادرار انجام داد که دلیلش بررسی پروستات بود ، الان بیش از ۲ روز به شدت تب لرز داره و درد میکشه لطفا بفرمایید برای بهبود حالش چه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا براشون انجام شده ؟ اگر تب را با تب سنج گرفتین و واضح است که حتما تحت درمان انتی بیوتیکی باشند
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام کرمان مطب دکتر عبادزاده انجام دادن،تب الان پایین آمده ،اما درد مجاری ادرار از ناحیه که سیستوکوپی انجام شده دارد تا قبل از سیستوکوپی نهایتا ۲ مرتبه در شب بیرون میرفت الان حداقل ۳ بار در شب بیرون میرود، بعد از سیستوکوپی چه داروهایی مصرف میشود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین و مسکن اگر تب داشت به بیمارستدن مراجعه کنند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شرمنده خیلی راجب آلت تناسلی ازتون سوال میپرسم دیروز در جواب سوالم که گفتید طبیعیه تورو خدا طبیعی بود آلت دیگه نگران نباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      طبیعی بود
    2. تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر یعنی دیگه جای نگرانی نیست نگران نباشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      اقای محترم یکبار عرض کردم مشکلی دیده نمیشود
    4. تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      باشه دکتر ممنونم ازتون بابت راهنمایی هاتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Melika شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند سال پیش کنار ناحیه شرمگاهی این زائده که شبیه خال گوشتی هست را داشتم جدیدا بهش توجه کردم احساس کردم بزرگتر شده
    و اینکه روی زبانم هم پرزهاش چند تا دونه برجسته شده
    و با پارتنرم رابطه سطحی داشتم و مشکوک بودن که زگیل که مراجعه کردن و فکر کنم براشون فریز انجام دادن گفتن چیز خاصی نبوده بعد از اون جریان باهاشون رابطه دهانی داشتم ولی قبلش زبانم اینطوری شده بود
    دقیقا بعد از مصرف یه قرصی که مربوط به التهاب مفاصل بود اینطوری شد مشاوره انلاین انجام دادم گفتن به خاطر ضعیف شدن سیستم ایمنی بدنم اینطوری شده
    حالا بازم استرس دارم میخواستم شما هم چک کنین و اینکه مجرد هستم و باکره
    اگر بخوام مطمئن بشم که دقیقا مبتلا هستم یا نه باید چیکار کنم آزمایشی هست انجام بدم
    نه اون زائده کنار شرمگاهم درد یا سوزش داره و نه اونایی که رو زبونم هست
    و اینکه تو دهانم ارضا نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ لطفا عکس ضایعه را بفرستید به طوری که کاملا رویت شود با توجه به باکره بودن امکان تست تشخیصی پاپ اسمیر وجود ندارد و تست های خونی مناسب نیستند
    2. تصویر کاربر Melika شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۳ عکس از رو زبان هر چی میگیرم واضح نمیشه چیکار کنم
    3. تصویر کاربر Melika شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس فرستادم ببینید واضح هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      من ضایعه مشکوکی نمیبینم زگیل دهانی نادر است بررسی سایر قسمت های دهان به متخصص گوش و حلق بینی مراجعه کنید کامل ببیند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الان یک ساله ازدواج کردم.و با مشکل عدم نعوظ و شلی آلت مواجه هستم.اسپرم مقدار و جهشش کم شده....در زندگی با مشکل روبرو شدم.خانومم داره رهام می کنه...کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از ابتدا این مشکلات را داشته اید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟ بررسی هورمونی شده اید ؟
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام.27 سالمه.از بدو ازدواج با این مشکل روبروم.بعضی وقت ها صبح نعوظ دارم.هورمون های بررسی نشده
    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام.27سالمه.از بدو ازدواج باهاش روبرو شدم.نعوظ صبحگاهی دارم.بررسی هورمونی نشدم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      ازمایشات هورمونی LH / FSH / TESTOSTRONE / PROLACTIN / TSH بدید بفرستید ببینیم وضعیت هورمون را
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من دوست دخترم تبخال زده رو لبش و رو زبونش هم تاول زده و میگه که زیر زبونش یه ریشه های ریزی هست.
    ما غروب با هم رابطه اورال داشتیم ینی فقط اون ساک زد برا من و خیلی هم لب گرفتیم الان نگران و ترسیده از اینکه دچار تبخال و زگیل تناسلی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      زگیلی به نظر نمیرسد باز هم از نزدیک توسط متخصص گوش و حلق بینی ویزیت شوند زگیل دهانی نادر است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر برای اصلاح پلاستیک کدام کلینک انجام میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ نیاز به عمل دارید در صورت تمایل جهت عمل شماره تلفن و مشخصات بزارید باهاتون تماس گرفته میشه توضیحات کامل در اختیارتون قرار میگیره
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر ۳۶ سال. شماره تماس ۰۹۱۸۹۶۸۴۵۹۲
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر ۳۶ سال.شماره تماس ۰۹۱۸۹۶۸۴۵۹۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      با شما تماس گرفته خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکزاد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده یک سال به پیچ شما پیوستم، پدرم شهرستان ۲ سال پیش عمل پروستات کرده ولی اذیت میشه شبا وتکرر ادار داره، درصورت امکان یه نوبت میخواستم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ پروستات خوش خیم بود یا بدخیم ؟ باز عمل شدن یا با دستگاه ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب