اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. دکتر من احساس کردم زگیل تناسلی دارم .به توسیه دوستان از پدوفیلین استفاده کردم .زگیل ها رفت ولی بعد چند روز باز اومد .چکار باید کنم .
    بل تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید ببینم بهترین راه درمان کرایو است
    2. تصویر کاربر شهریار شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      9
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      لطفا شماره تلفن خود را اینجا بفرمایید با شما جهت کرایو هماهنگ میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید روی التم چنتا برجستگی وجود داره ی چنتا لکه سیاه میخاستم بدونم چیکار کنم و غدد فوردایس چجوری درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام این ها خطری ندارد زگیل هم نیست
  • تصویر کاربر بابارشانی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من و همسرم مدتی هست که می خوایم با هم ازدواج کنیم تصمیم گرفتیم قبل اینکه بریم سر خونه زندگیمون بریم آزمایش بدیم که من آزمایش منی دادم که جواب براتون فرستادم خواستم ببینم اوضاع چقدر حاد است چراکه درمان چی هست سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ لطفا عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده است
    2. تصویر کاربر بابارشانی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      من ۴۰سال سن دارم وعکس هم فرستادم ودکتر جان من اشتباهی سوال با فامیلی پرسیدم اگه می شه فامیلی رو حذف کنید واسم متعارف حسین بزنید
    3. تصویر کاربر بابارشانی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من چهل سال سن دارم و من تو ثبت سوال ی اشتباه کردم که با فامیلی ثبت شد اگه امکانش هست فامیلی من به اسم مستعار حسین تغییر پیدا کنه آقای دکتر هر کاری می کنم امکان ارسال عکس نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس رویت شد . کمی در حرکت اسپرم مشکل دارید . بهتر است با توجه به سنتان در صورتی که قصد فرزند اوری دارید اقدام کنید و پس از ۶ ماه ببینید در صورت عدم باردار شدن همسرتان بررسی بیشتر کنید. شایعترین علت ناباروری مردان که قابل درمان است واریکوسل است که البته با افزایش سن کیفیت اسپرم نیز کاهش می یابد و شاید در اینده نیاز به روش های کمک باروری مثل ivf داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر S شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام.بعداز خروج ادرار و مدفوع و بعد از شستن مقعد دوباره مقدار قابل توجهی ادرار خارج میشود .یعنی ادارار در مرتبه اول به طور کامل تخلیه نمیشه وبرای خروج ادرار هم گاهی باید زوربزنم.عکس مجرا گرفتم که در عکس باریک شدگی های کم عمق در اورترابرانو دیده شده ولی دکتر معالجم گفت نیاز به عمل نداره و قرص پروترال اوپاس و ملوکسیکام بهم داد که اوضاع رو بدتر کرد.در ضمن اضطرابم زیاده.چکارکنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ لطفا عکس رو بفرستید ببینم . همچنین گزارش ان را بفرستید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده ۴۶ سالم هست به علت تب لرز شدید و خون در ادرار به دکتر مراجعه کردم تشخیص عفونت حاد ومزمن داده شد سه روز بیمارستان با تزریق سیپرو فلاکسسین بودم سه ماه هم توانکس و تامسو لوسین مصرف کردم پانزده روزه توانکس قط کردم باز دوباره تمام عوارض برگشته لطفاً من راهنمایی فرمایید چکار باید بکنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مدارک خود را کامل بفرستید . اگر سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بررسی مثانه پر دارید بفرستید . اگر خون در ادرار شدید دارید به نزدیک ترین بیمارستان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رابطه جنسی تا حالا نداشته ام ولی خیلی وقته یه دونه ای روی آلتم در اومده نمیدونم چیه زیگیله یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا عکس را مجددا اپلود کنید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تلگرام باید بفرستم یا همینجا ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      همینجا لطفا
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      روی انتخاب فایل بزنم میاد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام دیدم اهمیتی ندارد زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 19سال دارم و واقعا فک میکنم بیضه هام ب اندازه کافی رشد نداشته مشکل بی اشتهایی ریزش مو خستگی در طول روز و...روهم دارم ولی متاسفانه نمیدونم باید ب پزشک اورولوژیست مراجعه کنم یا غدد و اینکه ایا امکانش هست بعد از درمان مشکلم حل بشه یا امکان رشد وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک سونوگرافی بیضه ها انجام دهید و توسط ارولوژیست از نظر سایز بررسی شوید . ازمایشات هورمونی هم حتما نیاز دارید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    من حدود ۱۰ الی ۱۱ سال هست که به شکل کاملا محسوس میزان حس منظورم حس لامسه آلت جنسی کم شده و بدون اغراق از بین رفته است به شکلی که بهنگام نزدیکی از طریق آلت جنسی خود هیچ گونه درک لمسی از اندام شریک خود اعم از گرمی نرمی یا سفتی را ندارم و این لذت نزدیکی و میل به آن را از بین برده است حتی در تستهایی که خودم انجام دادم متوجه شدم که حتی با کشیدن انگشت هم این حس وجود ندارد و فقط با فشردن زیاد که آن هم درک ناصحیح درد گونه ایجاد میشود دارم وضعیت سرتاسر آلت اینگونه است تحریک جنسی میشوم قوام و دوام نزدیکی خوب است ارضاء هم میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام در صورتی که الت سفت میشود و ارضا میشوید مشکلی ندارید و بیشتر عصبی است . بهتر است ازمایشات مربوط به دیابت بررسی شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من ۲۶ سالمه،تازه نامزد کردم من احساس میکنم ناتوانی جنسی دارم،همه حس‌های مردونه رو‌دارم ولی نعوظم‌ضعیقه و از انتهای‌الت تناسلیم شله و در اثر فشار از نوک‌الت تناسلی به داخل فرو میره از وقتیم که یادم‌میاد من اینطوریم قبلا دوران مجردیم دکتر رفتم بهم جنسینگ داد با تادالافیل ۲۰ میل من تادالافیلو نخوردم. ۱۰ روز‌پیشم‌دوباره پیش یه دکتر ذیگه رفتم بدون اینکه بخواد ازمایشی چیزی بگیره بهم ۴۰ تادالافیل ۲۰ میل داده فقط، گفت ۲الی ۳ هفته هر شب یکی‌بخورم تا اثرش تو‌بدنم‌بیاد بعدش ۳ ساعت قبل از نزدیکی یکی بخورم من الان تقریبا ۱۰ شب هر شب یکی‌میخورم اوایلش بد نبود ولی با کمی درد همراه بود ولی الان احساس میکنم هنوز که ۲.۳ هفته نشده مصرفم اثرش خیلی کم شده. تورو‌خدا راهنماییم کنید اقای دکتر خیلی سعی کردم ویزیت تلفنی بگیرم از طریق سایتتون ولی موفق نشدم.
    دکتر بگید که حل شدنیه چون‌نامزد کردم و هنوز متوجه نشده اگه حل نشدنیه من عقد نکنم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید از نظر هورمونی بررسی شوید . ازمایشات کامل هورمونی بدهید و ازمایش قند هم بدهید . پس از اون بررسی بیشتر کنیم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۵ساله هستم به طور مادر زادی دچار کجی الت به سمت چپ هستم ولی مشکلی در نعوظ و مقاربت ندارم میخواستم ازتون بپرسم ایا نیاز به عمل جراحی و درمان هست یا خیر عکس هم براتون ارسال کردم ..ممنون جناب اقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      میشه لطف کنین با توجه با عکس که ارسال کردم بفرمایید نیاز به جراحی هست یا خیر؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر کمتر از ۳۰ درجه است و مشکلی در مقاربت ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب