اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مرد۳۲ساله از۲۱سالگی دوتا زگیل کوچک داشتم که با اسلاح کردن زخم شدمتوجع شدم نمیدونستم چیه العان زیاد شدن ولی ریزهستن حتا همون های که اول داشتم هم بزرگ نشدن من ازشهرستان مزاحم میشم لطفا اگه باداروی حل میشه کمکم کن اگه هم نمیشه یه نوبت بهم بدین که خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم لطفا
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    Urinevolum2200 هست ولی urine protein 26 و
    Urine micro albumin13 هست
    میخواستم دلیل بالا بودنurine volumرو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایش را مجدد بفرستید اپلود نشده یک ازمایش بیوشیمی (bun cr na k ) بدهید
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    درود دکتر من ۱۹ سالمه و از دو سه سال پیش متوجه انحراف شدم
    من تا ۱۸ سالگی خودارضایی میکردم(همیشه با یه پوزیشن با دست راست خوابیده به سمت چپ(آلت از نیمه چپش به زمین نزدیک بود)
    بعضیا میگن کجی آلت به خاطر مدل خودارضایی ثابت هست و الان من نمی‌دونم و هیچ جای سفتی هم توی آلتم ندارم چه موقع نعوظ و چه حالا معمولی
    موقع نعوض هم هیچ دردی ندارم اما تا حالا رایطه نداشتم که بدونم توی رابطه مشکلی ایجاد میکنه یا نه اما مثل این که قبلا وقتی برای مدتی خود ارضایی رو ترک میگردم انگار کجی بهتر می‌شد البته مطمئن نیستم) من دو سه بار با پوزیشن های مختلف خودارضایی کردم و هیچ درد و مشکلی توی خود ارضایی ندارم اما چون آلتم به سمت بالا هست میترسم مشکل بیاد منظورم اینه توی حالت نعوض و استاده با زمین زاویه ۹۰ درجه تشکیل نمیسه و بالا تر از ۹۰ یا توی حالت درازکش هم ۹۰ درجه نیست یعنی آلتم صاف نیست متمایل به چپ و بالاست (عکس حالت دراز کش رو براتون فرستادم ) لطفا راهنمایی کنید آیا نیاز به درمان خاصی داره یا نه سعی کردم از تمام روایت عکس براتون بگیرم
    اینم بگم موقع نعوض نمیتونم آلتم رو به سمت پایین بیارم (میتونم صافش کنم اما خیلی پایین نه)
    شدید تبدیل به وسواس فکری شده برام و من یا این که خودارضایی رو ترک کرده بودم اما الان به خاطر این که هریار مطمئن بشم میتونم رابطه داشته باشم خودارضایی میکنم
    به نظر شما من اگه ۶ ماه خودارضایی نکنم بهتر نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . هم اکنون کم تر از ۳۰ درجه هست ارتباطی با خود ارضایی ندارد ولی ممکن است پس از سفت شدن الت بخاطر خم کردن با دست ایجاد کرده باشید
    2. تصویر کاربر طاها شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دکتر خدا خیرت بده از وسواس فکری و نگرانی درم آوردی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خداروشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fhd شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من درماه هفتم بارداری هستم حدود 20روز پیش پس از یک عفونت باکتریایی، متوجه زایده های ریز به رنگ صورتی در دوطرف لابیا وهمچنین خط ممتد در ورودی واژن شدم که به شدت گرانم کرده،ممنون میشم اگر در تشخیص این زایده ها کمکم کنید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما توسط متخصص زنان ویزیت شوید ضایعات مشکوک است
  • تصویر کاربر سوالب جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ؛ فقط گاهی اوقات هنگام راه رفتن احساس درد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام کامل بفرمایید مشکلتان چیست ؟ عکس را از کجایتان گرفته اید ؟ خواهشا دقیق توضیح بدید چند سالتونه ؟ خانم هستید یا اقا ؟عکس را از عقب تر بگیرید
    2. تصویر کاربر سوالب پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دکتر گاهی اوقات وقتی راه میروم احساس درد در این ناحیه دارم فقط و فقط وقتی که راه میرم
      آقا هستم 22 ساله ، عکس سرآلت (خروجی ادرار)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      مشکلی ندارد ضایعه غیر طبیعی ندارد لباس زیر تنگ نپوشید
    4. تصویر کاربر سوالب پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دکتر وقتی هم به سرآلتم دست میزنم درد میگرد !
      خودارضایی هم زیاد انجام میدادم. آیا ربطی داره ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر ارتباطی به خودارضایی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    من وقتی دارم فیلم نگاه میکنم چند قطره آب از آلتم بیرون می آید بدون اینکه دست به آلتم بزنم قصدم خود ارضایی نیست اصلا کاری نمیکنم فقط دارم فیلم نگاه میکنم یا یه عکس معمولی دختر میبینم هم همینطور چند قطره خارج میشد همیشه این اتفاق می افتد یه کار داعم شده برام خسته شدم احساس میکنم به چشمام فشار میاره وقتی این اتفاق می افتد چشام یکم جمع می‌شود چشام یکم باریک و کوچک می‌شود میخواستم بدونم چیکار کنم این مشکل کلا حل بشه ودیگه این جوری آب بدون اختیار از آلتم خارج نشه وبه چشام مشکلی وارد نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام این مسائل هیچ خطری ندارد از فیلم های پورن دوری کنید خارج شدن چند قطره هم طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر شروین جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین،من روی‌ آلت تناسلیم پایین کلاهک و دور‌تا‌ درو زائده های ریز بوجود اومده،امکانش هست که لطف‌کنید و تشخیص‌بدین،بسیار نگرانم،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام نگران نباشید اهمیتی ندارد محل بخیه ختنه است اهمیتی ندارد
    2. تصویر کاربر شروین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      راه از بین بردنشون چی‌هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      اگر خیلی اصرار دارید میشه کرایو کرد
    4. تصویر کاربر شروین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      جسارتاً هزینه کرایو چقدر هستش؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      لطفا شماره تلفن خود را اینجا بنویسید باهاتون تماس گرفته و هماهنگ میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته مباشید آقای دکتر
    حدودای یک ماه پیش در هنگام نزدیکی درد و سوزش احساس کردم و به دکتر مراجعه کردم و گفتند قارچ است و به من دارو دادند. برایم دشوار بود قرص مترونیدازول ۲۵۰ را هر ۸ ساعت مصرف کنم . قرص مترونیدازول ۵۰۰ را هر ۱۲ ساعت مصرف کردم و کرم کلوتریمازول ۱ درصد هر ۱۲ ساعت استفاده کردم.
    بعد از ۱۰ روز مصرف دارو در ابتدا و محل ختنه آلت تناسلی ام قرمزی و سوزش وجود دارد.
    چه توصیه ای میفرمایید؟
    و آیا قرص مترونیدازول را باید هر ۸ ساعت میخوردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ ترشح از الت دارید ؟
    2. تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد
      ۶۵ سالمه
      ازدواج کردم. رابطه مشکوک نداشتم.
      احتمالا خانمم قارچ داشتند.
      ترشحات از آلت داشتم الان بهتر شده است.
      ممنون از پاسخگوییتان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      یک ازمایش کشت ادرار بدهید . اگر ضایعه یا قرمزی روی الت دارید بفرستید ببینم کلوتریمازول را ادامه دهید در صورت وجود ضایعه قرص داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته بخورید
    4. تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیالی ممنونم .
      آزمایش کشت ادرار حدود یک ماه پیش انجام دادم و مشکلی نداشت.
      آقای دکتر ببخشید این سوال هم برایم پیش آماده که قرص مترونیدازول ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تاثیر گذار است یا حتما باید هر ۸ ساعت میخوردم.
      خیلی متشکرم از اینکه وقت گذاشتید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      احتیاجی به ادامه مترونیدازول نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    باسلام بنده سی ونه سال سن دارم که پروستاتم حدودچهل سیسی ودارای دردشدیدوتکررادرارهستم چندین باربه پزشک مراجعه کردم درمان نشدم میخاستم ببینم تراش پروستات روپیشنهادمیدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید اول سیستوسکوپی شوید برای سن شما تراش پروستات زود است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من 39 ساله و مجرد هستم میتونم واکسن گارداسیل دریافت کنم اگه جواب مثبت هست کجا میتونم تهیه کنم و ایا نیاز به تزریق توسط پزشک هست یا خیر. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام میتوانید تزریق کنید اما همه تایپ ها را پوشش نمیدهد و پوشش ۱۰۰ درصدی نیست باید پزشک تجویز کند . از نظر علمی از سن شما گذشته است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب