اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هر موقع کوچکترین غذای گرم یا نوشیدنی که میخورم شب بشدت پوست بیضه هام خارش پیدا می‌کنه به حدی که زخم میشه و خون میاد لطفا بگید چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام این مشکل میتونه بخاطر حساسیت غذایی و مسائل عصبی باشه توسط متخصص پوست دیزیت شوید از نظر بررسی خارش پوستی ولی جای نگرانی ندارد مشکلی از لحاظ ارولوژی ندارید
  • تصویر کاربر میرزایی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام . 2 روز درد پهلو سمت راست داشتم . 6_7ماه پیش سونوگرافی دادم کلیه سمت چپم سنگ داره . درد پهلو سمت راستم با راه رفتن و یک حالت درازشدن کمی بیشتر میشد و درد قابل تحملی بود شدید نبود بعد از دو روز صبح موقع ادرار اول چند لخته خون و چرک که سیاه بود خارج شد و ادرار سفید رنگ و در اخر چند قطره خون و ادرار قاطی اومد شروع ب خوردن مایعات زیاد کردم ادرار بعد فقط اخرش چند قطره خون اومد و ادرار بعدی تقریبا قطع شد و ادرار سفید رنگ ولی همچنان درد پهلو دارم ولی خیلی کمتر از اول حدودا 30 درصد درد دارم الان بلاروس هستم دسترسی به دکتر و داروی خاصی ندارم موقع ادرار زیر الت کمی درد حس میکردم که اونم بهتر شد دارو های که تونستم گیر بیارم عکس میفرستم همینا بود ممنونم که راهنمای میکنید 🙏 هیچ علائم دیگه هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس ها اپلود نشده اگر امکانش هست سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید بفرستید با توجه به شرح حال و پوزیشنال بودن درد بعیده بخاطر سنگ باشه و اسپاسم عضلانی مطرحه بیشتر
  • تصویر کاربر سامر جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکار .من در پل فوقانی کلیه راستم انژیولیپوم ۱۰ میلی متری دارم خیلی نگرانم دکتر چه کار کنم؟احساس کند یا تند شدن ضربان قلب و حالت تهوع و درد کلیه و احساس سبکی و حتی سر درد هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام انژیومیولیپوم در این سایز نیاز به اقدامی ندارد فقط هر ۶ ماه از نظر سایز سونو کنید . در صورتی که در پهلو شدید و ادرار خونی داشتید در هر صورت نیاز به درمان دارد علایمی که فرمودید ربطی به این نداره
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    آیا اینزیکیل ه باردارم .بعد ران پام و آلت تناسلی .میخواستم زایمان طبیعی کنم نگرانم اینا زیگیل باشه راهنمایی کنید .یه دونست .لازم به ذکر هست ده سال پیش باردار بودم زیگیل زدم یعالمه در ناحیه واژن . و بعد از سقط رفع شد .همسرم گرفت الان ندارع البته .واینکه اینسزی واژن و همه چی سالمه .نگران این م بغل رانم یکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ضایعه مشکوک به زگیل هست بهتره کرایو کنید
  • تصویر کاربر هاله جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام این نتیجه نمونه برداری پدر شوهرم هست میخواستم ببینم سرطان بدخیم دارند؟؟ یا باز هم باید چک بشود؟ تصویر پیوست شد
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      لطفا عکس گزارش MRI ایشان را بفرستید
    2. تصویر کاربر هاله پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام. متاسفانه در دسترسم نیست و این که psa ایشون 7.5 بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ایشون باید با توجه به مشکوک بودن پاتولوژی مجدد نمونه برداری بشه
    4. تصویر کاربر هاله جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بیمارستان حضرت صدیقه زهرا شهرری دبل جی گزاشتم
    بیمارستان عرفان سی تی گرفتم انشالله فردا حضوری باید بگیرم دکتر اصغر فرهادی دیدن شما را معرفی کردن برای سنگ شکن از راه مجاری ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      گرفتید برام بفرستید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم دکتر از توجه شما حتما مزاحم می‌شوم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر خسته نباشید جواب سی تی را برايتان ارسال نمودم ممنون از توجه شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مشخصات و شماره تماس بزارید منشی جهت عمل تماس میگیره عکس های سی تی هم مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده چند روزی هست متوجه بر آمدگی بر روی قسمت زیرین آلت تناسلی شدم ؛ می‌خواستم ببینم آیا زگیل هست ؟
    راه های انتقال ور تو مقاله خوندم و. هیچ کدوم رو تا حالا انجام ندادم یعنی حتی رابطه نداشتم تا الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر اگر رابطه جنسی نداشتین زگیل نیست و شباهت به تجمع چربی زیر پوستی داره
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون و اینکه چطور میتونم اینارو رفع کنم ؟ {ممنون میشم راهش رو بگیدد چون فکرم رو درگیر کرده }
      دکتر جسارتا آلت بنده پرده دار هم هست در کودکی حالا موقع ختنه حالا دچار خون ریزی هم شدم انگار زیاد بوده میتونه پرده دار بودن از اون باشه ؟
      و اینکه جراحی هزینه اش چقدر هست ؟ اینکه موقع نعوظ آلت تناسلی سفت میشه ولی خب به اون صورت که باید بالا نمیاد و تو همون حالت رو به پایین میمونه همه اینا حل شدنی هست؟ درمان داره ؟ و از پرده هست ؟
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر یادم رفت تو متن قبلی بپرسم من 22سالم هست واکسن گارداسیل میتونم بزنم ؟ و اینکه کجا میتونم پیدا کنم هزینه واکسن چقدر هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      واکسن گارداسیل میتونین بزنین و داروخانه های معتبر دارن قیمت ها متغیر هست برای کجی و پرده الت باید معاینه شوید در مطب برای ضایعات میتونین کرایو کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    وقت جواب دادن به سوالاتون تموم شد،دوباره خواستم سوالمو بپرسم،با توجه به آزمايشم،قويترين درمان رو واسم در نظر بگيرين لطفاً،سفوكستين اگه پيدا كردم،چه حوري مقرف كنم؟ و اينكه جنتامايسين مصرف نكنم؟ البته قبلاً جنتامايسين رو مصرف كرده بودم ولي فايده نداشت و درمان نشدم.ممنون ميشم جواب بدين
    متشكرم پروفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سفوکستین اگر پیدا شد یک گرم بزنید بعد فقط کلیندا اگر پیدا نشد یک جنتامایسین ۸۰ بعد فقط کلیندا
    2. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      متوجه نشدم آقاي دكتر !
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یعنی سفوکستین اگر پیدا کردید یک گرم بزنید سپس درمان خوراکی کلیندامایسین که عرض کردم
    4. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم آقاى دكتر 🙏🏻🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلیم عکس ژل و ترکیبات رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها کوتاه مدت هست و روش دائمی نداره
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم.آیا ضرر دارن این ترکیبات در صورت استفاده؟
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آیا ترکیبات مضر هستند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      من توصیه نمیکنم ممکنه به ترکیبات حساسیت بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسنه نباشید
    من 30 ساله و مجرد هستم و بعد از بیماریم ،نزدیکی نداشتم اصلا.قبلا هم پیام دادم و گفتین آزمایش کشت بدم و جوابشو واستون بفرستم،من حدود 8 ماه هستش که از بیماری سوزاک رنج میبرم و در این مدت ترشح از آلت تناسلی و خارش دارم و ادرارم همیشه زرد هستش و بوی تندی داره. قبلا کلی آزمایش کشت انجام دادم و طبق آنتی بیوگرام دارو مصرف کردم ولی بعد از 15 تا 20 روز که قرص هام تموم میشد،دوباره علایمم بر می گشت (دارو هایی که مصرف کردم و خوب نشدم : اجنتامایسین 6 عدد،آمیکاسین 4 عدد،کوتریموکسازول،سیپروفلوکساسین،تاوانکس،داکسی سایکلین،سفتریاکسون،اسپکتینومایسین) الان هم حدود 1 ماه هستش که دارو مصرف نمیکنم و ترشحاتم صبح بعد از بیدار شدن از خواب زیاد هستش و در طول روز هم ترشح زیاد دارم. این آزمایش هم آخرین آزمایشم هست که ادرار اول و وسط و کشت و کشت مجرا هم دادم
    لطفا قویترین درمان رو واسم در نظر بگیرین تا خوب شم آقای دکتر
    دیگه خسته شدم به خدا
    ممنونم از شما بروفسور کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام کلیندامایسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت به مدت دو هفته
    2. تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      فقط همين يدونه قرص رو مصرف كنم آقاى دكتر؟
      سفوكسيتين مصرف نكنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سفوکستین تزریقی هست که سخت گیر میاد
    4. تصویر کاربر ariyan پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آقاى دكتر جسارتاً من ٨ ماهه درگير اين بيماريم واسه همين جسارتاً قوي ترين درمان رو ميخوام انجام بدم
      بازم جسارت منو ببخشيد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سفوکستین اگر پیدا شد یک گرم تزریق کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب