اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عارف پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد دکتر کرمی بزرگوار جناب من چند سال هست که بیضه هام میخاره بعضی موقع ها قسمت ران هایم را نیز میگیرد چندبار دکتر های مختلف رفتم پماد ها و امپول های مختلف دادن ولی هیچ تاسیری نداشت به نطر شما جیکار کنم چیزی بگیرم یا نه بیام نزد شما در ضمن هیچ علایمی هم روی پوست بیضه هام نیست ونبوده در موقع که گرما بهم بیشتر میخوره ببشتر میخاره بعضی موقع ها اینقد میخاره که پوست بیضه هام زخم میشه چون با ناخن میخارونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام توسط متخصص پوست با لامپ مخصوص از نظر قارچ بررسی شوید . در صورت لزوم شاید نمونه برداری توسط متخصص پوست انجام شود
    2. تصویر کاربر عارف چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      علیکم سلام ممنون باید پیش کدوم متخصص برم آشنای ندارم میشه رهنمایم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      متخصص پوست در هر شهری که هستید امکانات این کارو دارن
    4. تصویر کاربر عارف چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام من تهران هستم اگر امکانش هست بیام پیش خودتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خارش پوست به صورت مداوم توسط متخصص پوست و مو بررسی میشه و در حیطه کار من نیست . باید از نظر قارچ بررسی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    بنده دوتا مشکل دارم یکی اینکه انزال دیررس دارم یعنی نزدیک به چهل دقیقه در صورتی اگر خود ارزایی بکنم خیلی کمتر هست و از طرفی نعوظ کامل پیدا نمیکنم و سریع از حالت نعوظ خارج میشم میخواستم بدونم که دیر انزالی ارتباطی با خود ارزایی داره و اینکه مشکل نعوظ امکانش هست بخاطر شرایط روحی باشه
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ رابطه مداوم جنسی دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۲۵ سالمه مجردم رابطه هم ماهی یک یا دوبار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      تا زمانی که رابطه مداوم نداشته باشید نمیشه در مورد انزال قضاوت کرد . همچنین در مورد نعوظ هم باید با یک پارتنر مشخص قضاوت کرد این ها ربطی به خود ارضایی نداره
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یعنی دیر انزالی ربطی به خودارضایی نداره و مشکل نعوظ هم ربطی به استرس و درگیری ذهنی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      علت اصلی مشکل نعوظ استرس های زندگی و فشار کاری است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ... سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من بعد از انزال در بیضه هام یه سوزش یا یه ضعفی احساس میکنم‌ به نظرتون مشکل از‌چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام طبیعی است مشکلی نیست به خاطر احتقان هست
  • تصویر کاربر فران سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب.جهت عمل هایپرپلازی آیا روش هولپ یا هولمیوم در ایران انجام میشود؟پدر ۸۰ سال،دیابت کنترل شده،بعلت عمل آنژیو و استنت گذاری (۷ ماه گذشته)سه نوع رقیق کننده مصرف میکنن که قطع قرص ها پنج روز پیش از عمل همراه با ریسک هست و اکنون مدت حدودا ده ماه هست که سوند دارند.چه روشی برای عمل ایشون پیشنهاد میشود با توجه به ریسک قطع قرص های رقیق کننده و همچنین خونریزی پس از عمل .PSA اواخر مرداد ماه ۲.۲.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله این عمل در مراکزی که لیزر دارند مثل شهدای تجریش انجام میشود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیاراهکاری برای افزایش طول یاقطرآلت تناسلی وجوددارد؟چون بنده خیلی ازداروهارواستفاده کردم امانتیجه ای نگرفتم اگرراهکاری داریدلطف کنیدپاسخ بدیدچون این امرباعث اذیت وناراحتی وافسردگی بنده شده سپاسگذارم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر جباری سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۸سالمه کیست کورتیکال ۷میلی. در پل میانی کلیه راست دارم ,میخاستم ببینم چیکار کنم ,خطرناکه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر کیست ساده ذکر شده اهمیتی ندارد و مهم نیست
  • تصویر کاربر ملینا سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۱۱ ساله ام و سنگ کلیه در ابعاد ۶*۳ دارم.
    چه دارویی باید بخورم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام سنگ کوچک است اهمیتی ندارد ولی برای سایز دقیق سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام عمل واریکوسل انجام دادم بعد از چند مرتبه آزمایش هنوز ضعیف هستم راه حلی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اگر طولانی مدت گذشته حتما سراغ ivf جهت بچه دار شدن برید
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۴۷ساله هستم درزمان مجردی خود ارضایی داشتم. زمانی که ازدواج کردم متوجه شدم که زود انزالی دارم . درهمون ابتدایی دخول حدود ۲۰ ثانیه ارضا میشدم . حدود یکسال و نیم زندگی متاهلی این امر باعث جدایی از همسرم شد. هیچ دارویی استفاده نکردم . ورزش انجام دادم ولی تاثیری نداشته . مجردم هنوز همین مشکل را دارم آقای دکتر درمانی برای من هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ابتدا رفتار درمانی که در سایت توضیح داده ام بعد از اون سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    لطفا پرسش ۲۸۷۲۶۴ ( mjlol287264 ) رو که هفته پیش خودم ازتون سوال کردم
    از این سایت حذف کنید یا اینکه اسم‌و انتهای سوال اهل کجام نوشتم... با دلایلی میخوام محفوظ باشه
    لطف میکنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام با پشتیبانی سایت ارتباط برقرار کنید دست من نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب