اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام.ایا استفاده از کرم تایتان ژل در بزرگ کردن آلت موثره؟آیا عوارض داره؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ممکنه حساسیت پوستی بده تاثیر موقت داره
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر، بنده ۳۴ ساله هستم ساکن مشهد نمونه آزمایش psa اینجانب در ذیل تقدیم حضور می گردد.
    psa=3.3
    freepsa=1.3
    با توجه به این ارقام ،سن و سابقه سرطان پروستات در خانواده دکتر خودم به من پیشنهاد mri سه تسلا دادند به نظر شما وضعیت بنده خطرناکه و اینکه این آزمایش رو انجام بدم یا نه؟
    تصویر آزمایش در فایل پیوست شده است.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عددpsaکمی نسبت به سن بالا هست میتونید یک ماه بعد ازمایش رو تکرار کنید بعد در موردش تصمیم بگیریم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    میخاستم ببینم این دونه هایی ک در اومده روی دستگاه تناسلیم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید من دارای سنگ حالب به اندازه ۲.۵ سانتیمتر هستم میخواستم بهترین روش را برای درمان تجویز نمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام گزارش سی تی رو بفرستید این سنگ حتما باید tul بشه یعنی عمل سنگ شکنی از طریق مجرا
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر ممنونم از پاسخ شما فرستاده بودم اگر ممکن هست وقت بدین برای سنگ شکن تشکر
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جواب سی تی اسکن هنوز نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      کجا براتون دبل جی گذاشتن کلیه راست رو ؟ حتما گزارش سی تی رو احتیاج دارم چون نمیتونم از روی عکس سایز بزنم اگر سایز بزرگتر باشه باید عمل باز کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام بنده یکبار آلتم دچار ضرب دیدگی شد و رگها پاره شدند که بعد از یکماه ترمیم شدند و مشکلی نداشتم . بعد از حدود 6 ماه دچار عدم نعوظ در هنگام رابطه شدم و در حال حاضر زود انزالی و در حین نزدیکی عدم نعوظ قرص تاد الافیل 5 قبل از رابطه میخورم ولی هنوز کم و بیش مشکل دارم علی الخصوص اگر قرص نخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی داپلر عروق الت انجام بشه به هر حال تا مدتی این مشکل هست همراهتون فعلا تادالافیل را ادامه دهید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    من نشانه هایی شبیه ب زگیل تناسلی دارم
    با یک خانوم فقط در ارتباط بودم که هفت ماه میگذره و ایشون هم این مشکل رو نداشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بفزمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یکی از ضایعات مشکوکه بهتره کرایو کنید
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یعنی چی میتونه باشه؟
      میتونم صبر کنم ببینم بعد چند روز مشکل حل میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله اورژانسی نیست فقط با کسی رابطه برقرار نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام ایا بزرگ کننده الت موقت هست یا نه .ایا عوارض دارد ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۴ سالمه
    در بچگی مجرای ادراریم بسته بود مادرزادی که یکی از دکتر ها با جراحی لوله بازش کردن درادامه هر موقع سونوگرافی دادم همیشه رزیدو در سونو بود
    بعدها در ۲۰ سالگی دچار التهابات پروستات شدم که گاهی اوقات برطرف میشه گاهی اوقاتم خفیف برمیگرده
    متاسفانه الان مدتی هست آزمایش خون میدم کراتنین خونم بالاس همیشه که اخرین بار یک ماه پیش ۱.۳۷ بود و همیشه هم در ادرار خون مثبت هست که اخرین بار نوشته بود trace و باکتری رو نوشته بود rare
    اکثر اوقات درد پهلوها دارم خفیفن اما سر تا پای بدنمو درد میارن که به هرکی میگم میگن عفونت داری آخرین بار سونوگرافی دادم مشکل رزیدو داشتم فقط بقیه چیزا سالم بود برای آبان بود سونوگرافی
    ادراری که خودم هم میبینم همیشه نارنجی تیره هست اگه آب زیاد بخورم سفید میشه
    و اینکه من از بچگی به زیر شکمم فشار زیاد اومده و گاهی ضربه خورده
    متاسفانه استرس دارم چون تو اینترنت مینویسه بیماری های رابدومیولیز یا انسداد
    خسته شدم چندین ساله درگیر این قضیه هستم سوزش ادرار هم دارم و همیشه و ضعف و بیحالی هم داره اذیتم میکنه انرژی هیچ کاریو ندارم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به سابقه تنگی مجرا اول یک عکس مجرا RUG انجام بدید عکس اخرین سونوگرافی هم بفرستید
  • تصویر کاربر Alie پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید..
    من چند روز متوجه این ضایعه روی بیضم شدم..نمیدونم آیا مشکل خطرناکیه یا نه؟
    شایدم از قبل بوده من تازه متوجه شدم چون جایی که در دید نیست..فقط هم رو پوستش هست و به بیضم نچسپیده .تو عکس بیضم رو فشار دادم که معلوم بشه.ببخشید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد زگیل نیست
  • تصویر کاربر Miss پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من خانومی ۲۳ ساله هستم از بچگی تا الان بی اختیاری ادراری وشب ادراری دارم به طوری که اصلا نمیتونم ادرارمو نگه دارم وقتی که دستشویی میرم بعداز تخلیه مثانه کمی ازادرارم باقی می مونه و یکم بعد یهو میریزه که باعث خیس شدن لباسم میشه نوار مثانه انجام دادم که مشخص شد مثانه ی بیش فعال دارم دکترهای زیادی رفتم ولی نتیجه ای نگرفتم بیشترشون گفتن که تزریق انجام بدم که اونم احتمالش ۵۰ درصده که جواب بده داروهایی که تا الان مصرف کردم هیچ تاثیری نذاشتن سیستوسکوپی هم انجام دادم که مشکلی وجودنداشت اسم داروهایی که مصرف کردم رومینویسم
    قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰
    قرص ویتامین ب ۱ ۳۰۰
    قرص ویسول ۵
    قرص ایمی پرامین ۲۵
    قرص یوریناسین
    اسپری دسموپرسین
    شربت سودوافدرین
    قرص zopyscot
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ایا شخصیتا استرسی هستید ؟ تولترودین ۲ میلی گرم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید هیچ داروی دیگه ای نخورین
    2. تصویر کاربر Miss چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر استرسی نیستم با عرض پوزش تولترودین هم مصرف کردم بعد از ارسال پیام فهمیدم که یادم رفته کنارداروها بنویسم ببخشید آقای دکتر آیا این مشکل من قابل درمانه یا نه؟چون خودم خیلی ناامید شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مثانه های بیش فعال معمولا درمان دائم ندارن . به صورت مقطعی میشه تزریق بوتاکس انجام داد که اون هم ۶ ماه تا یک سال اثر میزاره
    4. تصویر کاربر Miss چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگوییتون🌺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب