اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من چکاپ انجام دادم و در سنو گرافی اینا نوشته ۴۰ سال دارم نوشته کیس کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام کیست های ساده اهمیتی ندارند فقط با توجه به اینکه در سمت چپ کمی مشکوک بوده یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید خیالتان راحت شود ولی در کل به نظر نمیرسه جای نگرانی باشد
    2. تصویر کاربر جلال دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر جان سی اسکن چی باید انجام بدم
      بدش این کیست باید در بیاریم یا نه و تا اخر عمر هست از بین نمیره؟ با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر کیست ساده باشه نیاز به اقدامی نداره نوع سی تی اسکن را کامل نوشته ام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    آقای دکترعزیز سلام و عرض ادب
    بنده در سوال قبلی عرض کردم ۴۶ سال سن دارم در ۲۹ سالگی بصورت یک دفعه ای دچار ناتوانی جنسی شدم به پزشک های مختلف ابتدا عمومی و متخصص حتی طب سنتی مراجعه کردم متاسفانه هیچ نتیجه ای نگرفتم اخیر مدتی است به چندین متخصص ارولوژی و غدد مراجعه کردم با تجویز داروهای خوراکی مختلف متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد آخرین متخصص ارولوژی که مراجعه داشتم ایشان برای اولین بار آمپول پاپاورین ۴۰ م تجویز نمودن با تزریق یک آمپول کامل با سورنگ انسولین از دو طرف آلت تناسلی به نعوظ کامل و طولانی ۶ ساعت و بالاتر می‌رسم نعوظ مقداری دردناک است بعد ارضا مدت نعوظ مقداری کمتر می شود ، در همه آزمایش های قدیم و جدید از نظر تستوسترون و هورمونی هیچ مشکلی خواصی ندارم ، آقای دکتر اخیرا متوجه شدم با لمس جنس مخالف هیچ حسی ندارم ، اعتماد به نفس خوبی ندارم احساس میکنم آلت تناسلیم نسبت‌ به‌ قبل بیماری از نظر طول و قطر کوچیک شده ، در جواب سوال قبل فرموده بودید که آیا ازدواج کردم ؟ و از نظر تستوسترون و هورمونی مشکل ندارم ؟ من ازدواج کردم دارای دو فرزند پسر هستم و قبل به دنیا آومدن فرزند دوم تقریبا سال ۸۵ به این بیماری مبتلا شدم از نظر هورمونی و تستوسترون هم برابر آزمایش و اظهارات پزشکان مشکل خاصی ندارم ، در نوجوانی و جوانی متاسفانه خود ارضایی زیادی داشتم مشکلات به اختصار عرض شد
    ممنونم بابت وقتی که گذاشتید
    خدا خیرتون بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید یک سونوگرافی کالرداپلر الت با تزریق انجام دهید از نظر وضعیت عروقی ازمایشات cbc fbs bun cr hdl ldl trig chol hba1c testostrone رو هم داشته باشید حتما
  • تصویر کاربر قدمخیر سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خیلی نگرانم مادرم سی تی اسکن گرفتیم میگن کلیه راستتو از دست دادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید ببینم گزارش را
    2. تصویر کاربر قدمخیر دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرمایید دکتر این سی تی اسکنشه
    3. تصویر کاربر قدمخیر دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      دکتر بفرمایید این سی تی اسکن هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      کلیه در زمینه سنگ حالب ضعیف شده و احتمالا کارکردی ندارد طبق چیزی که رویت کرده اند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۲۹ سالمه و مجرد هستم، شبها موقع خواب وقتی انزال میشم تخلیه بصورت کامل انجام نمیشه یا بعضی اوقات اصلا چیزی تخلیه نمیشه و بعدش با درد همراه میشه (تا دو سه روز) به دکتر مراجعه کردم و تست اسپرم دادم( در هنگام تخلیه برای تست بدون هیچ مشکلی تخلیه کامل انجام میشد) نتیجه آزمایش سرعت اسپرم پایین بود و بعد از مصرف دارو سرعت اسپرم به میزان خوبی افزایش داشت. من از ۲۰ سالگی خودارضایی ندارم، حالا سوالم اینه اگر بصورت محدود و کنترل شده این کار رو انجام بدم مشکلی بوجود میاد؟چون بعد از انجام تست و تخلیه شدن منی درد کاملا از بین میرفت. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست روی سرعت اسپرم هم تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    درود و وقت بخیر من 42سالم هست ومشکل زود انزالی دارم زیر یک دقیقه وقبلا هم به خاطر همین سراغ تریاک رفتم 5سال اما الان ترک کردم منتهی الان بدتر شده کشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه بخورید
    2. تصویر کاربر داوود دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مشکل فشارخون هم دارم تداخل ندارن این دارو
    3. تصویر کاربر داوود دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      جناب دکتر یکی از دوستام میگه که ختنه مجدد کردم جواب گرفتم نظر شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خب ختنه مجدد در صورتی که مشکلی در ختنه اول بوده باشد در غیر این صورت که درمان نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام حدودا ۵ماهه مشکل الت تناسلی اذیتم میکنه کلاهک الت تناسلی به لباس زیرم برخوردمیکنه ازاردهنده ست نوک مجاری به لباس زیرم میخوره احساس بدی دارم بعدادراربیشترمیشه سوزش ادرارندارم انتی بیوتیک توسط دکترالورژی مصرف کردم تاوانکس ۵۰۰ده روز بعد مدتی ازیترومایسین و سفلکسیم ۴۰۰به مدت ۱۴روز بعد اینا رفتم دکترپوست پماد تاکریل و یک شامپوبدن دادوقرص داکسیپن ۲۵شبی یک عدد الان سه روزه نوک مجرام خیلی اذیتم میکنه بعضی وقتا احساس ترشح دارم ولی لباس زیرم خشکه کلاهکم یکم برامدگی داره مثل التهاب قرص ناپروکسن ۲۵۰خوردم تغییری نداشتم انواع پمادهم استفاده کردم زینک استاید نمیدونم کلوبتازول هیدروکورتیزون .فقط دکترنوک مجرام خیلی اذیتم میکنه سوزش ادرار اصلا ندارم نوکش داخلش یکم سفیدی دارم سفتریاکسونم ۵ماه پیش تزریق کردم دکترنوک مجرام خیلی ازارم میده تصویرنشد هرکاری کردم بفرستم لبه مجرام انگارالتهاب داره دور کلاهکمم همین طورقرص ضدالتهابم استفاده کردم ولی فایده ای نداره کدوم داروهارواستفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      حساسیت و التهاب پوستی است داروهایی که پوست داده مناسبه ادامه دهید
  • تصویر کاربر کامبیز سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    به خاطر رنگ زرد منی به دکتر مراجعه کردم و دکتر آزمایش اسپرم و سونوگرافی نوشت. عکس سونوگرافی نتونستم نشونش بدم پس خواستم شما لطف کنید نظر بدید.
    تصویر آزمایش اسپرم و سونوگرافی پیوست شده.
    واریکوسل هست یانه؟
    عفونت در منی هست یانه؟
    گلبول سفید در منی هست یا نه؟
    در صورت نبود مشکل, دورنگ بودن مایع منی سفید و مایل به زرد که چندیدن سال ادامه داشته چی میتونه باشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در سونوگرافی نکته غیر طبیعی نداشتید در ازمایش اسپرم کمی در شکل و حرکت ایراد دارید قرص اسپریژن بخورید و ۳ ماه دیگر مجدد ازمایش دهید گلبول سفید و عفونت نیست
    2. تصویر کاربر کامبیز دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اون شکل و حرکت پس چیز حادی نیست؟ مجرد هستم اگه مصرف قرص بذارم برای بعدها مشکلی نیست یا توصیه میکنید همین الان استفاده کنم قرصی که معرفی کردید؟

      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      به خاطر همان شکل و حرکت گفتم قرص بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان خسته نباشید
    بنده 26 سالمه و مجرد هستم با مشکل واریکوسل در بیضه ی چپ که چند ساله دارم به دکتر مراجعه کردم و ایشون با معاینه ی فیزیکی گفتن واریکوسل داری ولی چون مجردی و درد هم نداری و سایز بیضه هات هم نرماله فعلا نیاز به عمل نداری و در آینده هم میتونی بچه دار بشی. نظر شما در این مورد چیه آیا نیاز هستش به دکتر دیگه ای مراجعه کنم یانه
    چون واقعیتش تو اینترنت نوشته واریکوسل اگه عمل نشه تو بلند مدت میتونه دردسرساز بشه خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ازمایش انالیز اسپرم بدهید مشخص میشه قدم بعدی
  • تصویر کاربر یاس دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت ..همسرم بعد از کرونا نارسایی کلیه پیدا کرده کراتین بین ۲/5تا ۳ بالا وپایین مره دفع پروتئین بالایی هم داره،اندازه کلیه ها نرمال هستش، تحت نظر هستن وفعلا همه چیز خوبه ،میخاستم ببینم با این اوضاع آیا امکان داره کارشون به دیالییز بکشه ؟یا اینکه با دارو کنترل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید به صورت سریال کراتینین چک بشه و بررسی بشن به هرحال در صورت تنبل شدن ممکنه به سمت دیالیز برن
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعدازرابطه مقعدی بایک خانم دچار سوزش ادرارشدم که روزاول خیلی زیاد بود ولی الان فقط انتهای ادراراحساس سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام امپول سفتریاکسون ۵۰۰ نصف امپول تزریق شود قرص ازیترومایسین ۲۵۰ چهار عدد با هم بخورید یا اگر ازیترومایسین ۵۰۰ پیدا کردید دو عدد با هم بخورید . سوزش بعد از مدتی بهبود می یابد .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب