اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من در ناحیه مقعد تعدادی زگیل داشتم که کرایو کردم، پاپ اسمیر دادم نرمال بود تست اچ پی وی ژنوتایپ هم باهاش دادم که منفی شد، میخوام بدونم چطور ممکنه تست من منفی باشه در حالی که زگیل دارم؟؟ آیا تست اشتباهه؟
    چون تو برگه جواب نوشته حتی کم خطر ها هم باید نشون بده، دکترم گفت این یعنی زگیل ها فقط در سطح پوست هستن و به مناطق داخلی نرسیدن، آیا این حرف درسته؟
    یعنی ممکنه بعد ها به مناطق داخلی رحم برسه و تست نشون بده تایپش رو؟
    و موضوع بعدی این زواید زیر زبونم آیا زگیله یا زایده های طبیعی زبانه؟ خواهشا اینو حتما جواب بدین عکسشو فرستادم و‌به شدت نگرانم
    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه مقعدی یا دهانی داشتین ؟ تست پاپ ممکنه منفی بشه در صورتی که رحم درگیر نباشه . تست های hpv تایپ هم منفی که میشن معمولا اگر ضایعه داشتید نشونه این هست که این تست دقیق نبوده و در کل تست های دقیقی نیستند در ضایعات دهان زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم از شما
      رابطه مقعدي خير ولي دهاني داشتم
      پس زايعات زير زبانم طبيعي هستن؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در حد عکس زگیل دیده نمیشه
    4. تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خيلي ممنون از محبتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام محضر دکتر کرمی عزیز
    بنده چند ماهی ورزش وزنه برداری سبک کار میکنم گاهی از اوقات درد خفیفی سمت بیضه چپ و ران پا احساس میکنم به خاطر همین موضوع سونوگرافی انجام داده و تصویر را به پیوست تقدیم شما میکنم.دکتر عزیز خواهشاً بفرمایید بیضه چپ سایزش غیر طبیعی و کوچک شده و بایستی باتوجه به توضیحات و سونوگرافی به جهت واریکوسل ورزش وزنه برداری را بذارم کنار؟چون استایل بدنی خوبی دارم و موندم چیکار کنم؟خواهشا بنده را از این دو راهی در بیاورید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ اگر بله ایا بچه دارید ؟ واریکوسل گرید بالا دارید و در صورت ناباروری باید عمل بشه ورزش رو هم فعلا سبک کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      23سال ازدواج نکردم اقای دکتر سایز بیضه کوچیک شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نسبت به راست کمی کوچکتره اما در کل خوبه یک ازمایش اسپرم انالیز بدهید بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خوب اقای دکتر این اختلاف سایز طبیعیه یا نشون از مشکله .چشم ازمایش رو هم برای حضرت عالی میفرستم.باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این اختلاف سایز اهمیتی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این نشونه بالای زیربغل بنده هست ،
    بسیار کوچیکه
    تقریبا محل اتصال زیربغل به کتف
    مرد هستم ۲۲ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جناب دکتر این شبیهه خال هم روی دستم هست ، این مشکلی نداره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌دارای‌تک‌کلیه‌هستم‌کلیه‌موجودهم‌سنگسازمیباشدهرداروی‌سنگ‌شکن‌استفاده‌کردم‌تاثیری‌نداردیکبارهم‌سنگ‌شکن‌کردم‌داروهای‌سنگ‌شکن‌مثل‌روانتینکس‌سیستون‌عصاره‌اورتیکاسولفات‌پتاسیم‌استفاده‌کردم‌سنگ‌۵میلی‌دوتادارم‌۳میلی‌۲تا‌به‌نظرشماچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید ببینم ایا اقدامی لازم هست یا خیر
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام. درخواست بررسي نتيجه آزمايش پدرم داشتم. ايشون 65 سالشون هست، به مدت چند سال تكرر ادرار دارن ولي هفته گذشته شديد شد،چند روز تب داشتن، درد در ناحيه لگن و استخوان پا دارن.پزشك عمومي سرماخوردگي و مشكل مثانه تشخيص دادن و آنتي بيوتيك تجويز كردن، يك بار هم از حال رفتن. بعد از قطع شدن تب آزمايش ها رو دادن امكان سرطان پروستات هست؟ممنون ميشم لطف كنيد تفسير آزمايششون بگين و اينكه چه كار بايد كنيم، ايشون كرمانشاه ساكن هستن و متاسفانه هنوز موفق به گرفتن نوبت دكتر نشديم ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایشات و سونوگرافی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با تشكر . عكس آزمايشات خدمتتون ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عدد psa بالاست و حتما باید نمونه برداری پروستات شوند تا بشه فهمید سرطان پروستات دارن یا خیر
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خيلي ممنون از وقتي كه گذاشتين و انقدر سريع جواب سوالم رو دادين 🌺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ابراهیم علی عسگری
    ۰۹۱۲۲۵۴۰۳۱۶
    ممنونم دکتر انشالله عمری باشد بتونم جبران کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در خدمتیم. فقط این عکس کامل سی تی نیست مابقی را هم بفرستید
  • تصویر کاربر Saeedkarblayi شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر میخواستم بدونم افرادی که مبتلا به هپات و اینکه اگر لطف کنید جواب آزمایش اسپرم هم چک بفرمایید ببینید برای بارداری مشکلی داره یا نه ممنونم از لطف و محبت شما ممنون از شما منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایش اسپرم را بفرستید هپاتیت اگر کنترل شده باشه مشکلی در بارداری ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر محمدصنعتی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید
    بابای 97 ساله من التهاب پروستات دارند که باعث انسداد ادرار شده حدود 4ماهه سوند میذارند و قرص تامسوسیلین استفاده می کنند بخاطر شرایط جسمانی قادر نیستند سونو بدهند لطفا اگر روش درمانی با قرص یا آمپول یا هر روش درمانی که در منزل مقدور هست عاجزانه درخواست دارم راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم آخرین آزمایشی که از بابام گرفتیم psa از 30 به 55 کاهش پیدا کرد و اوره 78و کراتین 214 بود که بخاطر انسداد پروستات بالا رفته بود که نسبت به آزمایش قبلشون اوره و کراتین کاهش پیدا کرده بود
    ممنون میشم ما را کمک کنید داروهایی که الان استفاده می کنند:
    تامسوسیلین پیوسته رهش پروترال اپاس
    GUTRON درمواقع پایین بودن فشارشون
    افلوکساسین 300 برای عفونت ادرار
    کلسیتریول
    بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام سن ایشون ۹۷ سال هست ؟ سوند رو فعلا باید داشته باشند . با توجه به سن و شرایطشون نمیشه عمل کرد . باید سوند داشته باشند و داروهایی که دارند درست هست
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    نازک شدن پوست بدنه آلت و سوزش در حین رابطه و ایجاد زخم چند روز پس از رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نداره با پماد کالامین دی چرب کنید به زودی پوست تشکبل میشه
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 13486 مشاهده پرسش
    سلام و ادب زالودرمانی و انداختن چند زالو روی آلت چنددرصد در بزرگ شدن قطر و طول آلت تاثیر داره؟؟؟ و کجای آلت باید انداخته بشه؟ و چندبار و با چه فاصله زمانی؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام هیچ تاثیری نداره و بسیار خطرناک هست این کار
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یه متخصص طب سنتی بمن گفت اگر بهمراه روغن خراطین و وکیوم زالو هم بندازی تاثیر بیشتری در بزرگ شدن الت داره/ شما مطمئنید هیچ تاثیری هرچند اندک نداره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      کلا این کارها پر عارضه هست و بیمارانی داشتم که به مشکل خوردن باز هم هرجور صلاح خودتون هست
    4. تصویر کاربر امید جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ببخشید شما کسیو داشتید که به صرف انداختن زالو التش بزرگ شده باشه یا تحقیقات و نظریه های اثبات شده ای در طب سنتی ایران یا دنیا هست؟ چون تو اینترنت هم نوشته تاثیر داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر نداشته ام
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب