اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام من مجرد هستم 22سالمه از 13سالگی تا 20سالگی کم و بیش خودارضایی می کردم الآن 2ساله ترک کردم آیا امکان داره برا بارداری بعد ازدواج مشکلی داشته باشم آزمایش اسپرم میتونم بدم؟؟چون باید 2تا 5روز بعد انزال نمونه بگیری ولی من رابطه ای ندارم فعلا برا زودانزالی ام چه کار کنم؟30ثانیه ای آبم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مشکل و عدم مشکل اسپرم ارتباطی با خود ارضایی ندارد برای زود انزالی بعد از ازواج و رابطه مداوم قابل قضاوت است
    2. تصویر کاربر Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارتباط مداوم می توانم از اسپری ها و کرم های تاخیری استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مشکل حلقه دور مقعدم که چند سالی هست ورم کرده و گشاد شده حتما باید عمل کنم یا با دارو درمان میشه؟درد و خونریزی نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      میشه از تاخیری استفاده کنید دور مقعد رو جراح عمومی ویزیت کنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من زود انزالی شدید داریم بعضی وقتا به نیم دقیقه هم نمیرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
    2. تصویر کاربر منصور سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      18 سال خیر ازدواج نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      پس از رابطه مداوم جنسی قابل قضاوت است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ایا لمس کردن واژن بدون دخول میتونه باعث انتقال اچ پی وی بشه؟
    دستم به ترشحات بدنش الوده شد چن دقیقه بعدش حواسم نبود التمو لمس کردم
    بنظرتون ممکنه اچ پی وی بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر ضایعه فعال داشته باشند بله قابل انتقال هست
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگه رو بدنشون ضایعه ای ندیدم
      فقط دستم به ترشحاتشون الوده شد خشک کردم ولی بعدش دستم
      با التم تماس پیدا کرپم
      یه سوال دیگه ام داشتم اگه اب دهان روی زخم که خونریزی نداره ولی قرمزه بریزه میتونه باعث انتقال اچ ای وی بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نوع انتقال شایع تماس پوستی است
    5. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید من زائده ای ندیدم رو پوستشون اگه نباشه اینطوری قابل انتقال نیس اچ پی وی؟
      نیازی نیس ازمایشی بدم برای بیماری های جنسی؟ من رابطه ای تا قبلازاین نداشتم فقطدرهمین حدبوده
      من متوجه تماس پوستی نمیشم
      یعنی دستم برخورده کنه به واژن ایشون
      منتقل میشه؟
      شرمنده من خبلی استرس دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      به هرحال اگر ایشان مبتلا باشند احتمال ابتلا هست اگر هم نه که نیست هیچوقت قطعی نمیشه گفت اگر فرد مورد اعتمادی نبوده خب سایر ازمایشات هم حتما بدهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    اقای دکتر قرص پاروکستین برای انزال رو به خاطر خواب الودگیش میشه بعد از شام استفاده کرد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من بیمار تالاسمی ماژورم چند سالیه ک احتباس ادراری مزمن داشتم تا اینکه اخيرا خیلی اذیت کننده شده بود از مرداد ماه امسال مرتب تحت نظر دکتر نفرولوژی بودم و آنتی‌بیوتیک و قرص تولتورودین مصرف میکردم همه جور آزمایشی هم انجام دادم دیروز دکتر نفرو منو ارجاع داد به اورولوژیست ک متاسفانه دردم زیاد بود بالاجبار رفتم اورژانس بیمارستان هاشمی نژاد برام سوند گذاشتن گفتن تا یک ماه باید سوند همراهت باشه به همراه آنتی‌بیوتیک. من ۳۴ سالمه و خیلی استفاده از سوند برام سخته آیا راه دیگه ای نداره ؟ و اینکه سوند درمان قطعیه؟؟ همین یه روزم ک سوند گذاشتم دارم روانی میشم. نوار مثانه و سونو و آزمایش و اسکن هسته ای کلیه تماما موجوده هر کدوم نیازه بگید براتون ارسال کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مدارک اپلود کنید اگر مثانه عصبی باشه میشه خودتون روزانه ۲-۳ بار به خودتون سوند بزنین
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر . مدارک رو براتون ارسال کردم . اینا آخرین مدارکمه . درسته مثانه عصبی تشخیص داده شده ولی منظورتون اینه تا چه زمانی سوند باید استفاده شه ؟؟ تا آخر عمر ؟؟ نمیشه کاری کرد که کلا از سوند رها شم برای همیشه ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله تا اخر عمر روزی ۲ تا ۳ بار نلاتون میزتین به خودتون جهت تخلیه ادرار
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند تا دو نه زایده کنار بیضه داشتم میخام بدونم زگیل تناسلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی نوبت کرایو بده بهتون
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام
    من این زائده رو سالهاست کنار آلتم دارم ، درد سوزش و خارش نداره، سایز و مقدارش هم هیچ تغییری نداشته
    آیا زگسل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    من سنگ ۶ میلی لوله حالب سمت چپ داشتم که دفع شد ودکتر قرص امنیک تجویز کرده بود.در این مدت که مصرف می کردم موقع سکس منی خارج نمیشد ولی حالت ارضا داشتم الان میخوام بدونم چند روز بعد از قطع مصرف دارو به حالت عادی برمیگردم و ایا عوارض مصرف قرص بوده چون ۹ روز بیشتر استفاده نکردم وقبل استفاده این مشکل رو نداشتم و اینکه چکار کنم سریعتر به حالت عادی برگردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام از عوارض امنیک این مسئله هست بعد از یک ماه بهبود می یابد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من مجرد هستم و 30 سال دارم. در رابطه های قبلی خود با قرص زمان انزال خود را به تاخیر می‌انداختم البته رابطه ها حدودا چند ماه یکبار بوده. اکنون حدود 2سال هست که هیچ رابطه ای نداشتم و تصمیم به ازدواج دارم و حتی با معاشقه و صحبت با نامزدم مایعی از آلتم خارج می‌شود و تحریک میشوم میخواستم ببینم این طبیعی هست یا اینکه ممکن هست در بعد از ازدواج مشکل ایجاد بشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خروج مایع مذکور طبیعی است
  • تصویر کاربر والا سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 34 ساله هستم زمانی که ادرار میکنم ادرارم تا زمانی که تمام بشه خوبه وپرفشارولی زمانی که میخوام ته ادرارای بعدیمو انجام بدم وجریان ادرارم ضعیف میشه مثل سوزن میشه  واز زیر قطره قطره میریزه ویا دوشاخه میشه، یخورده که زور میزنم وته ادرارم یخورده بیشتر میشه این دوشاخه شدن ازبین میره این مشکل زمانی بیشتر رخ میده که عذر میخوام دستشویی بزرگ دارم وادرار میکنم ،ته ادرارم دوباره نامنظم وکج ویا دوشاخه میشه  من سوزش ادرار ویا درد در شکم هم ندارم و همونطور که عرض کردم ادرارمم هم طبیعی و پرفشاره فقط ته ادرارم بعد از قطع شدن ادرار اولم اینطوریه خواستم بدونم داروی خاصی باید مصرف کنم که این دوشاخه شدن یا کج ونامنظم شدن ته ادرارم از بین بره درضمن من سونگرافی از کلیه ومثانه وپروستاتم انجام دادم حالب کلیه هام مشکلی نداشت مثانه ام مشکلی نداشت پروستاتم هم گفت 19 هستش وطبیعیه ممنون میشم راجع بهش توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر خیلی اذیت میکنه این مسئله شاید تنگی مجرا خفیفی باشه که نیاز به عکس مجرا جهت بررسی دارید در غیر این صورت به نظر نمیاد مشکل خاصی باشه دارویی هم نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب