اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده ۲۲ سال سن دارم چون که موقع ختنه پوست آلتم را زیاد برداشته اند موقع نعوظ پوست شکمم هم با الت بالا می اید و التم هم خیلی کوچک است آیا راهی هست به حالت طبیعی بر گردد؟ لطفا پاسخ بدید خیلی درگیر این قضیه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ عکس بفرستید ببینم به چه شکلی قرار میگیره
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مجبور شدم با دست بکشم عکس بگیرم . دکتر همچنین التم خیلی حساسه و مشکل زود انزالی دارم وقتی زیر کلاهک لمس میشه ارضا میشم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      همچنین زیر کلاهک الت به محض لمس شدن سریع ارضا میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      توصیه میکنم این وضعیت رو دستکاری نکنی چون شدید نیست طول الت مناسبه و در صورت دستکاری احتمال اختلال نعوظ هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من ۱۶ سالمه و حدودا ۳ ساله که این بر امدگی ها زیر و روی کلاهک الت من به وجود امده اینها زگیل تناسلی هستن یا پاپول مرواریدی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام پاپول است
  • تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام.
    الان هفته 34 بارداری هستم گفته بودید ازمایش کراتینین بدم که انجام دادم 074 بود و سونو جدید هم دادم که سنگ 11*9.4در فاصله 14 میلیمتر از لومن مثانه دیده شده.
    ممکنه سنگ به این اندازه با مصرف مایعات زیاد بتونه بیافته تو مثانه یا تو ورودی مثانه گیر میکنه؟
    الان امکان در آوردن سنگ هست یا نه؟
    سونو و ازمایش چند روز بعد باید تکرار بشه؟
    بهتره سنگ تو همین موقعیت بمونه یا بره تو مثانه؟
    چند وقت بعد از زایمان سزارین میشه سنگ شکن برون اندامی کرد؟
    تو کدام بیمارستان‌ها شما هستید که سنگ شکن برون اندامی داشته باشه و هزینه اش چقدر است؟
    بعضی وقتها سوزش ادرار دارم ، لازم است سفکسیم بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام کراتین خوب است عکس سونو اپلود نشده بفرستید مجدد دقیق ببینم راهنمایی کنم
    2. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      لطفا در مورد سوالهای من هم جواب بدید. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با توجه به سایز سنگ احتمال دفع خیلی کم هست بهتره با توجه به سایز سنگ دبل جی بزارید و بعد از بارداری سنگ شکن کنید و پس از سنگ شکن دبل جی را بکشید بیمارستان های سینا هاشمی نژاد لبافی نژاد سنگ شکن برون اندامی دارن . هزینه با بیمارستان هماهنگ بشه شما زایمان که کردید هر زمانی میتونین سنگ شکن کنین
    4. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      الان لازم هست دبل جی بگذارم چون درد ندارم ، یا اگر دردم زیاد شد باید دبل جی بگذارم.
      برای جلوگیری از عفونت لازم است سفکسیم بخورم؟
      سونو و ازمایش لازم است تکرار بشه؟ اگرلازم است چند روز بعد تکرار بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      توصیه میشه بزارید چون ممکنه بعدا درد داشته باشید و در ادامه بارداری اذیت کنه اگر میتونید تحمل کنید خب با کراتینین و سونوگرافی پیگیری کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر kaka پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من همونطوری که شما گفتین موضوع رو با روانپزشک مطرح کردم.ایشون قرص ترازودون 50 رو هر شب نصف قرص برای من تجویز کردن. و ازمایش دیابت و تستوسترون برای اطمینان از نبود مشکل زمینه ای
    خواستم نظر شما رو در مورد استفاده از این قرص با توجه به مشکلم بدونم.
    فقط آقای دکتر من تو تمام این 4 سال بعد از استفاده از لیدوکایین فقط بعد از استفاده اخر مشکل نعوذ به مدت 2 هفته داشتم که بعد خوب شد. و تو تمام این مدت مشکل نعوذ نداشتم فقط بدلیل بی حسی الت میل جنسی کمتری داشتم. ولی با کوچکترین تفکر جنسی یا عکس و فیلم نعوذ کامل داشتم.
    ولی الان 5 روزه که نعوذ ندارم و فقط نعوذ ناکامل با تحریک زیاد الت بوجود میاد. و با فکر یا عکس و فیلم هیچ عکس العملی ندارم.(این موضوع با روانپزشک مطرح شد)
    ناگفته نمونه که من هفته قبل یه جایی خوندم که روغن زیتون باعث بهبود نعوذ میشه. من فقط دو سه باری برای دو سه ساعت استفاده کردم.
    خواستم بدونم دلیلش استفاده از روغن زیتونه و خوب میشه و یا همون جنبه روانیه که اینطوری شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام داروی مناسبی دادن این ها جنبه روانی داره
    2. تصویر کاربر kaka سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون از راهنماییهاتون اقای دکتر
      دکتر روانپزشک واسم ازمایش نوشتن جوابشو براتون ارسال کردم. میشه لطف کنین و نگاهی بهش بندازین ببینین مورد خاصی داره یا نه.
      فقط اقای دکتر من در مورد عدم نعوظ تو این یه هفته نگران نباشم خوب میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ازمایشات خوبه روند درمان را ادامه دهید بهبود می یابید
    4. تصویر کاربر kaka چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      من فقط یه سوال دیگه دارم تو این مورد.
      اینکه این بی حسی آلت قابل درمانه و من امید به بهبودی و برگشتن به شرایط قبل داشته باشم؟ و اینکه میشه زمانی براش تعیین کرد که چقدر باید منتظر بمونم تا این مشکلم حل بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر مسائل عصبی زمان زیادی جهت درمان نیاز دارند و زمان نمیشه تعیین کرد اما با تکنیک هایی میشه سرعت داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید دکتر ۳ روز فشارم بالا میره تپش قلب هم میگیرم آیا برای سنگ حالب است یا برای داروی بی حسی
    از مطب هم هنوز تماس نگرفتن ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ارتباطی با سنگ نداره به پزشک قلب جهت کنترل فشار مراجعه کنید
  • تصویر کاربر amir....... دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من چند تا برآمدگی ریز دارم نمیدونم کی در اومدن حدود سه چهار ماهه فهمیدم .ن درد دارن ن سوزش و خارش.
    عکسشو میفرستید لطف کنید راهنمایی کنید.
    داروهای تقویت سیستم ایمنی هم مصرف میکنم هم پاورفیت هم شیتاکه هم ایمیونیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل نیست ولی میشه برای اطمینان با کرایو از بین برد
  • تصویر کاربر احمد۶۳ دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من فردی۳۷ساله و متاهلم،۵ساله ازدواج کردم و هیچگونه رابطه خارج از ازدواج نداشتم. ۲سال پیش عمل واریکوسل کردم. گاها روی بیضه و آلت تناسلی ام احساس خارش دارم و یکسری زایده روی آلتم دارم.با اجازتون عکس میفرستم خدمتتون و نظر بدین که زگیل هست یا خیر؟نگران شدم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ضایعات شباهت واضحی به زگیل ندارند ضایعه نوک الت از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر احمد۶۳ یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر. ضایعه نوک آلت دقیق نمیدونم،فکر کنم سه چهار ماهه.البته فکر کنم.اون زگیل هست؟
    3. تصویر کاربر احمد۶۳ یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      البته یکبار هم از سر کنجکاوی فشارش دادم ولی چیزی ازش خارج نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بهتره اون کرایو بشه مشکوک هست مشخصات و شماره تماس بزارید منشی تماس بگیره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    آیا تنگی عروق ربطی به استفاده از قرص پروستاتان به مدت یش از یک اسال دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بدونم این دانه که تو عکس فرستادم چیه؟ یک دانه دیگه هم مثل این، اون طرف تر و زیر کلاهک آلت هست که کوچیکه و تو عکس خوب مشخص نمیشه. بیست سالمه و تاحالا رابطه جنسی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر شهنوازی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی برا ر خانمم سنگ کلیه شاخ گوزنی به اندازه ۴۹mmداره و کراتین خونش ۴ هست ایا با روش pcnl درمان میشه بعد سوالم درباره بیهوشی بیمار هست بیهوشی عمیقه یا نه در اندازه بی حسی جایی که میخاین لوله را بگذراین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بیهوشی با لوله گذاری انجام میشه مدارکشون رو بفرستید راهنمایی کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب