اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من موقعه ای که 12 سالم 6 عدد دانه های سفید زیر کلاهک التم در امد بعد دور کلاهک در امد بعد روی کلاهک بعد الان 16 سالم هستش چندین تا دیگر وسط الت در قسمت پایین در امده اینا چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بابد نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر میخواستم ببینم این چی هست خیلی وقته هست هیچ تغیری هم نکرده هیچ علایمی هم نداره.
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    من الان ۲ساله درگیر الهتاب پروستات هستم قبلا با شما مشورت کردم که گفتید الهتاب پروستات دارید گفتید ناپروکسن و بلوکفن استقاده کنید یک مدت خوب بودم
    دکتر جان الان چند روزه سوزش ودرد بین مقعد و کیسه بیضه دارم که حتی میشینم هم درد دارم که حتی با مدفوع دردناک و گرما شدید بین کیسه و مقعد ادار کامل دارم و مشکلی از این بابت ندارم
    برج ۱۲سال قبل سنو و ازمایش دادم توی سنو حجم پروستاتم ۲۷ccبود و ازمایش خون
    totalpsa:1.17
    free psa 0.26
    fpsa/tpsa 22.22
    اقای دکتر نیاز به سنو و ازمایش و سنو مجدد هست دوباره؟
    لطفا کمک کنید نیاز به دارو هست دوباره؟
    اقا دکتر برای رفع زود انزالی و سفت بودن الت چه داروی مصرف کنم تا خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر من کپسول تامسولوسین استقاده کردم یک سه روزی و موقع ارضا شدن اب منی کاملا قطع شده بود چون برا بچه دار شدن داریم اقدام میکنیم قرص جایگزین بهتری نیست؟اقای دکتر ازمایش هات خوب بود؟
      نگفتید برا درمان زود انزالی و نعوظ کامل چه دارویی استفاده کنم؟بعد اقای دکتر من تحرک اسپرم کمه توی اب گرم بشینم مشکلی نیست؟
      با تشکر از شما
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتری تامسولوسین 75من یک سه روزی استفاده کردم که موجب قطع اب منی شد
      چون برا بچه دار شدن اقدام میکنیم قرص جایگزین نیست؟؟اقای کیفیت اسپرم من خوب نیست اب گرم براش ضرر نداره؟نگفتید ازمایش برا پروستات خوب بوده یا بد؟
      اقای دکتر برا درمان زود انزالی و سفتی الت چه دارویی استفاده کنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      تامسولوسین رو میتونید استفاده نکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر ضرر نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام من مجردم و باکرە مدت یک ماه برجستگی هایی در قسمت بالای ناحیە تناسلیم مشاهدە کردم کە خیلی نگرانم کردە، هیچ سوزش درد یا ترشحی ندارن و زیاد هم نشدە ممکنە کە زگیل باشە خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    خواهرم دیابت داره
    یبوست داشت چند روز
    بعد یه بستری شد بخاطر عفونت مثانه
    الان درد زیادی داره
    داروهاشم استامینوفن و ویتالیژن و دلوکستین هست
    دکترها رژیم هم ندادن
    تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بیمار شما دیابتی داره که اصلا تحت کنترل نیست علت عفونت هم همونه. تا دیابت کنترل نشده دچار عفونت خواهد بود
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید: جناب دکتر من یگ هفته عمل لیزر انجام دادم و سنگ ام با دستگاه خورد کرد ولی به رضایت خودم بعد از عمل استنت نزاشتن ایا سنگ خوردها از کلیه ام خارج میشن یا نه چون بعد:از:عمل هیچی سنگی احساس نکردم که از ادارم خارج شود::با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله احتمال دفع وجود دارد حتی اگر شما متوجه نشوید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من زیر پوست التم (جای بخیه ی ختنه) یه مایع سیاه رنگ که خشک میشه سفت میشه جم میشه و زیر پوست همینجوری گیر کرده نمیتونم بیرون بیارمش باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید تخلیه بشه به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      قابل تخلیه هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساعد چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سال گذشته نوار مثانه گرفتم پیش دکتر و قرص مصرف میکردم...
    اومنیک4 باکلوفن 25 و پرستافیت
    خوب بودم ولی الان 20 روز که دوباره نمیتونم درست ادرار کنم...
    هم سوزش شدید دارم هم در بعضی مواقع تکرر ادرار و دو سه بار هم نتونستم ادرار کنم برای چند ساعت با این که خیلی آب خورده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان بنده با کلی امید و آرزو آزمایش سونوگرافی آزمایش اسپرم براتون فرستادم که جوابی بگیرم از سردرگمی در بیام آقا هستم ۲۷ ساله شما در یک کلمه گفتین روش های کمک باروری فقط همین جواب سوال من شداین اصلا یعنی چه یعنی من دیگه نمیتونم پدر بشم میتونم ؟ توی اینترنت سرچ کردم نوشته روش های کمک باروری استفاده از اسپرم اهدایی یعنی اسپرم های من برای بچه دار شدن کافی نیست چند روز انتظار کشیدم تا جواب بدین الان دارم داغون میشم میشه لطف کنید بگید منظور چیه آیا مشکل جزئی هست یا نه قابل درست شدنه یا کلا توانایی باروری ندارم کد پیگیری سوال قبل8sbcW316188
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      شکل نرمال اسپرم های شما کمه با توجه به اینکه واریکوسل هم ندارید میتونید از روش های کمک باروری مثل IUI یا IVF استفاده کنید البته به شرط اینکه حداقل ۱ سال اقدام به باروری کرده باشید و موفقیت آمیز نبوده باشه
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    باسلام
    علت عدم لذت درهنگام خروج منی درجواب یک بیمار فرمودید که بیشتر عصبی هست،اولا اگرعصبی نباشه چه دلایل دیگه ای وجودداره،دوما اگرعصبی باشه چه درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      از انواع بیماری های نورولوژیک و روانی تا دیابت میتونن باعث این اتفاق بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      کاهش استرس لایف استایل سالم میتونه کمک کنه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب