اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفرابدالی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    من چند ماهه مثانم درد میکرد و مایع منی در حالت عادی ترشح میشد که در حالت نشسته خیلی اذیت میکرد مثانم.رفتم دکتر فرستاد آزمایش اینا عفونت نداشتم رفتم آزمایش hiv هپاتیت اینا همشون منفی بود. آخرش رفتم سونوگرافی سنگ کلیه به اندازه6.8در اومد
    الانم مایع ترشح میشه لباس زیرمو خیس میکنه و مثانم اذیت میکنه .خواستم ببینم از سنگ کلیه هست؟آیا برم لیزر اینم درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      و سونوگرافی رو بفرستید
    3. تصویر کاربر جعفرابدالی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر یعنی از سنگ کلیه نیست؟
      سنگ کلیه برم واسه لیزر رفع بشه درد مثانه یا ترشحات درست نمیشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سنگ کلیه اون علائم رو نمیده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و درود دکتر.
    من 39سالمه.متاهل هستم.اسپرمم صفره و با عمل صاحب فرزند شدم.تو سکس دچار اختلال نعوظ میشم.گاهی اصلا نعوظ ندارم .گاهی هم وسط سکس نعوظ رو از دست میدم.ممنون میشم راهنماییم کنید.که چه کار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش های هورمونی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی و اسپرم آنالیز انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    دکتر جان بر فرض وجود اچ پی وی
    آیا عفونت قارچی اگه درمان نشه احتمال سرطانی شدن رو میتونه افزایش بده؟
    همسرم متاسفانه عفونت قارچی دارن که درمان نکردن.
    و آیا بعد از دو ماه ممکنه خودش خوب شده باشه؟
    چون علامتی نداشتن و فقط در جواب پاپ اسمیر مشخص شد دو ماه پیش.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر به صورت مستقل مرتبط نیستن
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای کترمن۲۸سال دارم و۲سال هست که متاهل شدم اقدام به بارداری کردیم خانمم باردارنشد خودم ازمایش اسپرم دادم اسپرم صفر بوده پیش دکتر رفتم یکی گفت که باید نمونه برداری بشه.یک دکتردیگه آزمایش خون نوشتند بعدش دارو تجویز کردن گفتند۳ماه بعد بیام سونوگرافی بگیرم الان نظرتون چیه لطفا یک راه‌حلی پیش‌روم بزارین ممنون
    عکس آزمایشارو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      چجوری بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکسی که فرستادین اشتباهه
    4. تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام این عکسی که فرستادم هفته قبل گرفتم...بازم صفرهست..نمیدونم چیکارکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز وقت بخیر
    من سال ۹۳ در سن ۱۶ سالگی با تشخیص پزشک واریکوسل گرید ۳ جراحی کردم
    الان ۲۵ سالمه بعضی وقت ها احساس درد در بیضه چپ دارم و فعلا مجرد هستم
    آخرین آزمایش اسپرمی که ۲ سال پیش انجام دادم را براتون میفرستم
    خواهشا راهنماییم کنید
    آیا مشکلی تو آزمایش هست یا خوبه همه چیز
    جدیدا هم قصد ازدواج دارم
    آیا از نظر شخص شما نیاز هست که آزمایش جدید انجام بدم یا پیگیری کنم یا جای نگرانی نیست؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون
      نیاز به آزمایش جدید نیست؟
      نیاز به مصرف قرص ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر ضروری نیست ولی میتونید انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام
    من۵۷سالمه حدودا یک سال است زود انزالی و شلی الت دارم لطفا مرا راهنمایی کنید چی دارویی بخورم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکل قلبی و فشار خون داریدء
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ی سوال داشتم برای دفع سنگهای ۴ و۵ و۷ میل داخل کلیه ایا قطره سنکُل باقرص سیستون کفایت میکنه اگه ک نه چ دارویی پیشنهاد میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات هم خیلی بالاتر ببرید
  • تصویر کاربر Karimi شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من عمل Tul انجام دادم میخاستم بدونم آیا آب جوشیده استفاده کنم یا آب شیر یا آب معدنی ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      تفاوتی نداره
  • تصویر کاربر جهان شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    بنده ازمایش بصری hpv دادم و متوجه شدم hpv ۶ و ۱۱ دارم که در همون ازمایش ضایعه که دوتا بود برداشته شد جواب ازمایشم خدمتتون پیوست کردم همسر بنده ازمایش دادن و خوشبختانه نداشتن چون گارداسیل زده بودن از قبل
    الان برای درمان کامل باید چیکار کنم ؟
    و رابطه میتونم داشته باشم یا خیر؟
    و مورد بعدی با وجود اینکه همسرمم نداشته نمیدونم از کجا این بیماری گرفتم و دوسال ازدواج کردم ممکن بیشتر از دوسال باش؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه بیشتر از دوسال قبل داشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سیستم ایمنی بدنتون تقویت کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر ضایعه جدید دارید کرایو بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من حدود ۳ هفته پیش درد شدیدی داشتم ک با سونو و ازمایش دوهفته پیش ملوم شد توو حالب میانی سنگ ۷ میلی دارم سمت راست بعد ۱۰ روز تلاشو دارو و مایعات باز سونو دادم ک گفتن انتهای حالب و ۱۰ میل مونده تا به مثانه د پیشرفت داشتم و اینکه علائمی مثل ب زور ادرار کردن و خون از ادرار ندارم فقط موقع ادرار اوایلش هم نه وقتی اخرش ک میرسه درد میگیره بالای مثانم انگار ک خیلی نزدیکه ولی درد میگیره ادرار ک تموم میشه دردش ساکت میشه ازمایش هم دادم کراتینم بالا نیس و ۱/۳ هستش میخواستم بدونم الان نیازی به عمل هس یا میتونم با تلاشو دویدن و مایعات دفعش کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا ده روز دیگه وقت بدین اگه نیوفتاد باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب