اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    کلیه سمت چپ پدرم در تاریخ 1402/4/20 جراحی شده به دلیل توده از نوع انکوسیتوما و جواب اسیب شناسی و ایمونو خدمتتون ارسال شده و همچنین تصویر اخرین سونوگرافی خدمتتون ارسال شده که در ان ضایعه ای هیپواکو به ابعاد 12*22 به صورت bulging پارانشیم میانی کلیه چپ مطرح کننده احتمالی تغییرات postopوبا احتمال کمتر mass رویت شده خواهشمند است در صورت نیاز بودن اقدامی مارا مطلع سازید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      از جراحش بپرسید که از سرجی سل استفاده کرده؟ و اینکه سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر علیش شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    آیا در آزمایش پیوست مشکلی برای باروری یا میزان آن وجود دارد؟
    مشکل اصلی چکاپ کامل به دلیل سقط جنین برای دومین بار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه نیز انجام شود
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    انتهای التم دوتا زگیل ریز داشتم فریز کردم خوب شد چند روز پیش در انتهای روی زبانم چند برامدگیه برجسته دیدم خواستم راهنمایی کنید اینها زگیل هستن؟ممنون اقا دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام ضایعات مشکوک به زگیل میباشد باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام:جناب آقای دکتر
    براثر حرارت التهابی در مجرای الت تناسلیم چند سال است که بوجود آمده که باعث تنگی مجرا و عفونت شده که دو ماه پیش در اتاق عمل باز شد. حالا دوباره مجرای الت تناسلی تنگ شده است چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس RUG انجام شود
  • تصویر کاربر ا.ر.... شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام عرض خسته نباشید.
    همسر بنده دوسال و نیم پیش باردار شدن ولی هفته سوم سقط داشتن.بعدش عمل فیبروم انجام دادن.از یک سال و نیم پیش اقدام هستیم ،ای یو ای هم کردیم اما فعلا نتیجه ای نداده.میخواستم بدونم ممکنه من مشکل داشته باشم واریکوسل؟با تشکر
    در ضمن من اول اذر ماه ازمایش DFI دادم و ۲۸ بود،و این نکته که همیشه من wbc ۱_۲ بود اما این بار ۰_۱شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید خانمتون بررسی بشه
    2. تصویر کاربر ا.ر.... شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجدد.
      اقای دکتر ازمایش هام اپلود شده بود؟مشاهده فرمودید؟
      مکمل افزایش کیفیت و تحرک اسپرم چی معرفی میکنید؟من ی ماهه موتیلیتی بوست میخورم.الان تموم شد.چه مکملی مناسب به نظرتون؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    این جانب درد بیضه زیادی داشتم و تکرر ادرار که تمام آزمایش های هورمونی و psa,... انجام دادم نرمال بود به تشخیص دکتر حسین خانی التهاب پروستات تشخیص دادن و داروهای که ایشون تجویز نمودن و با مشاوره شما قرص افلوکساسین و ملوکسیکام و پروستاتان و .... مصرف کردم که درد بیضه خیلی کم شده و تکرر ادرار هم نسبت به قبل کم شده ولی باز سوزش وسط آلت و تکرر ادرار دارم آقای دکتر این داروها که گفتین ادامه بدم یا نه موجب مقاومت آنتی بیوتکی نشه ؟حدود 40 روز میشه مصرف میکنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    دوما من بعضی مواقع نعوظ صبحگاهی دارم ولی کلا میل جنسی کم شده و نعوظ مشکل پیدا میکنم چون میخام ازدواج کنم خیلی میترسم .ممنون راهنمایی بفرمایید
    بنده 38 ساله مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      دارو لازم نیست تو تشت آب گرم بشینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر مجددا علائمتون زیاد شد باید تکرار بشع
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن 2سال الان درگیر این جریان هستم
    1سال پیش من چرک از ادرارم میومد اونم اخرادرار
    با قرص فنازوپریدین هی رفع میشددکترم نرفتم بعد 1سال شرایطم سخت شد به حدی رسید که ادرارم بادرد پهلو درد میگرفتم شدیدراهی دکترشدم ازمایشاتم همه خوب چیزی نشون نمیداد
    پیش متخصص اورولوژی رفتم مشهد
    بعدازانجام یه ازمایش که یه لوله داخل مجاری میزد که فشاروتخلیه رو اندازه گیری میکرد
    گفت ورم پروستات داری قرص تامسولین دادبی فایده بوداما با فیژیوتراپی بهترشدحتی طب سوزنی هم رفتم فایده نداشت
    الان مشکل من اینه که تو ادرارم خون هست لخته خونم دیده شده وسخت ترین دردم بیقراری معقده سوزش دقیقا 1سال هست درگیربیقراری معقد شدم
    هنگام مدفوع خوب تخلیه نمیشه یاتکه تکه میادیا باید اب گرم بگیرم
    دقیقا هر5روز یبارم بیقراری معقد اذیتم میکنه حتی شورت و لباسم نمیتونم بپوشم زمانی میگیره موبه تنم سیخ میشه دیگه نمیدونم چیکارکنم هیجانمیتونم برم فقط خونه هستم میرم سرکارفقط حتی کارمم با سختی میرم خواهشا یه راه حلی بهم بگین اقای دکتر ممنونم درضمن اقای دکتر من این اواخر قرص فنازوپردین که میخوردم چون شستشومیداد لخته خون چرک همراه ادرارم میزد بیرون حداقل 1روز ادرارم بادرد میومد درحدچند قطره که خیلی فشاربه معقدم میومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مقعدتون معاینه شده؟
    2. تصویر کاربر ارمان جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه معاینه نشده باید چیکارکنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید مشکلاتی که گفتین میتونن منشا از مقعد گرفته باشن
    4. تصویر کاربر ارمان جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      من مشکل معقدنداشتم.درضمن اقای دکتر فیزیوتراپی کف لگن رفتم گفت سفتی کف لگن داری تب سوزنی انجام داد عضلات کنار مثانه رو ولی تا۱۰روز خوب بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید مدتیه بیضه راستم پایین تر از بیضه چپمه و شدید مبتلا به خودارضایی شدم بعضی وقت ها هم درد احساس میکنم بعد خودارضایی ایا مشکلی هس؟روزی یک بار خودارضایی میکنم ۲۴ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بهتره دفعات خودارضایی رو کاهش بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر بنده ۴۸ سالم هست چند وقتی هست فکر میکن پشت بیضه سمت راستم یه بیضه به اندازه نخود هست و با دو انگشتم فشارش که میدم درد ندارد نگران شدم اینجور شد که مزاحم وقت شما شدم .ممنون از شما ۰💐💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس با گوشی بگیرم ؟
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس ارسال شد ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    باسلام من متاسفانه قبل ازازدواج خودارضایی بادست (جرق)زیادمیزدم والان ۳۸سالمه وسه فرزنددارم ولی زودانزالی دارم وصبح هم نعوذدادم ورابطه جنسی فعالی هم دارم فقط رابطه بیشتربشه بایستی چیکارکنم ازاوایل ازدواجم همینجوری بودم وسال ۸۸ازدواج لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      س ضمن تشکرعوارض نخواهدداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      جهت درمان شما ضروریه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب