اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نجفی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادر بنده پارسال مهر ماه نفرکتومی رادیکال انجام دادن و کلیه راست رو درآوردن
    هر شش ماه تحت نظر هستند و تا امروز مشکل نداشته.هفته قبل که رفتیم سونوگرافی گفتن که در کبد توده داره و نفرکتومی عود کرده.
    هفته گذشته فرمودید که سی تی انجام بدیم.جواب رو ارسال میکنم.آیا با قاطعیت تشخیص عود سرطان و متاستاز رو میشه یا این جواب نتیجه گرفت؟
    روند درمان رو با توجه به سن حدود ۸۰ سال بفرمایید.سپاس بی کران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      پاتولوژی قبلی چی بوده؟ باید در قدم اول نمونه برداری از این توده ی مشکوک انجام بشه ادامه ی درمان تحت نظر انکولوژیست توصیه میشه
    2. تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام
      جواب پاتولوژی نفرکتومی رو ارسال میکنم.
      فرمودید که توده مشکوک هست.احتمال داره که سرطان نباشه؟
    3. تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      الان از پیش آنکولوژیست میایم و پی تی اسکن نوشتن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله پت گزینه خوبیه اجازه بدین بررسی ها انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خیلی تو اینترنت سرچ کردم ولی اصلا توضیح کافی پیدا نکردم و خیلی کلی و مبهم راجع به بونویید پاپولوزیس توضیح دادند . سوالاتم دقیقا موارد زیر هستند :
    بونوئید پاپولوزیس همان زگیل تناسلی هست و یا کلا متفاوت از زگیل تناسلی می باشد ؟
    آیا مسری است و راه انتقال آن تماس جنسی می باشد یا راههای انتقال دیگری دارد ؟
    درمانش چیست و آیا مثل زگیل بعد از لیزر و ....برای همیشه ممکن است در بدن باقی بماند و به شخص دیگری انتقال پیدا کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      میتونه در همراهی با زگیل تناسلی باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله مسری است و امکان انتقال جنسی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از بدخیمی جلوگیری کرد تحت نظر متخصص زنان باشید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممکنه خودبخود برطرف بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طالب چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    درود بزرگوار
    باید نفرکتومی کلیه با لاپاراسکوپی انجام بدهم
    دکتر مسدع حضرتعالی بشوم و یا اینکه از همکاران مجرب معرفی میفرمائید
    سپاسگزارم طالب زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید مدارکتون رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر سهرابی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همونطور که توی دوتا عکس مشخصه، در یکطرف پوست بیضه‌ام سه چهارتا زخمِ گرد ایجاد شده که تقریبا ۵ الی ۶ ماه میشه که خوب نمیشن. اغلب میخاره و دردناکن و هربار خاروندنش باعث میشه زخم تازه‌تر بشه. طی این مدت، فقط یکبار بمدت دوسه هفته خوب شد ولی بعدا دوباره تازه شدن... چند دلیل احتمالی دارم براشون؛
    ۱. بعضی وقتا موقع استفاده از پودر واجبی زخمهای جزئی ایجاد میشدن که زودی خوب میشدن. خیلی وقته از واجبی ها استفاده میکنم و حساسیتی هم ندارم بهشون. پس احتمالا دلیلش این نیست.

    ۲. من تا بحال سه‌چهار بار سکس واژینال با یک شخص سالم داشتم، بدون کاندوم. اتفاقا، این زخم بیضه‌هام بعد از آخرین سکسی که داشتم ایجاد شدن و تا الان خوب نشدن. دو بار، بعد از سکس، روی تنه آلتم یک لکه قرمز بدون درد شبیه تاول که انگار لایه نازک پوست از روش کنده شده مشاهده کرده بودم اما خوب شدن ولی جاش محوه و کمی روشن دیده میشه. ولی زخم بیضه هام از بین نرفتن... پارتنرم شخص سالمیه و اولین تجربه‌یِ هم هستیم.

    ۳. من زیاد خودارضایی میکنم همین چندماه اخیر روزی تا دوسه بار انجامش میدم و بخاطر همین هربار کل ناحیه تناسلیم رو شستوشو میکنم! بعد شستوشو معمولا خشک نمیکردم و بخاطر همین همیشه این ناحیه بهمراه شُرتم همیشه مرطوب و خیس میمونن. احتمال داره بیماری قارچی گرفته باشم...؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      ضایعات قارچی مطرحه به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر OT سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    خانم ۳۹ ساله هستم
    حدود ۳ هفته اس برامدگیهایی در ناحیه مقعدم حس کردم به جراح مراجعه کردم گفتن زگیل تناسلی هستش 😔پماد دادن ایمی کیمود گفتن ۳ ماه استفاده کنم منتها من خیلی حس بدی دارم میخام زودتر رفع بشه،میخواستم بپرسم کرایو برای زگیل مقعدی هم موثره و درمانش میکنه؟و آیا ممکنه به واژن هم انتقال پیدا کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر OT دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      اول یه دونه بود الان چندتاس
    3. تصویر کاربر OT دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      اول یه دونه بود ولی الان بیشتر شده چند تاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله میشه کرایو انجام داد براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رژین سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر خواهش میکنم ک ب سوال من پاسخ بدید خیلی نگران هستم . با توجه به عکسای ارسالی میخواستم بپرسم ک آیا مبتلا به زگیل تناسلی هستم یا خیر . من حدود سه ماه پیش تست اچ پی وی دادم ک مثبت بود اما نگفتن که زگیل تناسلی هست و فقط قرص پاورفیت مصرف کردم و اینکه قبلا تبخال تناسلی هم داشتم و خوب شد . این دونه ها بدونه خارش و سوزش هستن هیچ علائمی ندارن قبلا یکی دوتا بود اما تو این یکی دو هفته بیشتر شد گفته بودید ک عکس ازمایشو ارسال کنم .من فکر نمیکنم که تبخال باشه چون تبخالی ک من داشتم سوزش و درد داشت و برجستگی نداشت اما این مثه جوش زیر پوستی میمونه درد و سوزش نداره ممکنه زگیل خفیف باشه؟؟
    من برا جوش های چرکی باسنم رفتم دکتر پوست و محلول آب آلیبور داد و برای جوش های کیستیه صورتم قرص نورم اسکین ممکنه از اونا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید در حد رویت عکس که ۱۰۰٪ زگیل نیست امکان تبخال تناسلی هست ولی به همان قوت امکان جوش های زیرپوستی و التهاب غدد چربی هم میتونه باشه
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برای بهتر شدن شکل اسپرم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      از داروهای تقویتی استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام 27سالمه مجرد بیضه نزول نشده داشتم جراحی کردم برگشت سرجاش اما کوچیک شده چند سالیه گذشته ولی هیچ وقت مشکل نداشتم و همیشه قدرت رابطه رو داشتم الان ب یکباره آلتم‌شل شده و سفت نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود و آزمایشات lh/fsh/tsh/testosterone
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      ینی امکانش هس درست نشه یا نابارور باشم
      ک اگ اینطور باشه راه درمان داره یا چقد احتمال درست شدنش هس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      ابتدا آزمایشات انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امینی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    برجستگی که داخل عکس هست زگیل هست یا ضایعه پوستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام مشکوک است باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام....سنک 22میل تو کلیه چپ دارم وکلیه هام سنک ساز هستن چند بار هم سنک تو حالب گیر مکردن و درون اندامی تووال شدم الان این سنک pcnlکنم مشکلی برا کایه نداره ایا....درضمن قند من 162هی وقرص مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله قابل pcnl است
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب