اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۸ سال دارم و مجرد هستم ولی به شدت زود ارضا هستم در بعضی از مواقع حتی کمتر از یک دقیقه ارضا میشوم میخواستم بدونم باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    وقت بخیر اقای پروفسور بنده ۵۳ سالمه غده هیپوفیزم چروکیده شده ودرنتیجه تستسترون به اندازه کافی تولید نمی‌کند و دارای اختلال نعوظ و بی میلی جنسی شده ام و الان حدود یک سال هست که هر ۱۴ روز یک بار آمپول تستسترون ۲۵۰ تزریق میکنم سوال این است آیا درمان دیگری به جای تستسترون درمانی وجود ندارد آیا prp می‌تواند موثر باشد عمل پروتز چطور؟بیماریم هیپوگنادیسم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      پروتز جایگزین هورمون های شما نخواهد بود
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به آقای دکتر ..
    بنده تقریبا سه سال هست تبخال تناسلی دارم ،البته سه سال پیش یکبار عفونت و تاول آن روی بیضه ها مشاهده شد و دیگه تکرار نشد..به چند تا از پزشکان متخصص رفتم گفتن تبخال تناسلی هست..
    الان تقریبا شیش ماهه دچار تکرر ادرار و شب ادراری شدم
    داروهای امینیک 04 استفاده میکنم ولی قطع میکنم تکرار میشه و تاثیر آنچنانی هم نداره ..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      43 سال..آزمایش psa نرمال بود..و سونوگرافی سایز پروستات ۲۹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      داروی امنیک رو باید مادام العمر استفاده کنیو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sadeghi دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر
    خانمی 39 ساله هستم با سابقه سندرم شوگرن و تحت نظر پزشک روماتولوژی
    3 هفته پیش دچار دل درد و تکرر ادرارهی شدید شدم و با مراجعه به پزشک و انجام سونو گرافی کیست تخمدان تقریبا 10 سانتی داشتم که مو قع سونو ترکید و چند روز، تحت نظر بودم و جراحی نشدم و کم کم دردهام کم شو وومایع کیست هم تقریبا جذب شد ولی متاسفانه همچنان تکرر ادرار دارم و عفونت ادرار هم نداشتم
    روزهای اول تا روزی 20 مرتبه هم دستشویی میرفتم الان کمتر شده ولی احساس پری مثانه و اینکه با سرفه و عطسه کنترل خودم رو از، دست میدم، ممنون میشم راهنمایی کنید
    چند روزی هست ورزش های کگل رو انجام میدم یه روز خوبم یه روز شدید میشه و گاه گاهی زیر دلم درد میکنه هنوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی باید نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر نزدیک به یک ساله ک پوست بیضه ها خارش و سوزش داره
    بعد پوسته پوسته میشه
    یه دوتا دونه هم دراومده ک انگار جوش زیر پوستیه
    چ تجویزی داری دکتر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تجمع چربی زیر پوستی میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دستکاری نکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      پماد کالامین بزنید اگه ادامه دار بود باید معاینه شوید
    4. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      این تجمع چربی مشکلی نداره ؟؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر لطف میکنید بگین ک پماد را چ موقع بزنم چند بار در روز و طریقه استعمالشو بگین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      هر روز بعد از استحمام
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamadtarahi دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، جسارتا در پایین لوله آلت تناسلیم سمت چپ یه چیز کیست مانند هست که سه روزه پیش مشاهده کردم ، اندازش کمتر از 1 سانت و خارش درد و رنگی هم نداره ، موقع دست زدن بهش احساس نمیکنم بتونم حرکتش بدم ولی موقع لمسش اگر خیلی فشارش ندم دردی نمیکنه ، میشه لطفا کمکم کنید خیلی نکرانم.
    اینم عکسشه .
    شاید اصلا با نگاه کردن قابل مشاهده هم نباشه
    1. تصویر کاربر Mohamadtarahi یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      در صمن من هیچ رابطه جنسی تا الان نداشتم، و این عنوان رو بخاطره اینکه عنوان بهتری نبود انتخاب کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر Mohamadtarahi یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه بشید ولی در حد رویت عکس و توضیحاتی که دادین مورد نگران کننده ای نخواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمت دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    همسر بنده تو ازمایشش آزواسپرم بودن نمونه برداری کردن مشخص شد دچاربلوغ اسپرماتوسیت اولیه ان ایا راه درمانی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رحمت یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      قابل استفاده برای باروری نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      شانسش خیلی کمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام و احترام.
    استاد محترم، ابتدا از خدمات صادقانه و دلسوزانه جنابعالی به مردم صمیمانه تشکر می نمایم.
    طول عمر با صحت و موفقیت برایتان مسئلت دارم.

    ۶۵ سالمه، در گذشته کلیه ام سنگ ساز بود، اما سالهاست دیگر از این بابت ناراحتی نداشتم، اواخر تابستان امسال ناگهان کل کمرم درد گرفت پس از چند روز با کاهش نسبی، درد در طرف راست کمر و زیر شکمم متمرکز گردید، گاهی به پهلو و بیضه ام تیر می کشید که با خم شدن به جلو درد تشدید می شد، همزمان مثانه و مجرای ادرارم تحریک و احساس سوزش و تکرر ادرار می کردم.

    اولین بار که سونوگرافی دادم همه ارگانها نرمال، ولی وجود سنگ در کلیه راست و هیدرونفروز خفیف در آن گزارش شد، سونوگرافی شماره ١

    با مراجعه به پزشک متخصص و ارائه سونوگرافی فوق ، پزشک درخواست اسکن کردند، با گرفتن اسکن، وجود سنگ در حالب تایید شد. لینک اسکن در زیر

    مرکز تصویربرداری امام حسین (ع)
    برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
    https://emamhoseinkermanshah.marcopacs.com/metric/rh/208348345

    مدتی دارو گیاهی مصرف کردم سپس سونوگرافی دوم گرفتم که با تغییراتی در نتیجه آن، سنگ حالب دفع،  ولی سنگ در کلیه باقی بود این بار پزشک با دیدن این سونوگرافی آنتی بیوتیک و کپسول شل کننده تجویز نمودند.
    سونوگرافی شماره ٢

    حدود چهار ماه است که درد زیر شکم و کمرم گاهی کاهش و گاهی زیاد می شود و همراه با تشدید درد در سمت راست مجرای ادرارم احساس ناخوشایند و حس سوزش و ادرار می کنم ولی تکرر و ضرورت در ادرار آنچنانی ندارم، ادرارم هم با حالت عادی دفع می گردد.

    پس از مصرف دارو و آنتی بیوتیک، اخیرا سونو گرافی سوم گرفتم که تصویر آن بخدمت ارسال می گردد، سونوگرافی شماره ٣

    ازاینکه بناچار اطاله کلام شد از محضرتان پوزش می طلبم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      کیست های ساده نیاز به اقدامی ندارد در حال حاضر سنگ و ضایعه انسدادی وجود ندارد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام.
      دکتر جان اگر بزرگواری کنید نظرتان در این مورد هم اعلام فرمایید بسیار ممنون میشم.
      با وجودیکه در حال حاضر سنگ و ضایعه و انسدادی در دستگاه ادراری وجود نداره، ادامه درد زیر شکم و کمر می تواند ناشی از چه باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      احتمال التهاب پروستات برای شما مطرح هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ، من حدود ۲۰ روز پیش رابطه با کاندوم داشتم ، نوک التم خود به خود سوزش حس میکنم ، سوزش موقع ادرار ندارم و چرکی هم خارج نمیشه ، آمپول سفتریاکسون یک گرم زدم و دو تا قرص ازیتروماسین پانصد خوردم ، خوب نشدم ، دیروز آمپول سفازولین یک گرم زدم به اضافه قرص تیووکسا ۷۵۰ رو روزی یکی شروع کردم ، به نظرتون سوزاک هست ؟ و اینکه آیا همینا کافیه یا درمان دیگه ای پیشنهاد میکنین ؟ و اینکه چون با کاندوم ارتباط داشتم آزمایش اچ آی وی باید بدم؟ مطمئن هستم کاندوم پاره نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به آزمایش نیست سوزاک نیست جای نگرانی وجود نداره
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی . Psa totall0.55
    وpsafree 0.096 هستش ‌ . مشکل تو ادرار ندارن .ولی چون قبلا لیزر پروستات انجام دادن و چندبار نمونه برداری شده و مشکلی نداشته تو ادرار الان . دکتر گفته این عمل روpsa تکرار کنید هر 6ماه یک بار. الان یک سال نیم گذشته ..میزان باقی مانده پروستات تو سونوگرافی هم 12ccمیباشد .آزمایش psa ام پیوست کردم لطفا مشاهده کنید خیلی مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اگر علائم ادراری ندارن به صورت آزمایشگاهی مشکلی ندارن و خطری ایشون رو تهدید نمیکنه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      متشکرم دکتر .دکتر قرص فیناید ۵رو پدرم داره مصرف می‌کنه خیلی وقته . با توجه به این صحبت ها . باز مصرف کنه ؟ ۱۲سی سی حجم پروستات باقی مانده و ...
      و اینکه دکتر پی اس ا بعدی رو چه زمانی انجام بدن به نظر شما . متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ۶ ماه بعد بله مصرف کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب