اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    خانمی ۵۸ ساله هستم با توجه به وجود خون در ادرار و سونو معلوم شد سنگ ۳.۸ میلی دارم در کلیه چپ دارم .برای دفع سنگ چه کار کنم تا آسیب بیشتر نبینم ؟آیا به متخصص مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از موقعی که یادمه التم کج بود و در نعوظ هیچ مشکلی نداشتم و خیلی قوی بود الان چند وقتیه نعوظ دارم ولی به اون سفتی قبل نیست ازمایش هم دادم سونوگرافی بیضه و پروستات هم دادم گفتن که مشکل جسمی نیست حالا الان توی اینترنت خوندم شک کردم به کج بودنش یا نشت وریدی داشتنش ولی اخه قبلش اصلا اینجوری نبود یکبار برای اولین بار اومدم رابطه برقرار کنم نعوظم سفت نشد دیگه ازون به بعد اینجوری شد
    عکس کجی هم اپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین بخاطر کجی یا فقط بخاطر شل شدن؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه مشکل ندارم توی رابطه ولی مثلا قبلا خیلی خیلی سفت میشد انقدر که توی خواب بیدارم میکرد ولی الان اگه قبل ۱۰۰ بود الان ۸۰ ۹۰ درصده نمیدونم چرا دکترای مختلف رفتم هی میگن برای روانته برای استرسه البته این موضوع باعث استرسم شده خیلی فکرمو درگیر کرده اصلا اینجوری نبودم
      ولی یک سری فلوکستین ۲۰ چند روز خوردم خیلی خوب بود ولی بهم نساخت از روز هفتم هشتم دلشوره و دلهره عجیب بهم میداد بهم نساخت و دیگه نخوردم راستی دکتر جدیدا ازمایش دادم پرولاکتین خونم ۱۰ ۱۵ تا بالاس به اون خاطر نیست به نظرتون ؟ درضمن ۲۶ سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      جنبه های روانی استرسی بیشتر دخیله باید راجع به این موضوع و یک تجربه ی ناموفق حس بدی نداشته باشید
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      به جراحی نیاز نداره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز
    من دهه ۸۰ مریض شما بودم
    کلیه چپم هیدرونفروز بود
    شما فرمودین تا زمانی ک یسری اعلائم ندارین عمل نکنید
    سونوگرافی جدیدی ک دادم کلیه چپم ۲۴۴میلی متر شده ۲۴سانتی متر
    و روی شکمم قسمت چپ یه حالت ورم با یبوست و نفخ پیدا کردم. آیا مشکل از همون کلیه چپمه یا ربطی ب رودهام نداره؟ یا با بزرگ شدن کلیه ام فشار ب اندامهای دیگه ام اومده؟؟؟ ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      این کلیه ی شما احتمالا کارکرد چندانی نداره اسکن DMSA انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما بزرگوار
    ببخشید من یک سنگ به ابعاد ۱۶میل درحالب داشتم که به وسیله سنگ شکن دفع نشد
    ودر مرحله بعدی با تجویز دکتر از جراحی با روش tul فقط ۲تا۳میل ازحجم سنگ کم شد وسنگ دوباره درقسمت تحتانی کلیه قرار گرفته
    دکترم دیروز بعد از۹روز که از جراحی گذشته از سنگ شکن استفاده کرده وسوند djراخارج نکرده
    استاد بزرگوار ازدیروز که سنگ شکن کرده ام فشار ادرار اصلا ندارم آیا ممکن است این سوند dj راه ادرار رابسته باشد بایدچه اقداماتی راانجام دهم خیلی ممنون میشوم اگر لطف کنید و راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      اگر علی رغم مصرف فراوان مایعات جریان ادرار مناسبی ندارید باید بررسی بشید
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر روی آلتم چند تا لکه سفید هست میخواستم بدونم قارچه یا زیگیل تناسلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      چند تاهم مثل جوش هست
    3. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      چند تا هم مثل جوش هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      مشکوک به بیماری قارچی است تحت نظر متخصص پوست باید درمات شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من یع هفته میشه سنگ کلیه عمل لیزری داشتم tu الان ادرارم به زور میاد تازه امروز شدم ادرارم به زور میاد تو رو خدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      به جراح خود باید مراجعه کنید احتمال داره خرده سنگ در مسیر حالب یا مجرا مونده باشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون میشم جوابم بدید من سه هفته عمل واریکوسل چپ داشتم الان موقع نعوظ شدید بیضه هام درد میگیرن ایا طبعی است یا اینکه عمل مشکل دارد ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      تا ۳ ماه طبیعیه
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام.
    در زمان بزرگ شدن الت رگ زیر الت از بیضه تا سر الت درد میگیرد
    البته وقتی کمی روی رگ فشار وارد میشه
    لطف میکنید اگر منو از استرس دربیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز
    دکتربرای بار سوم هست که این آزمایش و سونوگرافی رو میفرستم خدمتتون و میخوام جواب بگیرم شما فرمودین شکل نرمال اسپرم های شما کمه و میتونید از روش های کمک باروری مثل ivf کمک بگیرید حالا سوال من اینه آیا این شکل نرمال اسپرم با دارو قابل درمان هست یا فقط روش های کمک باروری بنده دوسال پیش هم این آزمایش رو همینجوری به خواست خودم داده بودم ظاهرا اونجا هم شکل نرمال کم بوده حالا سوال بنده اینه با توجه با اینکه تعداد اسپرم و حرکت اسپرم خوبه ولی شکل نرمال کمه آیا با دارو میشه این مشکل رو برطرف کرد یا فقط باید آی و آی و آی وی اف کرد اگه میشه چه دارویی میخوام‌بدونم درمان دارویی داره اصلا یا خیر آزمایش و سونو رو که تازه دادم میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید حداقل ۱ سال اقدام کنید برای بچه دار شدن در این مدت از داروهای تقویتی استفاده کنید اگه بچه دار نشدین بعدش سمت کارهای کمک باروری میریم
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    جناب دکتر بنده برای چکاب ازمایش خون وسونوگرافی پروستات انجام دادم باتوجه به اینکه مشکل خاصی در دفع ادرار ندارم ولیکن سونوگرافی نشان از عارضع هایی کرده لطفا بنده راراهنمایی بفرمایید سن بنده ۵۰ سال می باشد بل احترام🙏🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب