اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام عرض ارادت و خسته نباشید
    ببخشید دکتر من ۲۳سال دارم،آلتم رو به پایین مقداری کج هستش تاحالا رابطه نداشتم زمان خودارضایی آلتم زود می‌خوابه یا کامل سفت نمیشه جوری که به کف دستم فشار کمی میارم آلتم خم میشه،در هفته دوسه باز خودارضایی دارم.به اورولوژیست مراجعه کردم که کجی آلت زیاد نیست و تشخیص در اختلال نعوظ دادن و قرص پروسیال و ایدایکس نوشتن و الان بعداز مصرف در دوماه هیچ بهبودی نداشتم ،،خیلی نگرانم قصد ازدواج دارم اما نمیتونم این مشکل رو چگونه برطرف کنم ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      پروسیال ۵ میلی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله دکتر
    3. تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی سال 98 پیش خودتون واریکوسل طرف چپم عمل شده تا الان خوب بودم الان دو ساله که متاهل شدم هنگام رابطه جنسی بیضه چپم با آلت درد میگیره درد خفیفی تو کشاله رانم دارم جای عمل یه کم ورم جزیی داره آیا این ورم نشانه بازگشت واریکوسل یا نشانه فتق؟ نسبت به گذشته خیلی میل جنسینم کم شده دچار دیر انزالی شدم اون لذت ارگاسم قبلا بهم دست نمیده ؟
    دکتر رفتم سونو گرافی کامل برام نوشت مشکلی نداشتم همه چیز سالم بود فقط تو سونو بیضه نوشته کانون‌های اکولوسنت توبولر تورتوس درخلف وبالای بیضه چپ با حداکثر قطر 3.4mm پس از انجام مانور والسالوا دیده شده که احتمال واریکوسل گرید 2 را مطرح می‌سازد؟ ؟؟؟
    هیدورسل و هرنی اسکروتال دیده نشد

    آقای دکتر آیا واریکوسل عود کرده یا نه؟
    یا اون ورم جزیی که میگم از فتق؟؟؟؟؟
    آیا مشکل بی میلی جنسی کم شدن منی دیر انزالی به واریکوسل ربط داره دلیلش چیه؟؟؟؟

    میخوام اقدام به باروری پسر کنم آیا مشکلی برام ایجاد نمیشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آنالیز مایع منی انجام شود احتمال عود واریکوسل مطرح است ولی ابتدا آنالیز رو انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر saman پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیزم من 32 سالمه و پوست الت تناسلیم تبخال زده سوزش هم داره و خیلی اذیت میکنه نگرانم لطفا راهنماییم کنید از سر خجالت نمیتونم برم پیش پزشک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید یا خودارضایی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر saman چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان من حدود چهار ساله رابطه نداشتم .این بیماری هم خیلی وقته دارم و خجالت میکشم برم پیش دکتر بخاطر همین هم از کرم تریامسینولون استفاده میکنم نمیدونم درسته یا غلط
      خود ارضایی هم انجام نمیدم به دو دلیل اول اینکه دوس ندارم و دوم اینکه بخامم اینقدر التم زخمه که نمیشه .شایدم بخاطر همین زخمهاست که خود ارضایی از سرم افتاده اگرم قرار بود انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ازتریامسینولون استفاده نکنید پوست آلت شما بسیار نازک شده باید از نزدیک معاینه شوید وگرنه در آینده به هنگام رابطه ی جنسی دچار مشکل و زودانزالی خواهید شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر saman پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جانم اگر امکانش باشد دارویی یا کرمی تجویز کنید /عرض کردم که نمیتوانم (لطفا)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تا معاینه نشوید نمیشه دارویی تجویز کرد ممکنه اثر عکس داشته باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام طبق ازمایش یورودینامیک:مثانهA contractile Detrusorو حجم باقی مانده بعد دفع ادرار 150 سی سی میباشد من ۲۷ سالمه آیا مثانه نوروژنیک دارم؟ ونیز تکرر ادرار دارم خیلی وقته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام قبلا نیز همین سوال رو پرسیده بودین؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله چون پاسخ قطعی نگرفتم که نوروژنیک هست یا نه اگه نوروژنیک باشه از سربازی معاف میشه شما به عنوان متخصص با این نتایج تشخیص مثانه عصبی و نوروژنیک میدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو به صورت کامل تو واتس اپ برام بفرستید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      پیام دادم از واتساپ
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بررسی خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    نعوظ ضعیف دارم اون نعوظ ضعیف هم حتی فرصت لباس در اوردن هم نمیده یه دقیقه کنار بیام اونم از بین میره ..الان تو زندگیمون سرد ی افتاده موندم چیکار کنم ممنون میشم کمکم کنید ..اینم بگم ۶ سالی هم هس نعوظ صبح گاهی ندارم حتی یه بار..اینا رو من قبلن به شما گفته بودم و شما قرص تادالافیل ۲۰ تجویز کردین که تاثیری نداشت فقط عوارض سر درد داشت و سوزش سر دل داشتم ..دیگه استفاده نکردم ..حالا چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ینی دارو اصلا واسه شما اثر نکرد؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نه زیاد ..دارو رو میخوردم بعد دو ساعت خیلی خیلی اثرش کم بود فقط عوارضش دارو فرداش بود صبح که پا میشدم سر درد و سوزش سر دل ..اصلا هیچ تمایلی به رابطه جنسی ندارم ..کلا صفر ..خدا شاهده اقای دکتر من شش ساله اینطورم بعد خوردن اون قرص فیناستراید اینطور شدم زندگیم کلا نابود شده بیماری خاصی هم ندارم سنمم ۳۲ هس سنی هم ندارم ..ولی اون قرص ها فکر کنم از اون زمان منو افسرده کرد یا کلا هورمون هامو بهم ریخت ..من اصلا اینطور نبودم میل جنسیم انقدر زیاد بود که همیشه اذیت میشدم ..ولی بعد مصرف اون دارو هاا از ۲۵ سالگی اینطور شدم ..والا دیگه خسته شدم انقدر دارو و دکتر رفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی شامل تستوسترون Lh Fsh پرولاکتین انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دو سه روز پیش متوجه شدم که چند خال سیاه روی انتهای بدنه آلتم و زیر اون هست ایا زیگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر دقیقا به همین شکل روی الت تناسلی و جایی که آلن به بدن وصل میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکس ضایعات خودتون رو بفرستید
    4. تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر الان کرایو شدم ولی دقیقا همینا بودن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اینا زگیل نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    عمل واز تنگی مجرا چقدر است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عمل باز؟ بنده انجام نمیدهیم
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یک ماه میشه که هفته ای ۲ بار در خواب ارضاع میشم علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      طول روز زیاد تحریک میشین؟
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من ۳۸سالمه اهل سیگار و دود هم نیستم و حال هوای زندگیمون هم خوبه ولی من مشکل شلی آلت و زود ارضایی دارم واقعا از این مشکل رنج میبرم ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر a.a.h چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزه که روی پوست ساقه الت خود یه غذه جوش مانند میدیدم
    اول کوچک بود و کم کم داره بزرگ میشه و خودم که نگاه کردم و لمسش کردم از داخل یه چیزی مثل رگ به این عده وصله که مثل خود غده با فشار دادن یا لمس کردم درد میگیره این رگ دقیقا از زیر غده تا انتهای الت و بالای التم هم هست
    هیچ نشونه ظاهری خاصی هم نداره

    ممنون بابت لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب